尿液中尿蛋白濃度升高,很可能是腎臟出現(xiàn)問題,但是也需要排除一些特殊情況,例如尿液濃縮、劇烈活動(dòng)、勞累以及女性特殊時(shí)期,或者某些疾病造成體溫升高,有可能造成尿蛋白升高。絕大多數(shù)是輕度的升高,即弱陽性或者(+),但也需要考慮是體溫升高,有可能造成(+++),甚至(++++)現(xiàn)象,當(dāng)度過特殊時(shí)期以后,尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮浴?/p>
排除以上可能的情況外,尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽性,需要排除其他病理因素,是腎臟來源的,還是機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。
例如尿中的蛋白質(zhì)是白蛋白為主,有可能是腎臟腎小球損害為主,是原發(fā)性腎小球損害還是繼發(fā)性腎小球損害,需要仔細(xì)鑒別診斷。繼發(fā)性腎小球損害常見于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者過敏性紫癜造成腎小球損害。
如果尿中的蛋白質(zhì)是非白蛋白為主,腎小球損害不是主角,或者是腎間質(zhì)腎小管的損害,或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成異常蛋白質(zhì)的排泄,例如輕鏈蛋白的排泄,提示漿細(xì)胞病變出現(xiàn)異常。