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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

怎么判斷耳結(jié)石

2023-10-19 15:42播放 :

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臨床上進(jìn)行良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷的時候，第一個要靠病史，病人頭動到某一位置會突發(fā)眩暈。第二個要根據(jù)檢查，通過眼震的檢查能夠明確的判斷，部分病人也可以通過治療進(jìn)行診斷。

耳結(jié)石就是耳石癥，也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是最常見的耳部前庭性引起眩暈的疾病之一。通常頭運(yùn)動到某一位置會突發(fā)地引起旋轉(zhuǎn)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)或自身感覺到旋轉(zhuǎn)，同時伴有眼球震顫。通常眩暈持續(xù)不超過1分鐘，晨起的時候多見，在起床、躺下、翻身、仰頭的時候會突然誘發(fā)眩暈。

這類病人到醫(yī)院就診，通過位置試驗?zāi)軌蚩吹讲∪擞幸欢ǖ难壅鹛攸c(diǎn)，根據(jù)眼震能夠判斷是哪側(cè)耳朵、哪個半規(guī)管耳石的脫落。通過手法復(fù)位以及機(jī)器復(fù)位等進(jìn)行治療，絕大多數(shù)病人能夠癥狀緩解、痊愈。

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白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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耳結(jié)石就是老百姓說的耳石癥，一般是內(nèi)耳前庭的耳石碎片脫落到半規(guī)管，在頭痛的時候發(fā)生眩暈，這種疾病主要在中老年發(fā)生的比較多。結(jié)石是取不出來的，但是可以通過檢查發(fā)現(xiàn)耳石碎片脫落在哪個耳朵，哪個半規(guī)管里頭，通過手法復(fù)位可以將耳石復(fù)位到原來它該待的地方，眩暈的癥狀能夠好轉(zhuǎn)，所以有耳石癥的病人不是想著怎么把它取出來，而是有了眩暈的癥狀要到醫(yī)院看，如果是耳石癥，通過手法復(fù)位可以把耳石歸位。

語音時長01:19''

宋海濤│北京醫(yī)院

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耳結(jié)石在臨床中常稱為耵聹栓塞，是非常常見的臨床疾病，需要進(jìn)行處理。如果直接取患者會比較痛苦，醫(yī)...

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耳結(jié)石在平時可能一般沒有特別的癥狀，但如果結(jié)石很硬、有時耳朵進(jìn)水，或者時間過長，就會導(dǎo)致2個最...

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耳結(jié)石怎么取出來

"耳結(jié)石也就是耳耵，如果很硬的話，可以先用碳酸氫鈉滴耳液滴耳，連續(xù)2-3天使耳耵徹底軟化，轉(zhuǎn)化以后可以到醫(yī)院進(jìn)行外耳道的沖洗，把耳耵徹底沖洗出來。千萬不要自己在家里掏耳朵，或者讓家里人幫著掏耳朵。如果強(qiáng)行去掏比較硬的耳耵，可以造成外耳道的損傷甚至耳膜的損傷，引起外耳道的感染和聽力下降。所以，如果耳朵出現(xiàn)耳耵比較硬，先滴耳朵，轉(zhuǎn)化耳耵以后到醫(yī)院進(jìn)行沖洗。"

語音時長01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/27收聽(63742)

耳結(jié)石的危害

耳石癥在臨床上非常常見，稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，指患者在體位變化的過程中，突然發(fā)生的短暫性、特征性眩暈，可以有視物旋轉(zhuǎn)或者自身搖晃感。一般情況下不伴有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，患者可以有血壓增高、惡心、嘔吐等癥狀，對患者的心理造成巨大恐懼以及刺激。所以如果突然發(fā)生眩暈可以引起患者摔倒。尤其是對于年齡大的患者，可以造成骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)耳石癥需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，耳石癥可以通過手法復(fù)位立刻緩解癥狀，手法復(fù)位以后適當(dāng)配合藥物治療，效果很好。

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王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/08/19收聽(70262)

耳結(jié)石的癥狀

"患者出現(xiàn)耳結(jié)石的病情狀況時，通常指的是耳道內(nèi)存在質(zhì)地較為堅硬的耵聹團(tuán)塊，會引起一定程度的耳悶、耳堵感，進(jìn)一步導(dǎo)致聽力下降、耳鳴癥狀，在進(jìn)行挖耳朵的行為時，有可能會造成耳部的疼痛感。如果耳內(nèi)因為進(jìn)水等因素導(dǎo)致耳結(jié)石體積膨脹，可能會對耳道皮膚造成較為嚴(yán)重的壓迫，甚至進(jìn)一步引起急性炎癥狀況，耳部出現(xiàn)較為劇烈的脹痛感。如果患者出現(xiàn)了耳結(jié)石的病情狀況，需要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行清理，部分患者可能難以直接清理取出，往往需要先使用酚甘油滴耳液等等進(jìn)行軟化和稀釋，再進(jìn)一步清理取出。"

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滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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耳結(jié)石通常臨床上也叫耵聹栓塞，通常是耵聹腺分泌旺盛，導(dǎo)致耵聹，以及脫落的上皮和外耳道的異物等混...

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出現(xiàn)耳結(jié)石怎么辦

耳結(jié)石學(xué)名為耵聹栓塞，由外道耵聹腺分泌出耵聹在耳道內(nèi)聚集形成。外耳道耵聹通常分為兩種，即黃色干...

王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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怎么判斷是否有耳結(jié)

耳道內(nèi)的耳結(jié)又叫耳屎，在醫(yī)學(xué)上稱為耵聹。它是由于耳道內(nèi)的皮膚表面具有耵聹腺，可以分泌淡黃色的分泌物，如果越積越多會形成團(tuán)塊，可以阻塞外耳道，稱之為耵聹栓塞。如果耳道比較直，可以直接看到耳道內(nèi)黃色或者黑褐色大塊的異物阻塞。如果耳朵進(jìn)水或者掏耳朵時，耳結(jié)可以壓迫耳道及鼓膜，引起聽力減退、耳鳴、耳痛、甚至眩暈的癥狀。若外耳道耳結(jié)可活動，未完全阻塞外耳道，在運(yùn)動或者晃頭時會聽到嘩啦聲。如果無法明確是否存在耳結(jié)，可以去醫(yī)院檢查耳道的情況，同時可以用槍狀鑷或者耵聹鉤將耳結(jié)取出。如果耳結(jié)難以取出，可以先用5%的碳酸氫鈉滴耳液，每天滴耳朵5-6次，泡軟后用吸引器吸出來，或者用生理鹽水沖洗耳道，將耳道內(nèi)耳結(jié)沖出。

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林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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判斷結(jié)石位置，可以根據(jù)泌尿系統(tǒng)B超、CT來明確診斷，也可以根據(jù)癥狀初步判斷，具體如下：

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/14播放(91688)

怎么判斷自己有沒有結(jié)石

"判斷自己有沒有結(jié)石，可以通過B超檢查，B超檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱有無結(jié)石，有無囊腫、有無腫瘤、有無血管平滑肌脂肪瘤。自己有沒有結(jié)石還可以通過飲水判斷，如每天飲水量>2.5L時常常不會得結(jié)石病。泌尿系結(jié)石，常常由于攝入大量草酸飲食或攝入大量鈣鹽會出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶，會形成草酸鈣結(jié)石。如病人飲食均衡，常常不會得結(jié)石。如病人發(fā)生尿酸高時也會發(fā)生尿酸結(jié)石，需要限制嘌呤飲食。"

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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怎么判斷膽固醇結(jié)石

膽固醇結(jié)石主要位于膽囊內(nèi)，形成的主要原因和膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)有密切的關(guān)系。膽固醇結(jié)石既有可能是純膽固醇結(jié)石，也有可能是以膽固醇為主的混合性結(jié)石。其中，純膽固醇結(jié)石膽固醇含量可以超過90%，混合性結(jié)石含量一般在70%以上。目前對于膽固醇結(jié)石的判斷，主要有兩種方式，一種是影像學(xué)判斷，另一種是對結(jié)石的直觀判斷。影像學(xué)判斷主要是X線檢查，膽固醇結(jié)石在X線檢查時多不顯影。直觀的檢查時，膽固醇結(jié)石主要表現(xiàn)為白黃色、灰黃色或者黃色，形狀和大小不一，呈多面體、圓形或者橢圓形，質(zhì)地堅硬、表面光滑，剖面呈放射性條紋狀。明確膽囊結(jié)石的性質(zhì)，有時對于臨床治療具有非常重要的作用。在明確膽固醇結(jié)石的情況下，如果膽囊收縮功能正常，這時可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。如果腹腔鏡保膽取石術(shù)取出的結(jié)石，經(jīng)過肉眼觀察明確為膽固醇結(jié)石，術(shù)后口服熊去氧膽酸，同時給予飲食調(diào)整，可以最大限度的減少膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)。

語音時長01:34''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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