山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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喝水多而排尿少，需要分為兩大方面進(jìn)行考慮，具體如下：
1、生理因素：對(duì)于正常人，如果出現(xiàn)這種情況，有可能是在炎熱的夏季出汗比較多，或者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以后，通過皮膚或者呼吸道排泄大量的水分，機(jī)體是處于缺水狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候喝水比較多，但主要是補(bǔ)充體內(nèi)缺失的水分，形成的尿液少，這是正?，F(xiàn)象，這是機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力的一種體現(xiàn)；
2、病理因素：如果排除了生理因素，喝水多而排尿少，有可能是腎臟或者心臟功能出現(xiàn)異常，而使水分在體內(nèi)，不適當(dāng)?shù)鼐奂斐伞Ｌ貏e是心臟疾病和腎臟疾病，喝入過多的水分，由于心臟功能和腎臟功能受到影響，出現(xiàn)心功能不全或者腎功能衰竭的情況，水分就不能自由地形成尿液排出體外，而聚集在體內(nèi)，形成水腫，造成嚴(yán)重的浮腫現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液乃至心包積液，從而加重心力衰竭和腎功能不全的臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候形成的尿液很少，需要應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行排毒、排水的治療，最常用的就是袢利尿劑，例如呋塞米和托拉塞米。
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"喝水多、排尿少，常見以下原因：1、天氣比較炎熱或運(yùn)動(dòng)量比較大：這時(shí)可以出現(xiàn)以上癥狀，產(chǎn)生以上癥狀的原因是雖然喝水多，但是水通過汗液排出體外，故而出現(xiàn)排尿少的癥狀；2、腎功能衰竭：這時(shí)腎臟產(chǎn)生尿液的功能喪失，喝水較多但是尿液不能產(chǎn)生，故而有排尿少的癥狀，患者這時(shí)還會(huì)有雙下肢浮腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)全身浮腫、血壓升高等癥狀，所以，如果是一位腎功能衰竭的患者，這時(shí)應(yīng)該控制飲水量。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/23收聽(59074)
"如果出現(xiàn)喝水多，但排尿少，見于多種原因引起，可能是由于體內(nèi)缺水而導(dǎo)致，如在喝酒之后，體內(nèi)的代謝會(huì)需要大量的水分，雖然喝的水比較多，但排出來的尿量會(huì)相對(duì)減少。也有可能是由于出汗過多引起，這些都是生理性的原因。除此之外，還可見于一些病理性的原因，如各種疾病引起的白蛋白降低，喝的水進(jìn)入體內(nèi)之后，隨著血液循環(huán)進(jìn)入組織間隙，導(dǎo)致全身浮腫的情況，并沒有隨血液循環(huán)進(jìn)入腎臟，所以出現(xiàn)少尿。也可以見于腎功能不全引起，如腎炎或糖尿病腎病等，需要選擇保腎的藥物進(jìn)行治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/29收聽(74498)
"喝水排尿量減少是否需要處理，需要根據(jù)患者喝水量、排尿量及是否伴有顏面浮腫、四肢浮腫、腰痛或者發(fā)熱等一系列伴隨癥狀進(jìn)行綜合判斷，決定是否需要處理。正常人體的每日尿量大約為1500ml左右，如全天24小時(shí)尿量小于400ml以下，則考慮存在腎功能代謝的異常，稱之為有病理意義的少尿，所以，需要監(jiān)測(cè)全天24小時(shí)的尿量，判斷尿量多少。要統(tǒng)計(jì)飲水量，正常情況下飲水量與排尿量大致相等，要排除皮膚出汗或者呼吸道呼出大量水分等，要統(tǒng)計(jì)飲水量與尿量，并進(jìn)行綜合對(duì)比，如差別非常大，則可能有臨床意義；如差別非常微小，則可能有皮膚不顯性蒸發(fā)或者呼吸道蒸發(fā)，沒有明確的臨床意義。如果一定要確定是否為病理狀態(tài)，則建議到醫(yī)院抽血檢查腎功能，了解是否存在腎功能異常，并且行尿常規(guī)檢查了解是否存在尿液異常，決定是否需要進(jìn)行處理。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(19348)
喝水多和排尿少是相對(duì)矛盾的，在臨床上，對(duì)于正常人而言可能不常見。絕大多數(shù)正常人喝水多，排尿會(huì)增... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/08播放(48430)
喝水多和排尿少是相對(duì)矛盾的，在臨床上，對(duì)于正常人而言可能不常見。絕大多數(shù)正常人喝水多，排尿會(huì)增...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/08播放(48430)
"喝水多排尿少，這就要一分為二來看，如果是在夏天，出汗多喝水多，它也可能會(huì)排尿減少，這是正常的情況。另一種情況就是病理性的，那就是腎臟可能會(huì)出問題了，比如腎病綜合征、腎炎綜合征，當(dāng)你喝的水多可能排尿也少，因?yàn)槟I臟出問題排不出尿，水都上哪去了？如果是上皮下，就出現(xiàn)皮下水腫，上腹腔里面就出現(xiàn)腹水，上胸腔里面就是胸水，也就是各種原因引起的嚴(yán)重的低白蛋白血癥，換句話說是血里面的白蛋白很低，營(yíng)養(yǎng)成分很低，喝進(jìn)去的水再多排尿也少，都上體內(nèi)組織間隙里邊去了。還有就是少尿型的急性腎衰竭，急性腎衰竭也就是腎臟功能受損，這種情況也可以出現(xiàn)喝水多排尿少的情況。還有一種情況就是終末期腎臟疾病，各種原因引起的終末期腎臟疾病，可以出現(xiàn)喝水多排尿少的情況，甚至到無尿。喝進(jìn)去的水都上哪去了，都上組織間隙、腹腔、胸腔以及潴留在血管內(nèi)。還有一種情況就是大出血，血容量急劇減少，喝再多水排尿也少。"
于慶飛│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/17收聽(30044)
"喝水多、排尿少，首先需要考慮是生理方面的原因，主要包括出汗比較多，處在高溫的環(huán)境內(nèi)，吃了比較多辛辣刺激、生冷性的食物等有關(guān)系。正常情況下人體的液體攝入量和液體排出量處在基本的動(dòng)態(tài)平衡中。如果液體的攝入量比較多，相應(yīng)排尿的尿量也會(huì)比較多或者出汗比較多。另外需要考慮是病理方面的原因，比如出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管堵塞、腎功能不全、腎臟本身的疾病等等，這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，建議可以做尿常規(guī)、生化電解質(zhì)、腎功能檢查、泌尿系彩超檢查明確診斷。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(19372)
"喝水多排尿少，需要?jiǎng)討B(tài)觀察喝水的總量與排尿的總量，必須要詢問患者是否有相應(yīng)的癥狀。1、如24小時(shí)飲水量與排尿量基本相等，則屬于生理狀態(tài)，它們是動(dòng)態(tài)平衡，不可使用一個(gè)時(shí)間點(diǎn)來衡量。2、如果出現(xiàn)飲水量增多，排尿量減少，需要進(jìn)一步詢問患者出汗量是否增多，是否存在有嘔吐，是否存在有發(fā)燒，是否存在有腹瀉等，導(dǎo)致體液從其他途徑丟失過多。3、如果排除其他的因素，飲水較多排尿較少，要考慮是否患者存在有腎功能不全導(dǎo)致濾過減少，體液潴留在體內(nèi)，需要進(jìn)一步檢查是否存在有下肢水腫或者顏面部的水腫等，并需要進(jìn)行腎功能檢查，來了解是否存在有腎功能不全。4、如果患者有疼痛或者小腹憋脹等，還需要進(jìn)行泌尿系B超檢查排除有無腎后性的梗阻。如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、尿道結(jié)石等疾病，導(dǎo)致體內(nèi)的尿液無法排出體外。"
2019/08/21收聽(60844)
大多數(shù)人喝水不排尿指喝完水后短期內(nèi)，比如半個(gè)小時(shí)、1小時(shí)沒有尿液排出，跟機(jī)體狀態(tài)相關(guān)，比如機(jī)體... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/09播放(98458)
大多數(shù)人喝水不排尿指喝完水后短期內(nèi)，比如半個(gè)小時(shí)、1小時(shí)沒有尿液排出，跟機(jī)體狀態(tài)相關(guān)，比如機(jī)體...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/09播放(98458)
喝水不排尿最常見于前列腺增生的尿潴留病人，病人發(fā)生尿潴留時(shí)由于尿液不能排出體外，前列腺導(dǎo)致膀胱出口梗阻，病人在喝水后出現(xiàn)不排尿現(xiàn)象。喝水不排尿還見于慢性腎功能衰竭的尿毒癥病人，慢性腎功能衰竭的尿毒癥期病人常常會(huì)出現(xiàn)終末腎衰的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)喝水不排尿的現(xiàn)象。這是由于喝大量水后由于腎小球、腎小管功能受損，腎臟纖維化，會(huì)導(dǎo)致尿液不能通過腎小球?yàn)V過到腎小管和集合管中，腎小管和集合管也不會(huì)發(fā)生重吸收現(xiàn)象，于是就會(huì)出現(xiàn)無尿癥狀，病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科或腎內(nèi)科就醫(yī)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/14收聽(43110)
"有些人喝完水就很快就會(huì)排尿，有些人喝完水可能不會(huì)馬上排尿，這個(gè)都沒有關(guān)系。如果身體缺水，比如天氣熱、出汗多，身體缺水，喝完水之后水分會(huì)補(bǔ)充身體所需要的，尿液就不會(huì)明顯增多。如果身體不缺乏水分或者喝水很多，可能就會(huì)產(chǎn)生更多的尿液，是否馬上就會(huì)產(chǎn)生尿液，可能跟每個(gè)人的習(xí)慣也有關(guān)系。如果當(dāng)時(shí)運(yùn)動(dòng)比較多、出汗多，水分都揮發(fā)掉了，也不會(huì)馬上出現(xiàn)排尿的情況。另外，如果注意力集中在別的地方，可能也不會(huì)出現(xiàn)馬上要排尿的情況。所以，喝完水沒有馬上排尿其實(shí)沒有關(guān)系，很多人出現(xiàn)這種情況就是很擔(dān)心、害怕是不是腎臟出問題，其實(shí)沒有擔(dān)心的必要。如果實(shí)在擔(dān)心有問題，可以去查尿常規(guī)，看看尿液有沒有問題，比如看尿的比重，有沒有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，排除一下。如果尿常規(guī)檢查是正常的，不用擔(dān)心喝完水不能馬上排尿是有問題的。一般喝水足夠多的話，可能過段時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)排尿的情況。"
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/29收聽(27032)
排尿少原因主要有以下幾點(diǎn)：1、飲水量嚴(yán)重不足，身體機(jī)能嚴(yán)重缺水，可以通過尿檢看尿比重... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/05播放(59274)
排尿少原因主要有以下幾點(diǎn)：1、飲水量嚴(yán)重不足，身體機(jī)能嚴(yán)重缺水，可以通過尿檢看尿比重...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/05播放(59274)
"排尿少最常見的原因是喝水量不夠，或者進(jìn)食大量的油膩性食物、比較咸的食物，導(dǎo)致體內(nèi)水分不夠，這些油膩性食物在體內(nèi)代謝時(shí)需要消耗大量的水分。另一種可能是腎功能不全，腎功能不全最主要的表現(xiàn)是尿少，24小時(shí)的尿量小于400ml是少尿，小于100ml是無尿，化驗(yàn)?zāi)I功能可以做出有效的診斷。建議平時(shí)喝水量要增加到1500-2000ml，多吃各種清淡的飲食，比如各種青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，觀察尿量是否有增加。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(54870)
"人的體重與進(jìn)食、喝水還有消耗都是有關(guān)系的。如果進(jìn)食多，喝水多而排出的比較少，體重肯定是會(huì)有所增加的。一般喝水多，排尿少，需要考慮是否是由于出汗比較多，消耗了水分，而導(dǎo)致排尿少的情況。如果本身有腎功能異常，或心功能損害的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)喝水多，排尿少的情況，此時(shí)可能就會(huì)出現(xiàn)浮腫，特別是雙下肢會(huì)出現(xiàn)可凹性的水腫。這種情況，可以服用利尿劑來幫助排尿。要尋找引起損害的原因，針對(duì)病因來進(jìn)行治療。當(dāng)然不可能通過飲水和排尿，就能夠達(dá)到減輕體重的作用?？刂企w重，除了要控制飲食之外，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/15收聽(32094)
減肥喝水不排尿的原因，可能有以下幾點(diǎn)：1、水分減少：減肥時(shí)吃飯會(huì)減少，飯里面帶著... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/14播放(36878)
減肥喝水不排尿的原因，可能有以下幾點(diǎn)：
1、水分減少：減肥時(shí)吃飯會(huì)減少，飯里面帶著...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/14播放(36878)
患者飲水后排尿快的原因，包括以下方面：1、血容量充足：若患者體內(nèi)缺水，攝入水需要... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(49988)
患者飲水后排尿快的原因，包括以下方面：
1、血容量充足：若患者體內(nèi)缺水，攝入水需要...
2023/08/25播放(49988)
"排尿次數(shù)少的原因有以下幾種：1、液體攝入不足或者存在液體蒸發(fā)過多，如飲水量不足或者存在有中暑、發(fā)燒、皮膚蒸發(fā)增多、嘔吐、腹瀉等造成體內(nèi)水分丟失過多，都可以出現(xiàn)排尿次數(shù)減少。2、腎臟濾過減少，如發(fā)生各種類型的腎炎、腎功能不全等都可以導(dǎo)致水分不能通過腎臟濾出體外，故而產(chǎn)生的尿量較少就出現(xiàn)排尿次數(shù)減少的現(xiàn)象。3、如果存在雙側(cè)輸尿管結(jié)石或者存在有尿道結(jié)石、前列腺增生等疾病可以梗阻輸尿管或者梗阻尿道，使膀胱或者腎臟內(nèi)的尿液蓄積在體內(nèi)，無法順暢地排出體外就可以出現(xiàn)排尿次數(shù)減少的現(xiàn)象。4、內(nèi)科疾病可以導(dǎo)致水分丟失，如肝病的患者出現(xiàn)腹水造成體液轉(zhuǎn)變?yōu)楦顾?，故而?huì)導(dǎo)致液體量相對(duì)不足導(dǎo)致腎臟濾過減少，就會(huì)出現(xiàn)尿量減少、排尿頻次減少的現(xiàn)象。"
2019/10/16收聽(84988)
"排尿少、腰痛需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，明確可能的原因：第一、腎盂腎炎，腎盂腎炎可以出現(xiàn)腰痛、體溫升高，伴有尿頻、尿急，每次排尿量減少。這時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查，及腎臟B超檢查等，確診有無腎盂腎炎存在。第二、輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石，結(jié)石造成了完全性的梗阻，這時(shí)可以產(chǎn)生腰痛，腎臟產(chǎn)生的尿液無法通過梗阻部位，蓄積在輸尿管或者腎臟之內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)腎積水、輸尿管擴(kuò)張，患者就會(huì)出現(xiàn)有排尿量減少的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查確診。第三、腎炎，各種類型的腎炎，可以出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿量減少或者浮腫、蛋白尿等情況，可以出現(xiàn)排尿泡沫增多，伴有四肢顏面的浮腫、排尿顏色發(fā)紅等，需要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、24小時(shí)尿蛋白定量檢查等確診。"
2020/03/04收聽(38814)
"造成寶寶排尿少的原因主要包括以下幾個(gè)：1、由于兒童患有急性腎炎引起，如果兒童患有急性腎炎，往往會(huì)出現(xiàn)排尿少，甚至?xí)懈哐獕骸⒀虻劝Y狀，可以給兒童及時(shí)進(jìn)行抗感染以及利尿處理。2、由于兒童發(fā)熱引起，如果兒童由于呼吸道感染或者消化道感染引起發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候由于發(fā)熱會(huì)造成體內(nèi)水分消耗過多，繼而反射性的引起排尿少。3、由于兒童出現(xiàn)腹瀉，如果兒童有病毒性腸炎或者細(xì)菌性腸炎引起的腹瀉，由于大便中的水量明顯增多，就會(huì)引起小便量相應(yīng)的減少。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/03收聽(92044)
"女性排尿少需要分析原因，臨床上最常見的是飲水量少引起。尤其是夏季出汗較多，如果不能積極飲水，可以出現(xiàn)尿少，且伴有尿色加深，尿呈濃茶色，通過多飲水癥狀可完全緩解。第二種需明確是否近期有應(yīng)用腎毒性藥物史，臨床上最常用的有止痛藥、環(huán)磷酰胺、克林霉素、鏈霉素或者常用的中藥等，均可引起急性間質(zhì)性腎炎，從而出現(xiàn)急性少尿情況，出現(xiàn)腎功能異常。這種情況下可以積極停止應(yīng)用腎毒性藥物，必要時(shí)可以應(yīng)用免疫抑制劑，如甲潑尼龍或者醋酸潑尼松，應(yīng)用3-5天大多數(shù)可再次多尿情況。此外，其他的情況要根據(jù)患者病情分析。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(41208)
女性排尿比較少的原因具體如下：1、生理性原因：可能是患者進(jìn)水量過少，部分女性患者... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(46651)
女性排尿比較少的原因具體如下：
1、生理性原因：可能是患者進(jìn)水量過少，部分女性患者...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(46651)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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