上海市第六人民醫(yī)院
普外科
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如果出現(xiàn)大便有暗紅色的血的情況，需要有所警惕，但并非一定是腸癌，因為能夠引起大便帶有暗紅色血液的疾病有很多種，臨床上常見有潰瘍性結(jié)腸炎，該病也會導致便血。還有最常見的為痔瘡，從比例上而言，臨床上痔瘡導致出血的比例更高，但如果僅治療痔瘡不進行腸鏡檢查，則無法排除腸內(nèi)是否存在腫瘤問題。
如果大便有暗紅色的血液出現(xiàn)，患者應于醫(yī)院進行腸鏡檢查。目前腸鏡檢查可分為無痛腸鏡和普通腸鏡兩種，如果感覺腸鏡檢查比較痛苦，可以選擇無痛腸鏡，臨床體驗較舒適。
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"大便暗紅色的血一定是腸癌嗎，不一定。腸癌的重要表現(xiàn)之一是便血，而且血的顏色應該是暗紅的，不是鮮紅色。同時夾雜有黏液，不能說自己大便是暗色的血就一定是腸癌。因為有一些炎性腸病，或者潰瘍性的結(jié)腸炎、直腸炎或者克羅恩病，這類患者同樣會出現(xiàn)便血，而且由于大便血沉，血不是新鮮血顏色，被氧化了暗紅的。不能看自己大便暗紅色就是腸癌，這個應該去專業(yè)的肛腸科做電子結(jié)腸鏡的檢查，大夫用內(nèi)窺鏡檢查腸道里長東西還是潰瘍形成，明確到底暗紅色是不是腸癌。"
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018/05/09收聽(23628)
大便有暗紅色的血液有可能是腸癌，但也有可能是其他的疾病，包括炎癥性的疾病，如急性的腸道感染，如細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎以及缺血性的結(jié)腸炎。這些疾病都會造成結(jié)腸黏膜的破損，從而導致血管破裂、出血。腫瘤性的疾病也可以造成腸道的出血，包括結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等等，上述疾病都需要完善結(jié)腸鏡的檢查才能夠明確。此外，肛門口的病變，如痔瘡、肛裂等等也可以出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，因此出血不一定是結(jié)腸癌。對于各種疾病，其伴隨的癥狀可能也不一樣，比方說肛周的痔瘡、肛裂的出血會伴隨肛周的疼痛，潰瘍性結(jié)腸炎這一類炎癥性的疾病，一般可能會伴有腹痛或者腹部不適。
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(45476)
大便呈暗紅色與腸癌無直接相關(guān)性。大便呈暗紅色，結(jié)合患者大便的其他癥狀，可能傾向于腸道有腫瘤，需... 何尚香│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/12/10播放(91300)
大便呈暗紅色與腸癌無直接相關(guān)性。大便呈暗紅色，結(jié)合患者大便的其他癥狀，可能傾向于腸道有腫瘤，需...
何尚香│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/12/10播放(91300)
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/19播放(48083)
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/19播放(48083)
"便血出現(xiàn)暗紅色不一定是腸癌。大便中出現(xiàn)暗紅色的血有可能與食物、痔瘡、肛門裂傷、腸癌都有關(guān)系。如果患者吃了火龍果、豬血、鴨血、西瓜由于紅色素隨著大便的排出，所以會產(chǎn)生大便暗紅色。患有痔瘡的病人在排大便時，由于糞便擦破隆起的曲張靜脈，就會引起便血。腸道功能紊亂、吃過多的高脂肪、高淀粉類的食物引起便秘的人群，平時大便用力過度會導致肛門裂開也會出現(xiàn)便血。如果腸癌的癌瘤細胞侵犯到血管，導致破裂之后也會出現(xiàn)出血隨著大便排出?？偠灾阊导t色不一定是腸癌引起，應盡快到醫(yī)院檢查治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(29166)
"大便后出暗紅色血是上消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因?qū)е?。部分人會存在有上消化道出血，不僅會出現(xiàn)上腹部疼痛，并且一部分血液還會經(jīng)過消化系統(tǒng)再排出來。由于血液在消化系統(tǒng)中存留的時間相對比較長，所以顏色會以暗紅色為主，部分人甚至還會形成柏油便。潰瘍性結(jié)腸炎不僅會導致結(jié)腸功能受損，并且在嚴重時結(jié)腸黏膜上還會出現(xiàn)滲血。滲出的血液在腸道之中會與糞便混合在一起，跟隨著糞便一起排出。由于血液在腸道中已經(jīng)被部分氧化，因此顏色會出現(xiàn)暗紅色。直腸癌是屬于惡性腫瘤疾病，在進入中晚期時會導致局部組織糜爛并且出現(xiàn)滲血現(xiàn)象。滲出的血液會在腸道中儲存同糞便一起排出，當血液在腸道中儲存時間長時，排出來的血液顏色就會出現(xiàn)暗紅色。"
2020/02/07收聽(43070)
"正常的人靜脈血的顏色是偏深的，而動脈血的顏色是鮮紅的。從出速量來講，靜脈血流速比較慢，動脈血流速比較快。靜脈血之所以顏色偏黑就是因為靜脈血是經(jīng)過身體代謝之后需要重新氧合的血液。而動脈血是經(jīng)過肺臟已經(jīng)氧合，還沒有經(jīng)過機體循環(huán)利用的血液，所以其顏色是不一樣的，含氧量不一樣。所以患者一旦是采動脈的時候出現(xiàn)顏色比較發(fā)黑的血，就要考慮患者有一些乏氧性疾病。比如患者各種原因造成的乏氧、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟系統(tǒng)疾病或者心內(nèi)的分流，再有一些中毒，比如說亞硝酸鹽中毒等，都會出現(xiàn)類似血液發(fā)黑。這個情況就要給予患者進行相應的檢查，做一下肺部、包括心臟的檢查，包括一些毒物的檢測等等看有沒有相關(guān)性的疾病，然后對癥處理。因為乏氧的情況是比較重的疾病，嚴重乏氧會造成患者出現(xiàn)死亡。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(10176)
大便手紙有血比較多見，隨著生活水平的提高，腸道腫瘤越來越多見，腸道腫瘤有以下幾種表現(xiàn)：...
大便手紙有血比較多見，隨著生活水平的提高，腸道腫瘤越來越多見，腸道腫瘤有以下幾種表現(xiàn)：
黃邵斌│長沙市中心醫(yī)院
2023/11/23播放(87958)
"大便時發(fā)現(xiàn)手紙有血跡，這種情況是比較常見的。大部分原因是由于痔瘡局部出血導致的，這是需要首先考慮的。另外，如果伴有排便時肛門的疼痛，或者大便干硬，也要考慮肛裂的存在。這種情況需要正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，做肛門指診來排除疾病的存在。同時，應該進一步的行電子腸鏡來檢查。一般的結(jié)腸癌或者直腸癌的診斷需要電子結(jié)腸鏡，發(fā)現(xiàn)腸道有新生物，并且可以取組織進行病理的診斷來明確。因此，不能僅僅從大便時手紙有血，就懷疑是腸癌。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/06/23收聽(59182)
"大便黏液無血，同時伴有大便次數(shù)多，大便不成形，首先要考慮慢性結(jié)腸炎的存在。如果大便黏液無血，但是有膿液，要考慮是潰瘍性結(jié)腸炎。腸癌的患者，大便黏液通常伴有血便，大便黏液無血，腸癌的可能性比較小，可以做電子結(jié)腸鏡來明確診斷。腸癌的患者除了有黏液血便以外，還會出現(xiàn)大便形狀的改變，比如大便變扁或者有棱角，另外就是出現(xiàn)腸道刺激癥狀，比如便意頻繁，里急后重感，排便不盡感。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(65972)
大便手紙有血不一定是腸癌，因為痔瘡出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手紙上有血，如果一定... 黃志勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/14播放(99384)
大便手紙有血不一定是腸癌，因為痔瘡出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手紙上有血，如果一定...
黃志勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/14播放(99384)
腸癌不一定是每天大便的最后一段有血，腸癌的便血主要取決于出血量的多少。如果出血量比較少，僅僅表... 于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/20播放(29584)
腸癌不一定是每天大便的最后一段有血，腸癌的便血主要取決于出血量的多少。如果出血量比較少，僅僅表...
2023/04/20播放(29584)
"大便有黏液沒有血是腸癌嗎？這個更多考慮應該是炎性腸病或者結(jié)腸炎，因為腸癌是結(jié)腸一種深度的潰瘍。腸黏膜內(nèi)壁發(fā)現(xiàn)有深度的潰瘍，由于在排便過程中，被食物糞便殘渣碰破了，引起便血。這個是表現(xiàn)，所以大便有黏液沒有血，一般不考慮是腸癌，更多考慮結(jié)腸炎。結(jié)腸黏膜有炎癥，有一種炎性的刺激癥狀，跟感冒之后鼻黏膜受刺激流鼻涕一樣，大便有黏液，同樣的道理，這個是結(jié)腸炎。所以不考慮大便只有黏液沒有血是腸癌，當然這也不一定。所以還是有必要做個電子結(jié)腸鏡明確問題。"
2018/05/09收聽(56168)
大便手紙帶血應該是不正常的情況。通常情況下，大便手紙帶血最多見于兩種情況，一種就是痔瘡，外痔或... 尹宜發(fā)│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/24播放(56778)
大便手紙帶血應該是不正常的情況。通常情況下，大便手紙帶血最多見于兩種情況，一種就是痔瘡，外痔或...
尹宜發(fā)│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/24播放(56778)
大便有暗紅色的血意思是有出血，就是便血。便血有不同的原因，一般出暗紅色的血說明出血部位不是很靠... 王雪梅│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/19播放(96356)
大便有暗紅色的血意思是有出血，就是便血。便血有不同的原因，一般出暗紅色的血說明出血部位不是很靠...
王雪梅│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/19播放(96356)
"患者大便出暗紅色血，首先考慮腸道內(nèi)疾病所引發(fā)的癥狀，包括腸道腫瘤、腸道憩室、腸道息肉、腸道炎癥性疾病?；颊咝枰皶r去醫(yī)院就診，必要時行腸鏡檢查，排除腸道內(nèi)疾病。一些良性的肛門周圍疾病，可能會表現(xiàn)為大便出暗紅色血，比如痔瘡一般在排便時會出血，如果在便后縮回進肛門內(nèi)，仍然有持續(xù)出血，血液就會淤積于直腸下端，時間久了，會演變成為暗紅色的血，下次排便時就會表現(xiàn)為大便出暗紅色血。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/03收聽(69712)
"引起大便出暗紅色血：一、常見的原因有腸道方面的疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、小腸血管畸形破裂出血。前兩種情況為結(jié)腸方面的疾病，需要做結(jié)腸鏡檢查來明確；后一種情況為小腸方面的疾病，需要做小腸鏡來明確，小腸鏡的費用相對高。二、胃方面疾病，常見的有消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血，消化性潰瘍會因為胃酸分泌過多破壞潰瘍面導致出血，出血量大時大便呈暗紅色。胃底血管靜脈曲張破裂出血常見于肝硬化后，有乙肝肝硬化的病史，需要做胃鏡檢查明確。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(35460)
"一般患者出現(xiàn)暗紅大便，可能是由于很多病癥而引發(fā)的，比如痔瘡、肛裂或者是直腸癌、消化道出血等，當上述病情一旦發(fā)生時，就會使患者大便變成暗紅色，傷及肛門的血管或者黏膜等而引起出血。建議患者需要到肛腸科進行檢查，以免耽誤病情，避免患者因為大量失血而引起休克等，并且在這個階段應該注意飲食，避免吃對腸胃有傷害的食物，以免加重病情。可以到醫(yī)院做腸鏡和胃鏡的檢查，如果都無反應，也可能是小腸發(fā)生病變，所以還需要做小腸鏡檢查?；颊呖梢远喑岳谙乃褪卟?，增強胃動力，也可以有利于增強體質(zhì)，增強身體免疫力。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/09收聽(69426)
如果出現(xiàn) 李均│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/01播放(38881)
李均│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/04/01播放(38881)
如果大便的顏色為暗紅色，排除進食鐵劑或者豬血、鴨血等血制品及火龍果等一系列紅色的、能引起大便顏色變化的食物之后，則考慮為消化道出血。如果為暗紅色的血，則考慮來源于下消化道可能比較大，主要是結(jié)腸血管的破裂出血，或者結(jié)腸腫瘤引起的出血，都可以引起大便為暗紅色，先給予止血治療，生命體征平穩(wěn)的情況下，盡早行電子腸鏡檢查了解出血的原因。
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(63034)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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