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    洋地黃中毒表現(xiàn)

    2023-05-19 09:59播放 :

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    洋地黃中毒的表現(xiàn)包括以下幾個方面:

    1、胃腸道反應:主要是惡心、嘔吐,比較常見;

    2、眼睛的表現(xiàn):主要是黃視、綠視,出現(xiàn)色視,有時看東西偏黃或者偏綠的現(xiàn)象;

    3、心臟的表現(xiàn):主要出現(xiàn)各種類型的心律失常,比如頻發(fā)性室早搏或者心動過速,還有心動過速伴有房室傳導阻滯。其中最特異的表現(xiàn),就是室上性心動過速伴有心臟傳導阻滯,包括房室傳導阻滯,是典型的洋地黃中毒表現(xiàn)。

    洋地黃是否中毒,還可以測血液里洋地黃濃度。如果血液中地高辛濃度偏高,再結合患者的消化道表現(xiàn)、眼睛表現(xiàn)或者心臟表現(xiàn),可以作為洋地黃中毒來對待。

    如果心電圖發(fā)現(xiàn)洋地黃效應,即發(fā)生魚鉤樣心電圖改變,只是說明洋地黃起療效,并不能判斷洋地黃是不是中毒。洋地黃中毒的治療主要通過停藥,經(jīng)過數(shù)天的代謝就會好轉。

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    洋地黃中毒表現(xiàn)

    "洋地黃是心血管系統(tǒng)疾病常用的一個藥物,主要是用于治療心功能不全。那么由于這個藥比較特殊,它的治療劑量和中毒劑量比較接近,因此也比較容易發(fā)生不良反應或者是出現(xiàn)中毒的表現(xiàn)。它最常見的不良反應,也是最常見的中毒的表現(xiàn),首發(fā)的可能是胃腸道反應,有些患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,就懷疑有可能是出現(xiàn)洋地黃的中毒。除此之外,它也有這種比較特殊的不良反應,比如可以導致視力模糊,患者可能會出現(xiàn)這種黃視和綠視,就是看東西變成這種黃色或綠色的顏色的改變,這也是洋地黃中毒的一個非常特殊的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)了這種情況,高度懷疑是洋地黃中毒。除此之外,在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,心律失常的表現(xiàn)也是一個常見的,最常見的就是室性早搏,患者一旦出現(xiàn)這種感覺上的心慌、心動過速情況,也要到醫(yī)院就診,可能是出現(xiàn)了洋地黃中毒。 因此,洋地黃中毒是一個比較常見的臨床情況,在用藥的過程中一定要遵循醫(yī)囑的劑量,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的劑量,不能夠擅自調(diào)整劑量,以防止洋地黃中毒。除此之外,也要進行血藥濃度監(jiān)測,可以避免因為血藥濃度過高而出現(xiàn)的洋地黃中毒。在用藥過程中如果出現(xiàn)任何的不良反應,都要及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來判斷是否出現(xiàn)洋地黃中毒。 "

    語音時長01:57''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/03/30收聽(78404)

    洋地黃中毒表現(xiàn)及處理

    "洋地黃類藥物是一類強心藥,目前在臨床上使用比較多的是地高辛、西地蘭以及其他的洋地黃類制劑。由于洋地黃的個體差異大,治療窗比較窄,患者容易發(fā)生洋地黃中毒等相關的不良反應。臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:首先,胃腸道反應,通常是比較早期出現(xiàn)的,一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、納差等。其次,心律失常,比較常見的不良反應,在服用洋地黃的過程中,心律突然轉變,是診斷洋地黃中毒的重要表現(xiàn),比如心律突然顯著減慢或者顯著加速,或者是規(guī)則發(fā)生改變,由不規(guī)則的心律轉變?yōu)橐?guī)則,由規(guī)則轉變?yōu)樘厥獾牟灰?guī)則節(jié)律,都可能是中毒的表現(xiàn)。洋地黃可以引起心動過速、傳導阻滯以及多種心律失常的類型,一定要注意。然后,神經(jīng)系統(tǒng)的改變,可能會出現(xiàn)頭痛、失眠、眩暈、抑郁甚至神經(jīng)錯亂。洋地黃中毒還有比較特殊的不良反應就是視物模糊,看東西有黃視或者是綠視、復視,是比較特色的中毒反應。洋地黃中毒的處理方法首先是控制心律失常,要專業(yè)的醫(yī)生進行治療,給予治療的藥物,比如補鉀,可以使用利多卡因、苯妥英鈉或者其他的抗心律失常的藥物,另外對于惡心、嘔吐一般是對癥處理,如果出現(xiàn)了洋地黃中毒,首要的就是停藥??傊蟮攸S類藥物是治療窗比較窄,個體差異大的藥物,在使用的時候一定要遵照醫(yī)囑合理的使用,按照醫(yī)囑推薦的劑量使用,并且注意監(jiān)測血藥濃度,防止不良反應的發(fā)生。"

    語音時長02:58''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/04/29收聽(71964)

    洋地黃中毒的表現(xiàn)與處理

    "洋地黃中毒,臨床表現(xiàn)有以下幾個方面:第一個,胃腸道反應,患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹瀉,成年人比較多見。第二個,發(fā)生心律失常,使用洋地黃過程中,心率突然轉變是診斷洋地黃中毒的一個重要依據(jù),大約有80-90%的洋地黃中毒可以出現(xiàn)心律失常,所有類型的心律失常都有可能出現(xiàn)。但是,快速性心律失常伴有傳導阻滯,是洋地黃中毒心電圖的特征性變化,具有明確的診斷價值。多源性室早呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在房顫基礎之上,非陣發(fā)性交界區(qū)的心動過速,房顫伴有完全性的傳導阻滯與房室交接期清理等等,這些都是常見心律失常的類型。第三個,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,會出現(xiàn)頭疼、牙疼、眩暈、耳鳴、乏力、失眠、關節(jié)疼痛、定向力喪失、精神錯亂等等,嚴重的會出現(xiàn)譫妄、驚厥,甚至虛脫、昏迷。第四個,視覺改變,會有視物不清、黃視、綠視和白視,并發(fā)生暫時性的弱視、復視、眼前有暗點,眼前閃光以及事物大小的改變,尿少也是洋地黃中毒的早期癥狀之一。一旦出現(xiàn)了相關的臨床癥狀,考慮為洋地黃中毒以后,首先的處理就是馬上停用洋地黃。如果合并了單發(fā)性室性的期前收縮,Ⅰ度的房傳導阻滯在停藥后通常會自行消失。對于快速性的尋常者,比如血鉀偏低,都應該靜脈補鉀。如果血鉀不低,可以使用利多卡因或苯妥英鈉,電復率是一般是禁止的,容易誘發(fā)室顫而危及生命。有傳導阻滯或緩慢心律失常,可使用阿托品進行治療,通常不需要安置臨時起搏器,以上就是有關于洋地黃中毒的常見的臨床表現(xiàn)和處理的原則。"

    語音時長02:20''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/07/01收聽(99558)

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