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    頜面間隙感染并發(fā)癥

    2023-05-02 00:19播放 :

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    頜面間隙感染是一種來(lái)源于頜面腺體牙源性與血運(yùn)特殊感染方式,這是因?yàn)轭M面間隙比較疏松,血管比較豐富,若出現(xiàn)牙齒、腺體與局部感染,這些感染灶若沒(méi)有得到合理有效的控制與引流,就會(huì)隨著疏松間隙向周圍擴(kuò)散,甚至因重力作用下行。若流到口底,流到咽旁,流到頸部,甚至流到前縱隔、中縱隔與后縱隔,即心臟周邊,甚至從肩膀上面或從胸膜腔的某地方穿出來(lái),甚至再往下可以走到腹腔、后腹膜,形成非常兇險(xiǎn)的感染情況,致死率非常高,將頜面間隙感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥,稱之為壞死性下行性縱隔炎。

    因此遇到口腔問(wèn)題時(shí)不能忽視,一定要做好口腔衛(wèi)生。若再有智齒感染,或齲齒或黏膜嚴(yán)重破潰、牙周病時(shí)要及時(shí)就醫(yī),認(rèn)真處理,不能掉以輕心。尤其是常年有糖尿病的患者、免疫力低下的患者、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者,更有可能會(huì)出現(xiàn)壞死性下行性縱隔炎,與頜面間隙感染捆綁在一起并發(fā)的情況。同時(shí)由于口腔特殊解剖位置,往往在疾病早期患者會(huì)出現(xiàn)張口受限,進(jìn)食不足,出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥與電解質(zhì)紊亂。這也是口腔頜面間隙感染的一種并發(fā)癥,同時(shí)間隙感染還是膿毒癥的一種特殊表現(xiàn)形式。膿毒癥眾所周知是指由明顯干燥,引起的全身炎癥瀑布反應(yīng)的一種全身反應(yīng)情況,發(fā)展到最后可能會(huì)引起遠(yuǎn)隔臟器功能不全,即合并間隙感染,嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)患者無(wú)尿、腎功能衰竭、呼吸困難、心肌抑制等一系列情況。

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    什么是頜面畸形?

    頜面部畸形其實(shí)包括很多種,有先天畸形,有后天畸形。先天畸形包括出生的時(shí)候就有唇裂、腭裂還有其他的一些畸形。后天畸形大部分是外傷的原因或者是腫瘤術(shù)后、頜骨缺損或者軟硬組織缺損造成的。后天型的頜面畸形其實(shí)很多很多種,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,交通傷非常多,頜面部就位于暴露的位置,所以受傷的幾率還是非常高的。頜面部軟硬組織損傷以后,如果處理不當(dāng),它必然會(huì)造成頜面部的面部畸形。即使做得非常好的頜骨的骨折的復(fù)位,軟組織的復(fù)位縫合,但這種那個(gè)術(shù)后的瘢痕也是難以避免的,這個(gè)就是造成頜面部畸形的很重要的就是外傷。另外一方面就是一些像手術(shù),腫瘤這種手術(shù)術(shù)后。比方下頜的牙齦癌,做頜骨的半側(cè)切除,病人整個(gè)的一側(cè)下頜骨沒(méi)有了,那他的面下1/3肯定會(huì)有一個(gè)凹陷的一個(gè)畸形或者是上頜骨的,比方上頜竇癌,上頜的一些惡性的腫瘤的術(shù)后,可能對(duì)病人的影響就會(huì)更大,造成面中部的畸形給病人造成更嚴(yán)重的這種外觀上的毀損。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    劉林首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(80936)

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