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施愛群
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

眼結(jié)膜出血的原因

2023-09-26 15:27播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)膜出血是因為結(jié)膜表面毛細(xì)血管破裂造成，具體原因如下：

1、不經(jīng)意揉搓眼睛：患者由于眼睛不舒服或看用眼時間過長，會出現(xiàn)眼睛疲勞，繼而會用手揉搓眼睛，這種動作往往可以造成結(jié)膜下出血；

2、飲酒過度發(fā)生嘔吐：在劇烈嘔吐的情況下患者可以發(fā)生結(jié)膜下出血；

3、感冒咳嗽：患者在用力咳嗽的情況下也可以發(fā)生結(jié)膜下出血。

結(jié)膜出血一般為以上原因造成，如果發(fā)生結(jié)膜下出血，只要患者無視力下降等其他異常，不用過于緊張，通常結(jié)膜下出血可以自行吸收。

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眼結(jié)膜出血的原因

"眼結(jié)膜出血是最常在臨床上遇到的眼睛紅了，突然在早晨洗臉或者不經(jīng)意間沒有癥狀，被別人發(fā)現(xiàn)的，或者照鏡子發(fā)現(xiàn)的眼睛變紅。通常是在白眼球變紅，開始的時候就是一個很小的位置，然后隨著時間會范圍逐漸的擴(kuò)大，然后顏色會越來越淡，一般需要1-2周就可以完全吸收。它的病因和身上隨便磕一塊出現(xiàn)的淤青這種病因是類似的，就是眼睛表面結(jié)膜的小血管出現(xiàn)了損傷，這種損傷有可能是不小心揉眼，或者洗臉時候稍微撓一下，也有可能是自發(fā)的出血。絕大多數(shù)是沒有特殊意義的，只有在一個位置反復(fù)的出血，可能與全身的凝血機(jī)制或者局部血管異常相關(guān)。"

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我們照鏡子時看到眼睛有一個白色部分叫鞏膜，鞏膜表面覆蓋了一層薄薄的膜狀組織叫結(jié)膜，結(jié)膜和鞏膜之...

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眼結(jié)膜出血怎么治療

"眼結(jié)膜下出血，主要包括兩部分治療，具體如下：第一部分，止血，可以在出血的3-5天之內(nèi)冷敷，可以用毛巾包裹冰塊敷到眼睛上，一天敷三次，一次十分鐘左右，這樣可以使血管收縮，停止出血，在停止出血之后可以進(jìn)行熱敷，熱敷可以促進(jìn)血液吸收，同樣用溫?zé)岬拿矸笱?，一天敷三次，一次十分鐘左右即可。第二部分，查找眼結(jié)膜下出血的原因，如果有全身疾病，比如血壓、血脂、血糖的問題，需要及時控制，否則會引起全身其它血管的出血，后果非常嚴(yán)重。如果沒有這些病因，可能是由于劇烈的咳嗽引起腹壓一過性升高，導(dǎo)致結(jié)膜下出血，只針對結(jié)膜下出血進(jìn)行治療即可。"

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馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/04/27收聽(32874)

眼結(jié)膜出血是怎么了

"眼結(jié)膜出血典型的表現(xiàn)就是眼白的部分出現(xiàn)大片的紅斑樣跡象，是結(jié)膜血管破裂引起的出血，在結(jié)膜下組織的堆積，所以又稱結(jié)膜下出血。結(jié)膜下出血最直接的原因是結(jié)膜的毛細(xì)血管破裂，常見的引起誘因可能跟揉眼、熬夜、喝酒或者是勞累有一定關(guān)系，最直接、最常見的原因就是揉眼導(dǎo)致的結(jié)膜血管破裂引起的結(jié)膜下出血。但結(jié)膜下出血類似于皮膚的淤青，往往是不疼、不癢，并且也不影響視力。臨床上常規(guī)是以觀察為主，如果是48小時之后，可以采用熱敷來促進(jìn)出血的吸收。如果沒有明顯伴有其他的癥狀，一般以觀察為主，不需要進(jìn)行藥物治療。"

語音時長01:13''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/06/09收聽(24652)

眼結(jié)膜出血是怎么回事

"患者眼結(jié)膜出血一般認(rèn)為是球結(jié)膜下的血管破裂，或者是滲透性增加引起來，和周圍的界限非常清楚，紅是紅，白是白，界限很清楚，一般單眼比較多見，任何年齡都可以看到，與腹壓增加、外傷、疾病有關(guān)，具體如下：1、腹壓增加：年輕人可能有咳嗽、飲酒后嘔吐，可能比較多見一些，年齡大的人有可能跟血壓高、血管硬化，鍛煉身體的時候憋氣，肺部有感染的時候劇烈咳嗽都會引起眼結(jié)膜出血。2、外傷：患者眼部直接受到了重?fù)?，或者頭部受到擠壓傷，都會造成結(jié)膜下的出血。3、疾病：結(jié)膜炎癥，比如病毒性結(jié)膜炎，另外還有一些血液病，某些傳染病也可能引起眼結(jié)膜出血。其實大部分眼結(jié)膜出血都找不到確切病因，一般7-12天會自行吸收.如果反復(fù)發(fā)作，可能需要著重的來判別身體有沒有系統(tǒng)性疾病，要做系統(tǒng)的檢查。"

語音時長01:20''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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通常結(jié)膜出血在臨床上不需要進(jìn)行特殊處理和治療，如果是不經(jīng)意揉眼睛導(dǎo)致結(jié)膜下出血，出血量較少時3...

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"單純的眼結(jié)膜出血又叫球結(jié)膜下出血，是由于球結(jié)膜下血管破裂，或滲透壓增加引起的。由于球結(jié)膜下組織疏松，出血后容易積聚成片狀，因此結(jié)膜下出血實際上是癥狀，而不是真正的病種，也找不到確切的原因。有時候與劇烈的咳嗽、嘔吐等病史有關(guān)，也與外傷、結(jié)膜炎、高血壓、動脈硬化，以及部分血液病有關(guān)系。出血一般呈鮮紅色，在吸收的過程中逐漸變?yōu)樽厣?。這個病看著很厲害，患者經(jīng)常急匆匆的到醫(yī)院掛急診，實際上無需治療。早期的時候可以局部冷敷，過兩天可以做熱敷，一般7-10天左右就自行吸收。球結(jié)膜下出血應(yīng)該找出出血的原因，主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療。"

語音時長01:30''

王蔚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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一般眼結(jié)膜出血幾天可以恢復(fù)

"一般情況下，結(jié)膜的出血在1-2周可以恢復(fù)。如果當(dāng)時出血比較明顯，可能吸收的時間就會慢一點。眼結(jié)膜下出血是由于結(jié)膜小血管破裂導(dǎo)致的，見于外傷和眼部手術(shù)后，更為常見的是自發(fā)性出血。見于嚴(yán)重急性結(jié)膜炎的結(jié)膜下出血，可能是由微小血管栓塞所致。如果出血量比較少，范圍比較小，通常一周左右基本能夠恢復(fù)。如果出血量比較大，范圍比較廣，可能需要10多天才能夠恢復(fù)?；颊咝枰⒁獍l(fā)生結(jié)膜下的出血不要去揉碰眼睛，因為揉碰眼睛可能會發(fā)生再次出血，吸收的時間就會更加長，恢復(fù)時間也會更久。"

語音時長01:12''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/05/12收聽(22828)

眼結(jié)膜出血的注意事項和治療

結(jié)膜出血了以后首先不要恐懼，因為它不會影響視力的，也不會是結(jié)膜出血了會造成眼底的出血，因為眼底一旦出血，就會影響視力，所以出現(xiàn)結(jié)膜出血的時候不要慌張，首先最好還是讓眼科醫(yī)生來看一下，判斷一下可能的原因，跟什么原因有關(guān)系。一般出現(xiàn)出血以后，一般有幾個禁忌的事項，比如不要用熱水洗澡，另外就不要再揉眼睛。在這期間不要吃一些辛辣刺激的東西，不要喝酒，造成出血的再次出現(xiàn)。另外就是如果要是有長期吃一些抗凝藥的話，咨詢一下相關(guān)的醫(yī)生，看看能不能這段時間暫停。治療一般還是活血化瘀類的一些藥物，尤其是云南白藥，止血化瘀治療，當(dāng)然局部可以點一些抗生素的眼藥水做預(yù)防，實際上它不是炎癥，只是預(yù)防，因為出血狀態(tài)下可能會繼發(fā)一些感染。

語音時長01:31''

楊永升│中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

2018/04/15收聽(59550)

眼結(jié)膜出血一般多久自愈

"結(jié)膜下出血，需要兩周左右才可以自愈。如果想縮短結(jié)膜下出血自愈的時間，可以采取一些措施，如下：一、在出血的初期，也就是1-5天之內(nèi)可以采取冷敷，這樣可以使血管收縮不再出血。在五天之后可以采取熱敷，用溫?zé)岬拿矸笱郏惶旆笕?，一?0分鐘左右，可以促進(jìn)結(jié)膜下的血液緩慢的吸收。二、可以口服止血以及活血的藥物，也可以有助于結(jié)膜下出血更快的吸收。這些藥物可以是云南白藥或者是和血明目片，可以少量的口服，在一周左右就可以停藥。"

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馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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眼結(jié)膜點狀出血出現(xiàn)于什么情況

眼結(jié)膜點狀出血的常見情況如下：

1、結(jié)膜炎癥：比如結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎，可以...

張幼梅│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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什么是眼結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是在瞼結(jié)膜上的多發(fā)性、堅硬的黃點，是上皮細(xì)胞堆積和黏液濃縮壓入的變性產(chǎn)物，從而鈣化為結(jié)膜凝集物，當(dāng)突出于結(jié)膜表面時，會對角膜產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)異物感，甚至角膜擦傷和糜爛。結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮陷洼或深部的管狀隱窩處，堆積的脫落上皮細(xì)胞和退行性細(xì)胞等的凝固物。結(jié)膜結(jié)石多見于成年人，主要發(fā)生在有沙眼、慢性結(jié)膜炎等慢性眼病的患者，多出現(xiàn)在上瞼。瞼結(jié)膜表面有小的、白色小點狀突起，也可單獨(dú)存在，也可密集成群。如果突出表面，可以在表面麻醉下用異物針將結(jié)石取出。

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眼結(jié)膜發(fā)炎是什么原因

"引起結(jié)膜炎的常見因素是外界環(huán)境的理化因素、病原微生物感染、自身免疫性因素，還有與全身狀況相關(guān)的內(nèi)因，如肺結(jié)核、梅毒等以及鄰近組織的炎癥蔓延，如角膜、眼瞼等。當(dāng)結(jié)膜防御能力下降或者外界致病因素能力增強(qiáng)時會引起結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng)，這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎。常見的致病微生物有細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌、寄生蟲、立克次體等，物理性刺激有紫外線、風(fēng)沙、煙塵等，化學(xué)性損傷有醫(yī)用藥品、酸、堿、有毒氣體等。"

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眼結(jié)膜充血是什么原因如何治療

"眼結(jié)膜充血，最常見的原因是結(jié)膜炎，結(jié)膜炎有不同的類型，比如有細(xì)菌性、有病毒性、有真菌性，以及有過敏性等等。用藥也是不一樣的，比如細(xì)菌性結(jié)膜炎，就用抗生素的眼藥，病毒性的就用抗病毒的，如果是真菌性的，就用抗真菌的眼藥等等，要是過敏的，就用抗過敏的眼藥，這是炎癥引起的眼結(jié)膜充血。還有一種情況就是，如果患者休息不好，比如熬夜、長期失眠等等，眼睛結(jié)膜也會充血?；颊咧饕亲⒁庑菹?，如果睡眠不好，可以用一些安眠藥等等來幫助睡眠。還有一種情況就是戴隱形眼鏡的時候，有的時候也容易導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜炎，也會引起眼睛的充血。還有就是如果患者有屈光不正，屈光不正的意思就是指近視、遠(yuǎn)視、散光。患者有屈光不正而又沒有及時配上眼鏡，患者眼睛長期處于一種疲勞的狀態(tài)，也會導(dǎo)致眼部的充血，也就是結(jié)膜充血。這就需要患者盡快配上眼鏡，經(jīng)常戴著眼鏡，這樣就能夠緩解結(jié)膜充血?？傊Y(jié)膜充血的原因不同，有很多，患者可以去醫(yī)院查一查結(jié)膜充血是什么造成的，然后再進(jìn)行相應(yīng)治療。"

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"眼睛結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)石，一般表現(xiàn)為上下眼瞼結(jié)膜上出現(xiàn)，呈單發(fā)或多發(fā)堅硬的黃白色針尖樣大小的顆粒，常常見于年老者、沙眼以及慢性結(jié)膜炎的患者。結(jié)膜結(jié)石，并不是真正的結(jié)石，而是變性的白細(xì)胞以及結(jié)膜上皮剝脫，黏液濃縮以后引起的混合物。一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)，患者可能有大量的結(jié)膜結(jié)石，也沒有異常的現(xiàn)象，但是當(dāng)結(jié)膜結(jié)石位置逐漸變淺，突出結(jié)膜面時，就會刺激角膜產(chǎn)生異物感，甚至還會出現(xiàn)角膜擦傷、糜爛的現(xiàn)象。所以最好還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科完整就診，需要用表面麻醉眼藥后，用消毒針頭挑除。"

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