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    治療幽門螺桿菌的藥有什么副作用

    2023-04-01 20:37播放 :

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    常規(guī)治療幽門螺旋桿菌的藥包括2種抗生素、1種鉍劑、1種PPI制劑,常出現(xiàn)的副作用具體如下:

    1、2種抗生素的使用:包括阿莫西林、克拉霉素、痢特靈、左氧氟沙星等,這類藥可引起患者胃腸道癥狀,如惡心、不思飲食等;肝功能損害,其劑量偏大、時(shí)間較長(zhǎng)、長(zhǎng)期使用,使用時(shí)間達(dá)14天;引起消化道腹脹,包括消化道菌群失調(diào);有些女同志可以引起霉菌陰道炎;

    2、鉍劑:鉍劑因其含枸櫞酸鉍,不一定是副作用,但是很多病人反應(yīng)其舌頭發(fā)黑、大便發(fā)黑,這都是鉍劑引起;在使用時(shí)會(huì)跟病人說清楚,發(fā)現(xiàn)該問題不必緊張;

    3、PPI制劑:包括現(xiàn)在常用的奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,這類藥都是PPI制劑;這種制劑很多病人制酸時(shí)間過長(zhǎng)或者劑量過大時(shí),可引起不思飲食、上腹飽脹等。發(fā)現(xiàn)這些問題時(shí),如果癥狀特別嚴(yán)重,患者不能接受的情況下可以停止使用。如果能接受,可繼續(xù)使用。

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    "關(guān)于幽門螺桿菌的治療,我國(guó)已經(jīng)發(fā)布了第5次診治共識(shí)意見,目前對(duì)于該細(xì)菌的治療,首選四聯(lián)方案,療程14天。四聯(lián)方案中的藥物,主要是標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,然后選擇兩種抗生素。關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑的選擇,有以下幾種。服用的方法,都是早、晚餐前。艾司奧美拉唑20mg、奧美拉唑20mg、泮托拉唑40mg、雷貝拉唑10mg或者是20mg、蘭索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。鉍劑的選擇,主要是枸櫞酸鉍鉀220mg,早、晚餐前服用??股氐倪x擇有:阿莫西林、克拉霉素。如果患者存在阿莫西林過敏,可以選擇左氧氟沙星。抗生素的選擇應(yīng)用主要是在早、晚餐后。另外,選擇的抗生素還有四環(huán)素、痢特靈、甲硝唑,其中四環(huán)素和痢特靈對(duì)于根除幽門螺桿菌,耐藥的相對(duì)較少,也是具有比較好的療效。對(duì)于復(fù)發(fā)和難治的,可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇這兩種抗生素??诜幬镏委?4天以后停藥,一定要在停藥4-6周以后復(fù)查呼氣試驗(yàn),來(lái)進(jìn)行根除效果的評(píng)估。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    翟真真山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

    2018/10/25收聽(39366)

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