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    非梗阻無(wú)精癥可以治愈嗎
    
            
    
                 2023-08-30 01:35播放 : 

                
    
                    
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    非梗阻性無(wú)精癥通常難以治愈，是由于睪丸的生精功能障礙，導(dǎo)致無(wú)法生產(chǎn)精子，精液中無(wú)精子但輸精管道通暢，所以稱為非梗阻性無(wú)精癥。導(dǎo)致非梗阻性無(wú)精子癥的原因較多，臨床上已知的原因包括隱睪、部分垂體疾病以及克氏征、卡爾曼綜合征等先天性下丘腦-垂體-性腺軸疾病，部分染色體異常疾病，如Y染色體微缺失、染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)量畸形，也可導(dǎo)致睪丸生精功能障礙。
    患者通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)方式，也難以恢復(fù)睪丸的生精功能。非梗阻性無(wú)精子癥的患者，希望可以從睪丸中找到精子進(jìn)行試管嬰兒，但多數(shù)患者即便通過(guò)顯微取精的方式，也無(wú)法找到精子，需通過(guò)精子庫(kù)供精的方式獲得后代。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    無(wú)精癥可以治愈嗎？
    
    
    "提到無(wú)精子癥的治療或者是否可以治愈，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題相應(yīng)來(lái)說(shuō)又好回答，又不好回答。首先簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，無(wú)精子癥現(xiàn)在已經(jīng)不像以前，只能通過(guò)借助于精子庫(kù)的供精來(lái)獲取自己的子代，現(xiàn)在臨床上還是有很多方法對(duì)無(wú)精子癥進(jìn)行干預(yù)，并且取得比較好的治療效果。至于它是否可以治愈，其實(shí)是因人而異的。首先在臨床上我們必須搞清楚無(wú)精子癥的原因是什么，是梗阻的因素，還是非梗阻的因素。具體而言，比如非梗阻性無(wú)精子癥，是有遺傳因素引起的，還是本身先天發(fā)育出現(xiàn)了畸形，比如性腺功能減退，它也可以造成非梗阻性的無(wú)精子癥，這只是舉個(gè)例子。所以，這個(gè)問(wèn)題理論上來(lái)說(shuō)，臨床上無(wú)精癥可否治愈，取決于它的原因，一定要找到正確的病因，臨床上才能夠涉及到如何處理或者是否可以治愈。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，對(duì)于無(wú)精癥的患者來(lái)說(shuō)非常簡(jiǎn)單，出現(xiàn)無(wú)精癥，盡量找到正確的醫(yī)院，正確的醫(yī)生，幫助你進(jìn)行判斷，決定后續(xù)綜合治療的策略，然后一步一步往前推進(jìn)，這樣是比較正確的一種方法。至于它是否可以治愈，治愈的程度是什么樣，也要取決于每一個(gè)案例，每一個(gè)人不同。但是，就個(gè)人而言，我認(rèn)為無(wú)精癥的診療過(guò)程，或者是無(wú)精癥整個(gè)處理原則，比最終的結(jié)果顯得更加的重要，大家一定要選擇正確的途徑，才能獲取比較好的治療的效果。不管最終的結(jié)果如何，起碼我們沒(méi)有浪費(fèi)時(shí)間，沒(méi)有浪費(fèi)財(cái)力、物力，這一點(diǎn)很重要，一定要找到正確的醫(yī)院、正確的醫(yī)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/02/26收聽(tīng)(62900)
    
    
    

    


















    
    
    什么叫無(wú)精癥
    
    
    "提到無(wú)精癥的概念，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)分為兩種。一種叫做無(wú)精子癥，指的是排出的精液里面沒(méi)有精子，這種情況下本身排出的精液量可以是正常的。還有一種無(wú)精癥，其實(shí)叫做無(wú)精液癥，也就是本身患者出現(xiàn)射精過(guò)程的時(shí)候，并沒(méi)有精液射出來(lái)，這是不同的概念。就無(wú)精子癥而言，臨床上多分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥。梗阻多見(jiàn)于炎癥或者是輸精管結(jié)扎術(shù)以后，出現(xiàn)的無(wú)精子癥，由于出現(xiàn)梗阻的原因而導(dǎo)致排出的精液里面沒(méi)有精子。非梗阻性的無(wú)精子癥多見(jiàn)于遺傳性的原因，或者臨床上出現(xiàn)的睪丸功能衰竭，本身出現(xiàn)外傷，或者是本身出現(xiàn)毒性的接觸，出現(xiàn)化療、放療等等，導(dǎo)致本身睪丸產(chǎn)生精子的能力出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致的無(wú)精子癥，多是非梗阻性無(wú)精子癥。無(wú)精液癥多見(jiàn)于幾種情況，第一種情況患者服用了某種特殊的藥物，導(dǎo)致整個(gè)射精的過(guò)程沒(méi)有辦法進(jìn)行，這種情況下只有射精的動(dòng)作，但是并沒(méi)有精液排出。還有一種情況臨床上稱為逆行射精，正常情況下我們射精的過(guò)程，精液是由精道里面向前射出體外的。逆行射精指的是什么？指的是射精的過(guò)程，患者有射精的感覺(jué)，有高潮的感覺(jué)，但是精液是逆著方向，180°向膀胱射去的，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有精子收集的到。但是，通常只要患者出現(xiàn)射精的動(dòng)作和高潮感，這時(shí)候我們?cè)偈占颊叩哪蛞海谀蛞豪锩婵梢垣@得很多精子，這其實(shí)臨床上也可以表現(xiàn)為無(wú)精液癥?？傮w而言我們大家要知道，無(wú)精癥是一個(gè)很廣泛的概念，準(zhǔn)確的界定分為無(wú)精子癥，也就是精液里面沒(méi)有精子，精液量可以正常。另外一大類是無(wú)精液癥，指的是整個(gè)射精的動(dòng)作完全沒(méi)有精液射出，這種情況臨床上比較少見(jiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，我們要分清楚它的原因，才能給予患者比較正確的指導(dǎo)和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/03/16收聽(tīng)(83126)
    
    
    

    




    
    
    什么是無(wú)精癥？
    
    
    無(wú)精癥也是引起不育的一個(gè)比較常見(jiàn)的原因。無(wú)精癥的診斷要符合幾個(gè)條件：第一個(gè)要做精液的化驗(yàn)，要在離心的條件下做，連續(xù)的做三次化驗(yàn)，才能確定無(wú)精子癥。這是第一個(gè)我們要注意的；第二個(gè)，我們要注意的進(jìn)行一些鑒別，診斷到底是不是無(wú)精子癥？收集精子你是不是全部收集了？有沒(méi)有逆向射精的問(wèn)題，射精以后要排空膀胱，做一個(gè)尿液的精子檢查，看尿液里有沒(méi)有精子，要排除逆向射精的情況。在臨床上無(wú)精子癥從病因上分類，分為三種情況：第一種情況是睪丸前性的。睪丸前性就是睪丸本身是正常的，因?yàn)椴G丸前的原因引起睪丸前促性腺激素低下引起的睪丸不能產(chǎn)生精子，這是睪丸前性的；另一類是睪丸本身的，睪丸有功能障礙不能產(chǎn)生精子；第三類，就是睪丸后的，就是梗阻引起的，包括輸精管梗阻、射精管梗阻、附睪管梗阻。如果有無(wú)精子癥，大夫會(huì)給你做病因的診斷，到底是什么原因引起的。如果是診斷為睪丸后，梗阻引起的，需要做外科的手術(shù)，把梗阻給解除了，精子就可以出來(lái)了，就可以懷孕了。如果是睪丸前引起的，比如說(shuō)促性腺激素低下引起的無(wú)精子癥，可以把促性腺激素給補(bǔ)充了，睪丸的神經(jīng)功能就恢復(fù)了，就可以排出精子，可以生育。睪丸本身的功能障礙引起的無(wú)精子癥相對(duì)來(lái)說(shuō)可能也是比較困難的，先天性的睪丸不能產(chǎn)生精子，沒(méi)有生精細(xì)胞，這一類的人是根本就沒(méi)法生育的。另外有一類，我們叫睪丸的生精組織發(fā)育到某一階段，不發(fā)育了，也可以產(chǎn)生無(wú)精子癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(73302)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                02:09
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    什么叫無(wú)精癥
    
            
    無(wú)精子癥是男性不育癥中
            
    
                
    平萍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
                
    2023/10/09播放(67392)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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