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賈寶輝
副主任醫(yī)師

南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

ICU

血液細(xì)菌感染是什么病

2023-07-30 04:44播放 :

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視頻內(nèi)容

血液中感染細(xì)菌時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，以及對(duì)宿主的影響力不同，可以分為菌血癥、膿毒癥、膿毒菌血癥、敗血癥等各種名詞。在重癥醫(yī)學(xué)范疇里最多的是膿毒癥，英文名字為Sepsis，是由于感染導(dǎo)致機(jī)體的器官功能出現(xiàn)障礙。

有些感染在身體里只造成局部紅、腫、熱、痛、功能障礙等臨床表現(xiàn)，有些感染情況已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出專(zhuān)科范圍，患者必須進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科ICU里進(jìn)行救治。這種感染造成危及生命的感染，也是引起器官功能的障礙，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)等。在不同的感染病原體作用下，患者會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)程度不等的器官功能障礙或者器官功能衰竭。

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血液細(xì)菌感染是什么病

"血液細(xì)菌感染顧名思義是血液內(nèi)有細(xì)菌，這種情況叫做敗血癥。一旦出現(xiàn)血液細(xì)菌的感染，就預(yù)示著這種感染非常的重，它是一個(gè)全身性的。因?yàn)檠簝?nèi)，如果有細(xì)菌，它很容易播散，播散到各個(gè)臟器，比如肺、肝臟，甚至心內(nèi)膜等情況，一定要積極的治療，要通過(guò)血培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素，從根本上來(lái)徹底殺滅細(xì)菌，這種病才能夠控制住，同時(shí)也要對(duì)癥治療，往往病人有高熱、有蛋白的丟失，一定要物理降溫退熱，同時(shí)適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體的抵抗力。所以，血液有細(xì)菌感染，就是敗血癥，治療一定要規(guī)范，才能盡快的將病情控制住，否則一旦發(fā)展，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(28228)

血液細(xì)菌感染怎么引起的

"血液細(xì)菌感染常見(jiàn)的原因包括以下幾種：第一、局部細(xì)菌感染：沒(méi)有及時(shí)診斷和治療，細(xì)菌進(jìn)一步發(fā)展后可以進(jìn)入到血流而引起感染。第二、皮膚及軟組織感染：比如癤、癰受到擠壓之后，細(xì)菌可以入血，引起血液感染。第三、留置導(dǎo)管：比如留置導(dǎo)尿管、引流管、深靜脈插管、插管上呼吸機(jī)以及內(nèi)置的導(dǎo)管等，這些導(dǎo)管破壞了天然的皮膚黏膜屏障，寄生在皮膚表面的細(xì)菌可以趁虛而入，嚴(yán)重的患者可以引起血液感染。第四、免疫功能低下：免疫功能極度低下的人群，感染細(xì)菌之后不能夠及時(shí)控制細(xì)菌，比如粒細(xì)胞缺乏的患者、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫制劑的患者以及應(yīng)用各種化療藥物的患者，這些患者本身免疫功能極度低下，缺乏防疫的士兵，一旦有細(xì)菌感染，容易導(dǎo)致病情加重，細(xì)菌容易進(jìn)入血流而引起感染。以上是臨床比較常見(jiàn)的引起敗血癥或者血液感染的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(72108)

血液細(xì)菌感染怎么辦

細(xì)菌在血液發(fā)生感染，便稱(chēng)為血流感染，處理方法主要如下：

1、評(píng)估病情：如果懷疑發(fā)生...

趙彩彥│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/25播放(75122)

血液細(xì)菌感染怎么辦

正常血液中是無(wú)菌體液，一旦血液中感染細(xì)菌，往往說(shuō)明體內(nèi)出現(xiàn)感染。出現(xiàn)血液細(xì)菌感染后，要積極進(jìn)行...

賈寶輝│南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

2023/06/12播放(82034)

細(xì)菌感染是什么病

細(xì)菌感染一般是比較普遍的現(xiàn)象。如患者肺炎以及體表部位的感染，或者是膽道系統(tǒng)的感染，以及腸道系統(tǒng)的感染，都會(huì)由于細(xì)菌感染而引起。肺部感染多見(jiàn)于肺炎雙球菌，以及葡萄球菌等細(xì)菌感染。對(duì)于此類(lèi)情況，患者首先需要抽血查血常規(guī)，看患者白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的數(shù)量是否有升高。如果有增高的情況，必要的時(shí)候就需要積極的輸注廣譜的抗生素先進(jìn)行消炎治療，然后取部分痰液做藥敏實(shí)驗(yàn)以及細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，再選用敏感的抗生素進(jìn)行積極的消炎治療。這樣對(duì)于患者細(xì)菌感染的治療多具有針對(duì)性，而且治療的效果也較好?；颊呷绻悄c道以及膽道的感染，也需要相應(yīng)的應(yīng)用廣譜的抗生素進(jìn)行消炎治療。一般對(duì)膽道細(xì)菌感染，可以使用四代頭孢菌素，以及替硝唑進(jìn)行積極的消炎治療。對(duì)于腸道的感染，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或者氨基糖甙類(lèi)的抗生素進(jìn)行積極的消炎治療，也可以考慮在18歲以上使用喹諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行消炎治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(39834)

血液報(bào)告單如何看感染細(xì)菌還是病毒

最常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目就是血常規(guī)，如果白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比值升高，則提示細(xì)菌感染。反之，如果白細(xì)胞總數(shù)下降、中性粒細(xì)胞比值下降、淋巴細(xì)胞比值升高，則提示病毒感染。此外，還可以通過(guò)檢查血液中的C反應(yīng)蛋白及降鈣素原，來(lái)判斷是否為細(xì)菌感染，細(xì)菌感染時(shí)兩者均升高，且升高的程度與感染的嚴(yán)重程度成正比。因此，臨床上可以通過(guò)監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)，來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度及治療效果。此外，還有一些特殊的細(xì)菌感染，如傷寒桿菌感染時(shí)血常規(guī)中白細(xì)胞不升高反而下降；有一些病毒感染，如流行性出血熱，白細(xì)胞總數(shù)不下降反而升高，因此，需要綜合病情來(lái)全面評(píng)估。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李小燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/06/26收聽(tīng)(14828)

嬰兒血液感染是什么病

"嬰兒血液感染是比較籠統(tǒng)的一個(gè)稱(chēng)呼，嬰兒又分為小嬰兒，還有新生兒。新生兒是指28天之內(nèi)的，28天到3歲以?xún)?nèi)的，稱(chēng)之為嬰幼兒。嬰幼兒的血液感染一般是分為病毒感染、細(xì)菌感染以及其他的一些微生物，包括結(jié)核感染，包括支原體感染、衣原體感染等等，或者是弓形蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)感染，也稱(chēng)之為籠統(tǒng)的血源性感染。當(dāng)然，在新生兒的感染當(dāng)中，最常見(jiàn)的是因?yàn)槟阁w內(nèi)的感染導(dǎo)致的把細(xì)菌、病毒傳染給胎兒，又稱(chēng)之為宮內(nèi)感染。對(duì)于病毒感染來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在沒(méi)有什么特殊的藥物，但是對(duì)于細(xì)菌感染，會(huì)根據(jù)細(xì)菌的類(lèi)型，采用特異性的針對(duì)抗感染來(lái)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院

2018/03/08收聽(tīng)(48120)

血液報(bào)告單如何看感染細(xì)菌還是病毒

"血常規(guī)中外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞百分比，是傳統(tǒng)的判斷是否為細(xì)菌感染的初步篩查工具之一，但是其結(jié)果不能作為絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。具體為何種感染，以及如何進(jìn)行后續(xù)處理，必須由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行考量。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)在病毒感染和細(xì)菌感染的時(shí)候都可以出現(xiàn)上升，待在細(xì)菌感染時(shí)上升更明顯，在細(xì)菌感染時(shí)尤其是化膿性球菌感染史，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)值會(huì)非常高，甚至淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)能維持在正常范圍，但也會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)同時(shí)升高，但升高幅度沒(méi)有中性粒細(xì)胞明顯。病毒感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)有可能是正?；蛘咻p微升高，以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高為主。也存在可能的例外情況，細(xì)菌感染特別嚴(yán)重的時(shí)候，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很可能不會(huì)升高，反而會(huì)降低，出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)偏低，也要考慮是重度細(xì)菌感染的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(63738)

血液霉菌感染是什么病

"血液霉菌感染，指霉菌侵入到人體血液系統(tǒng)，并且在血液中大量繁殖釋放毒素，導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列癥狀。血液霉菌感染，常見(jiàn)于免疫功能低下病人，如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者、惡性腫瘤患者經(jīng)過(guò)放療、化療后，機(jī)體免疫功能下降時(shí)，容易發(fā)生血液霉菌感染，病人會(huì)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。另外血液霉菌感染也會(huì)切換到局部的器官，其中肺部感染最為常見(jiàn)，病人可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶。如果做胸部CT，可發(fā)現(xiàn)大片的致密度的斑塊，所以血液霉菌感染是種非常嚴(yán)重疾病，常會(huì)給病人造成帶來(lái)嚴(yán)重的后果。治療周期比較長(zhǎng)，同時(shí)往往花費(fèi)較多，所以在臨床上當(dāng)有免疫功能低下的病人，不明原因出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，要注意血液霉菌感染的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(72598)

血液細(xì)菌感染能治好嗎

"血液細(xì)菌感染，如果治療及時(shí)得當(dāng)，能夠治愈。細(xì)菌進(jìn)入血液以后，可以大量繁殖，釋放各種毒素，從而引起病人高熱、寒戰(zhàn)、周身無(wú)力、厭食、嗜睡等臨床表現(xiàn)，這時(shí)候需要完善血細(xì)菌培養(yǎng)檢查。根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗感染藥物治療，多數(shù)患者在兩周左右可以得到根治，但如果病人治療不及時(shí)或者機(jī)體免疫力低下，病人會(huì)出現(xiàn)肺部、肝臟、腎臟、腦部等多個(gè)器官的損傷，直至衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓休克，威脅生命。多數(shù)入血的細(xì)菌都能夠找到感染原，如重癥肺炎、膽囊炎、皮膚軟組織感染等，但有少部分細(xì)菌入血是找不到感染原，無(wú)論怎樣都需要強(qiáng)有力的抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/24收聽(tīng)(15844)

血液細(xì)菌感染一般幾天恢復(fù)啊

　　血液細(xì)菌感染就是指血液里有細(xì)菌感染，多久恢復(fù)和病情嚴(yán)重程度、患者一般情況、治療情況等多種因素有關(guān)。輕者數(shù)天可恢復(fù)，嚴(yán)重者甚至?xí){生命。如果侵入血液的細(xì)菌...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/17閱讀(3178)

糖尿病血液感染細(xì)菌嚴(yán)重嗎

糖尿病血液感染細(xì)菌是比較嚴(yán)重的感染，要盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理、規(guī)定療程的治療。

陳玲│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/03播放(31664)

血液感染細(xì)菌危險(xiǎn)嗎

血液感染細(xì)菌相較于局部的細(xì)菌感染，有更高的危險(xiǎn)性。血液感染細(xì)菌也就是敗血癥，細(xì)菌在血液當(dāng)中繁殖，可以隨著血液循環(huán)累及到全身多個(gè)臟器和系統(tǒng)，可以引起一個(gè)臟器的功能障礙，也可以引起多個(gè)臟器的功能障礙，嚴(yán)重的還可以引起多臟器的功能衰竭。此外，更嚴(yán)重的可以引起膿毒癥休克，患者表現(xiàn)為低血壓以及全身有缺氧的改變，同時(shí)還可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸中毒，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)DIC。如果出現(xiàn)DIC，患者有較高的病死率。所以懷疑血液系統(tǒng)有細(xì)菌感染，應(yīng)該盡早進(jìn)行血培養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌的敏感試驗(yàn)。開(kāi)始治療可以應(yīng)用廣譜的抗菌藥物治療，后期需要針對(duì)血培養(yǎng)的結(jié)果，采取有針對(duì)性的抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(41328)

廁所細(xì)菌會(huì)感染什么病

"廁所里面所含的細(xì)菌是比較多的，最常見(jiàn)的是大腸桿菌。如果不慎通過(guò)尿道口或者陰道感染人體，會(huì)引起尿道炎、膀胱炎、尿路感染、陰道炎等疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰部疼痛等臨床癥狀。如果使用公共廁所的一些公共設(shè)施，還會(huì)引起艾滋病、梅毒、淋病等疾病的傳播，屬于一種間接傳播。因?yàn)閿y帶這些病原菌的患者，通過(guò)使用公共廁所的設(shè)施，將病原菌遺留在設(shè)施上面，然后下一個(gè)人再通過(guò)間接的接觸從而感染疾病。所以在上公共廁所時(shí)一定要特別注意，避免直接接觸這些設(shè)施，而且要防止廁所的水濺入到外生殖器引起感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(15764)

細(xì)菌感染是什么意思

引起感染性疾病的病原體包括細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等，細(xì)菌感染是指由細(xì)菌進(jìn)入人體以后，在人體內(nèi)...

宋波│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/03/18播放(88940)

細(xì)菌感染是什么意思

"細(xì)菌感染就是細(xì)菌侵入人體導(dǎo)致的感染，感染是指細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原微生物侵入人體正常的組織，在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致人體發(fā)炎的過(guò)程，這些微生物體積很小，人的眼睛看不到，必須用顯微鏡放大幾百、幾千，甚至幾萬(wàn)倍才能看到。細(xì)菌屬于一種微生物，無(wú)處不在，人的皮膚、呼吸道、胃腸道、泌尿道都存在很多細(xì)菌。人生活的環(huán)境，比如空氣、水、食物、土壤等也有無(wú)數(shù)細(xì)菌。細(xì)菌感染就是細(xì)菌侵入人體，導(dǎo)致發(fā)炎，比如臉上長(zhǎng)的癤子、扁桃體化膿，細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎、肺膿腫、急性闌尾炎、膽囊炎、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核病、破傷風(fēng)、流腦等都屬于細(xì)菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/02/14收聽(tīng)(43328)

細(xì)菌感染是什么引起的

細(xì)菌感染包括內(nèi)源性感染和外源性感染，內(nèi)源性細(xì)菌感染指的是本來(lái)寄居在人體皮膚或者黏膜表面的細(xì)菌，在肌體免疫功能下降的情況下潛入到人體，導(dǎo)致人體的器官和組織的損傷，比較常見(jiàn)的寄生部位包括皮膚、鼻腔、咽腔、口腔、泌尿道、生殖道以及腸道。外源性細(xì)菌感染主要在人體的皮膚屏障被破壞的情況下，或者經(jīng)過(guò)呼吸道、消化道進(jìn)入人體才引起感染，比如皮膚外傷的時(shí)候破傷風(fēng)桿菌就可以趁虛而入，以及腦膜炎奈瑟菌、鼠疫桿菌可以通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。還有些細(xì)菌，像痢疾桿菌、霍亂弧菌可以通過(guò)消化道感染人體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(46372)

細(xì)菌感染是什么引起的

"由于細(xì)菌普遍存在于自然界、外環(huán)境，也大量的寄生于人體，所以細(xì)菌感染是臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的一大類(lèi)疾病。正常狀態(tài)下人體呼吸道的黏膜，比如咽喉部皮膚黏膜以及腸道寄生了大量的細(xì)菌。正常狀態(tài)下由于有黏膜和皮膚的這些天然屏障，細(xì)菌不會(huì)引起疾病，但是當(dāng)免疫功能低下，局部黏膜屏障受損的情況下細(xì)菌就會(huì)趁虛而入引起感染，比如著涼、淋雨、大量的飲酒、睡眠不好、過(guò)度勞累的情況下呼吸道黏膜局部屏障功能下降，而且局部的免疫力下降。這個(gè)時(shí)候細(xì)菌就會(huì)趁虛而入，引起上呼吸道感染或者引起肺炎。另外，當(dāng)皮膚表面有創(chuàng)傷或者各種導(dǎo)管，引流的導(dǎo)管或者留置的導(dǎo)管，這些皮膚黏膜屏障受損的狀態(tài)下也容易繼發(fā)細(xì)菌感染。此外，如果吃了被細(xì)菌污染的食物或者喝了被細(xì)菌污染的水，也可以引起胃腸道的感染引起胃腸炎。細(xì)菌感染是非常常見(jiàn)的，因?yàn)榧?xì)菌無(wú)處不在，一旦局部的免疫功能下降，或者整體的機(jī)體免疫狀態(tài)低下的時(shí)候，細(xì)菌就會(huì)趁虛而入引起疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(49734)

細(xì)菌感染是什么引起的

細(xì)菌感染多考慮組織或者器官內(nèi)，由于不同的細(xì)菌侵入人體之后，人體免疫力低下，形成的炎癥反應(yīng)。感染的細(xì)菌可以是表皮葡萄球菌，以及其他類(lèi)細(xì)菌，比如肺炎，可以為肺炎鏈球菌或者克雷伯桿菌。如果是身體內(nèi)腸道的感染，可以為腸道大腸桿菌以及痢疾志賀菌等。不同部位感染，不同細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)也不同，比如肺部感染，患者在檢查血常規(guī)的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞升高，胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部的陰影。患者為腸道感染，患者一般多合并有腹瀉、腹脹以及脫水等癥狀。如果是痢疾性腹瀉，此類(lèi)疾病的腹瀉多比較嚴(yán)重，而且部分患者可有便血的情況。如為腦膜炎球菌引起的腦炎，此類(lèi)患者多合并有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，而且此類(lèi)患者嘔吐多為噴射性嘔吐。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/10/14收聽(tīng)(58974)

血液感染是怎么引起的

"血液感染就是通過(guò)血液接觸、輸血或者口腔黏膜出血接觸等。身體某部位的炎癥沒(méi)有控制住，感染的細(xì)菌或病毒通過(guò)破損的毛細(xì)血管進(jìn)入血液，引起高熱和病菌的體內(nèi)傳播，會(huì)引發(fā)敗血癥。這種疾病比較嚴(yán)重，但是不會(huì)有傳染性。檢查之后應(yīng)該進(jìn)行具體的治療。血液感染多見(jiàn)于敗血癥、菌血癥等疾病。建議及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，可以使用藥敏試驗(yàn)，選擇抗生素治療，感染部位多有肺部感染，和機(jī)體的免疫力下降有關(guān)系。有的病人也可以出現(xiàn)真菌、支原體生物感染，所以要找到病因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(92454)

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