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施愛(ài)群
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

眼前有閃電光感是什么原因

2023-04-06 17:39播放 :

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視頻內(nèi)容

眼前出現(xiàn)閃電光感通常見(jiàn)于玻璃體后脫離，通常見(jiàn)于中老年人及中高度近視眼患者。由于此類人群的玻璃體往往處于變性狀態(tài)，而玻璃體變性是指膠凍狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)液化性改變。這時(shí)玻璃體和視網(wǎng)膜的緊貼狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，引起玻璃體出現(xiàn)后脫離情況，這個(gè)過(guò)程中玻璃體和視網(wǎng)膜會(huì)相互牽拉，往往會(huì)引起閃電光感。

當(dāng)出現(xiàn)閃電光感時(shí)，需要到醫(yī)院里通過(guò)散瞳來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的眼底檢查，還要除外是否有視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致閃電光感的可能。若排除視網(wǎng)膜裂孔甚至視網(wǎng)膜脫離這種病變后，單純玻璃體后脫離牽引而引起的閃電光感，不需要特殊處理，僅密切觀察即可。

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"電光性眼炎是因?yàn)槭褂秒姾傅臅r(shí)候沒(méi)有配戴眼鏡，造成角膜上皮的壞死、脫落，所以眼部癥狀是特別明顯的疼痛、畏光、流淚，而眼睛睜不開(kāi)。治療上可以使用抗生素眼藥水，比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液，還有紅霉素眼膏等。包扎以后就讓眼睛不要來(lái)回活動(dòng)，因?yàn)閬?lái)回活動(dòng)疼痛感會(huì)更強(qiáng)。還可以再加用重組人表皮生長(zhǎng)因子，來(lái)促進(jìn)角膜上皮的愈合，使它恢復(fù)更快一些，但是也得1-2天的時(shí)間才能完全痊愈。如果疼痛癥狀還是不能緩解，可能局部冷敷也能起到作用。如果真的是很難受，還可以加用口服全身止痛藥來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"電光性眼炎的治療主要包括兩部分：第一部分，預(yù)防感染，因?yàn)樵陔姽庑匝垩装l(fā)生過(guò)程中，角膜上皮水腫，細(xì)菌、病毒以及致病的微生物可以從水腫的上皮進(jìn)入到角膜內(nèi)部引起角膜炎。因此可以使用抗生素來(lái)預(yù)防角膜炎的發(fā)生，預(yù)防感染。第二部分，主要是促進(jìn)角膜上皮的再生，正常情況下角膜上皮可以在1-2天內(nèi)完全修復(fù)、再生，如果使用一些促進(jìn)角膜上皮的生長(zhǎng)因子或者維生素A眼藥膏、自體血清，可以使角膜上皮再生速度更快，可以更好的修復(fù)角膜上皮，從而來(lái)治療電光性眼炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"總感覺(jué)眼前有東西在閃臨床上稱為閃光感，主要是源于玻璃體的后脫離對(duì)視網(wǎng)膜造成牽拉，引起視覺(jué)敏感性增加而引起閃光感現(xiàn)象。玻璃體后脫離與年齡或者近視程度的加深有關(guān)系，主要是由于玻璃體的液化、固縮之后向前移動(dòng)而產(chǎn)生后脫離現(xiàn)象，逐漸與眼底視網(wǎng)膜分離開(kāi)，但是在分離的過(guò)程中由于在某些部位，兩者連接的比較緊密，分離的過(guò)程中會(huì)對(duì)眼底的視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉，每牽拉一次就是一次閃光感，是視覺(jué)敏感性增加的現(xiàn)象。如果有閃光感，應(yīng)該去醫(yī)院檢查眼底，特別是周邊視網(wǎng)膜的情況，排除眼底的變性以及裂孔。如果有裂孔，還需要及時(shí)激光處理才可以，主要是為了避免視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"眼閃光說(shuō)明發(fā)生了急性玻璃體的后脫離，患者常表現(xiàn)為眼前有漂浮物并伴有閃光感，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)閃光感會(huì)更加明顯。玻璃體后脫離主要指玻璃體的后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜的內(nèi)表面分離，通常發(fā)生在玻璃體液化的基礎(chǔ)上。隨著玻璃體中央部液化腔的擴(kuò)大，玻璃體后皮質(zhì)變薄，并出現(xiàn)裂口，導(dǎo)致液化的玻璃體通過(guò)裂口進(jìn)入到玻璃體后間隙，使后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜迅速分離，會(huì)造成飄動(dòng)的玻璃體皮質(zhì)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生前后方向和切線方向的牽拉力，而這種牽拉力是造成眼閃光感的重要原因之一。如果發(fā)生了急性的玻璃體后脫離，患者臨床表現(xiàn)為閃光感，要密切隨訪，警惕并發(fā)視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于眼前突然出現(xiàn)和增多浮影或有閃光感的病人，需要仔細(xì)檢查眼底，觀察是否出現(xiàn)相應(yīng)的視網(wǎng)膜病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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電焊閃眼怎么辦

"電焊閃眼也叫電光性眼炎，這是眼科比較常見(jiàn)的一個(gè)急癥。是指在電焊工作中由于接觸到了電焊光線中的紫外線成分，所以對(duì)角膜上皮組織造成了灼傷，引起了淺表性角膜炎。癥狀一般表現(xiàn)為明顯的眼部刺激癥狀，包括結(jié)膜水腫、充血、疼痛、畏光、流淚、視力下降，出現(xiàn)了這種癥狀以后，建議盡早到醫(yī)院檢查。排除角膜異物的情況以后，可以局部使用抗生素眼膏，比如紅霉素眼膏。一方面可以避免局部感染的發(fā)生，另一方面可以起到隔離的作用，從而減輕疼痛的癥狀。如果疼痛非常劇烈，也可以使用表面麻醉藥物，不過(guò)表面麻醉藥物使用的次數(shù)不要太多，因?yàn)槁樽硭幬锉旧砭蛯?duì)角膜上皮有傷害。這種癥狀一般在24小時(shí)以內(nèi)都可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"電焊閃眼通常會(huì)引起眼睛的流淚、紅腫，或者是異物感、疼痛以及睜眼吃力，這種情況是因?yàn)殡姾杆鸬倪^(guò)度紫外線照射眼角膜，所引起的對(duì)眼角膜的損傷作用。通常這個(gè)損傷不會(huì)很重，往往局限于角膜上皮層，上皮層有一定的自愈能力，1-2天就能完全的恢復(fù)。所以電焊閃眼之后，需要用預(yù)防感染及營(yíng)養(yǎng)角膜的藥物，通常1-2天就可以恢復(fù)。消炎類的藥物可以采用左氧氟沙星藥水，營(yíng)養(yǎng)角膜類的藥物可以采用小牛血凝膠，或者是成纖維的生長(zhǎng)因子。兩種藥物配合治療，通常在兩天左右就能恢復(fù)起來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"眼前有黑色絮狀漂浮物，在亮的地方或者白色背景下比較明顯，臨床上為飛蚊癥。飛蚊癥需要有兩種原因考慮：1、患者存在器質(zhì)性的視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜變性、裂孔，甚至視網(wǎng)膜脫離。此種情況多見(jiàn)于高度近視眼的視網(wǎng)膜病變，需要對(duì)裂孔視網(wǎng)膜脫離進(jìn)行治療；2、雖然患者有眼前的黑影飄動(dòng)，但經(jīng)過(guò)檢查眼底之后并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的視網(wǎng)膜病變，B超僅提示玻璃體腔有點(diǎn)狀回聲，那么此時(shí)的飛蚊癥為生理性的玻璃體退化，治療上無(wú)需特殊處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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