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李敏
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

入睡前干咳是什么原因

2023-07-27 14:27播放 :

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如果患者出現(xiàn)干咳，僅發(fā)生在入睡前，可能原因是變異性哮喘或者哮喘，多半與塵螨有關(guān)。當(dāng)患者躺在床上時，床上用品的塵螨可能會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，而引起咳嗽。如果患者經(jīng)常發(fā)生入睡前的咳嗽，尤其是干咳，伴或不伴有喘息或者喘鳴時，應(yīng)盡快到醫(yī)院進行排查哮喘或者變異性哮喘。

如果患者確診為咳嗽變異性哮喘或者哮喘，應(yīng)及時按照醫(yī)生囑咐，進行規(guī)范的吸入治療?？人宰儺愋韵蛘呦?，絕大多數(shù)情況下不是每天持續(xù)發(fā)生，而是有季節(jié)性或者發(fā)作性的特征，如果患者只使用止咳藥進行治療，只能夠解決癥狀，而不能夠解決根本的原因。

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入睡前干咳是什么原因

"入睡前干咳最常見的原因就是慢性咽炎，尤其是過敏性咽炎，經(jīng)常會有平躺后入睡前咽部發(fā)癢，咽癢就想咳嗽。咽癢、咳嗽常為陣發(fā)性，可以在睡前口含一些利咽的藥片，如清咽滴丸等等，但是不能超量頻繁口含，一般這些藥物都具有清熱解毒的功效，長期應(yīng)用會對胃腸功能有不良的影響。如果是過敏性咽炎，可以應(yīng)用抗過敏的藥物進行治療，比如富馬酸酮替芬片、氯雷他定等等。入睡前干咳還可以見于慢性咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽等等?？人宰儺愋韵幕颊叱３？梢砸姷饺胨案煽?，一平躺就干咳的癥狀，還伴有咽癢而咳，吸入異味或者是花粉的時候咳嗽會加重。一般治療可以給予口噴的激素，如布地奈德，或者是聯(lián)合β受體激動劑，如沙美特羅、氟替卡松等等，也可以用孟魯司特抗炎治療，中醫(yī)中藥的辨證治療也可以取得比較好的療效。"

語音時長01:28''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/13收聽(37944)

入睡前干咳是什么原因

"入睡前的干咳原因還是比較多的，常見的急慢性支氣管炎、肺部感染，還有一些過敏性疾病，比如支氣管哮喘，還有急慢阻肺的一些急性加重、繼發(fā)感染都可能會出現(xiàn)入睡前的干咳。夜間人體的迷走神經(jīng)會興奮度過高、晚間室溫可能較白天相對低，都可能會刺激氣道，引起咳嗽。此外，要仔細尋找家里是否有些導(dǎo)致干咳的因素，比如是否過于潮濕、是否粉塵比較多，或者說氣候過于干燥、家中的被褥是否經(jīng)常晾曬等等。如果咳嗽持續(xù)不好還是建議到醫(yī)院進一步的檢查，除外一些呼吸道的疾病引起來的原因，可以針對性的使用一些藥物治療。"

語音時長01:34''

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/19收聽(90264)

為什么入睡前心悸

心悸是一個自覺癥狀，就是自我感覺心跳不已，有生理和病理兩種情況，常見的原因如長期睡前吸煙、喝茶的人，很多都有睡前心悸的現(xiàn)象，這是長期興奮導(dǎo)致的，解決方法就是改善生活方式、睡前不喝茶和咖啡。病理性是心血管病多見，心悸癥狀沒有特異性，需要結(jié)合伴隨癥狀才能判斷屬于什么疾病，比如心律失常、高血壓性心臟病等，長期心悸的人尤其是中老年人可以去查心電圖或B超排除器質(zhì)性病變。甲狀腺功能亢進也會心悸，可去醫(yī)院查個T3、T4，有些藥物也會導(dǎo)致心悸，比如麻黃素、阿托品、氨茶堿都會導(dǎo)致心慌不適。

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/15收聽(51740)

入睡前心悸怎么回事

"如果患者在入睡之前出現(xiàn)心悸的癥狀，考慮患者很有可能是由于存在心臟神經(jīng)癥或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導(dǎo)致，建議患者必要時可以做一個動態(tài)心電圖的檢查，這樣有助于明確在患者心悸發(fā)作時，是否存在心肌缺血、心律失常。還有一些患者可能出現(xiàn)早搏，比如房早、室早，也有可能是陣發(fā)性的心房纖顫。一些患者有可能存在甲狀腺功能異常、貧血、離子紊亂，相對而言就更加容易出現(xiàn)這種異常的表現(xiàn)，建議患者必要時可以檢查血常規(guī)、血清離子以及甲狀腺功能，同時建議患者如果存在入睡困難或者失眠，可以適當(dāng)服用改善睡眠的藥物，有助于預(yù)防心悸癥狀的發(fā)生，比如建議患者可以服用右佐匹克隆片。"

語音時長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(54050)

入睡前心慌是怎么回事

喝濃茶以及咖啡等可以出現(xiàn)心慌不適，注意休息，避免緊張，必要時可以服用安神的藥物。低血糖可以出現(xiàn)心慌不適，因為吃晚飯的時間比較早，一般是晚上七點，入睡比較晚，一般是晚上十點，這時可能能量已經(jīng)不足，低血糖的發(fā)生是很可能。建議檢測血糖，如果不方便，可以直接服用糖塊。如果癥狀緩解，很有可能就是低血糖發(fā)作。還可以見于心臟病變，比如心律失常，只是巧合發(fā)生在睡覺之前，建議佩戴24小時動態(tài)心電圖，監(jiān)測心律的變化，根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。

語音時長01:09''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(72650)

入睡前幻覺正常嗎

入睡前有幻覺不正常，入睡前幻覺常見的疾病是發(fā)作性睡病。發(fā)作性睡病的患者，

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/11/15播放(32525)

干咳是什么原因

"引起干咳，常見的原因有兩種：第一種，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的。患者除了干咳之外，還會伴隨有喉嚨的瘙癢感，有部分患者會有輕微的疼痛，這種咳嗽不是非常劇烈。治療方面，可以使用清咽、利咽的中藥，配合消炎的口含片含服，癥狀都能夠得到緩解。第二種，臨床上比較常見的過敏性咽炎，這種情況下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常劇烈的，而且使用鎮(zhèn)咳藥物效果不會太理想。治療方面、主要是使用抗過敏的藥物口服。如果有條件，可以嘗試做超聲霧化吸入治療，藥物能夠直接作用到患處，效果是不錯的。也可以配合使用調(diào)節(jié)機體免疫力的藥物進行輔助治療。"

語音時長01:17''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/08/02收聽(12478)

最近老是干咳是什么原因

干咳的病因較多有以下幾種原因：第一、考慮是存在呼吸道的感染，包括細菌性和病毒性的感染，往往會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳痰等表現(xiàn)。第二、考慮是咽部的炎癥，自我感覺咽喉部有瘙癢不適感。第三、考慮是喉炎，說話時會伴有聲音嘶啞的表現(xiàn)。第四、為過敏性的鼻炎，除干咳的癥狀外，還會有鼻塞、流清涕、鼻部瘙癢感等。第五、為支氣管哮喘，有哮喘病史其發(fā)作時會有干咳、胸悶的癥狀。第六、藥物因素，比如長期服用卡托普利片，會出現(xiàn)刺激性的干咳，停藥后干咳即可消失?？梢愿鶕?jù)自己的癥狀綜合考慮，必要時可以行血液檢查以及X線胸片檢查，以便明確病因后對因治療，咳嗽頻繁者可以口服相關(guān)止咳藥物，比如肺力咳合劑等。

語音時長01:22''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2020/04/26收聽(84218)

干咳是什么原因造成的

患者出現(xiàn)干咳的因素比較多，大致有以下幾方面的因素：1、環(huán)境因素，患者所處環(huán)境的空氣過于干燥、空氣不流通或者室內(nèi)空氣有刺激性氣味時，會刺激患者的咽喉黏膜引起患者咽喉部位不適而出現(xiàn)刺激性干咳。2、咽喉部位急性感染引起的，比如感染細菌或病毒會導(dǎo)致咽喉黏膜出現(xiàn)充血，也會引起患者出現(xiàn)干咳的癥狀。3、部分患者是由于氣管以及支氣管部位感染引起的，呼吸道在炎癥刺激下也會出現(xiàn)干咳等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)干咳時建議患者及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查以明確病因，如果是由于疾病引起的應(yīng)該及時進行治療。

語音時長01:11''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/23收聽(73968)

干咳是什么原因

臨床上很多種疾病可以導(dǎo)致干咳的癥狀，例如咽炎、支原體肺炎、肺間質(zhì)纖維化以及胃食管反流導(dǎo)致的咽炎、咳嗽變性哮喘等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)干咳的癥狀時，應(yīng)該完善相關(guān)檢查明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因為感染了支原體出現(xiàn)的干咳，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘出現(xiàn)的干咳，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因為肺間質(zhì)纖維化出現(xiàn)的干咳，可使用小劑量的紅霉素、富露施以及糖皮質(zhì)激素。

語音時長01:11''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/31收聽(79624)

一直干咳是什么原因

臨床上可以導(dǎo)致干咳經(jīng)久不愈的原因有很多，可以把其大致分為感染與非感染因素，具體如下：

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/29播放(37160)

突然干咳是什么原因

"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃體炎所引起，嗓子會有疼痛、干癢的癥狀?；蛘哂新匝恃椎幕颊?，在季節(jié)交換時受到寒冷空氣的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的異味也會引起突然間咳嗽，比如油漆、甲醛等。支氣管炎或者肺炎初期的癥狀也以干咳為主，需要根據(jù)伴隨癥狀，病史體征進行綜合考慮。如果伴有鼻塞、流涕、頭疼、發(fā)燒等癥狀，多見于上呼吸道感染。如果干咳比較嚴重，服用抗生素治療無效，由過敏所引起。對化學(xué)物質(zhì)過敏也會導(dǎo)致干咳，長期處在污染環(huán)境、喝水少、吃辛辣油膩之品等，都會導(dǎo)致干咳。"

語音時長01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/03收聽(46662)

有點干咳是什么原因

"有點干咳要注意如下：1、氣道過干，是不是外界的空氣過于干燥、喝水少、飲食味過重，這些情況都可能造成氣道里的水分不足，然后敏感度就會增加，這時會有干咳；2、過敏性的疾病，如果要是有過敏性的體質(zhì)，氣道里也會有過敏反應(yīng)，經(jīng)常會有干咳的現(xiàn)象，典型的表現(xiàn)就是在接觸了過敏原，一冷一熱的時候或者是空氣中的有些奇怪的氣味的時候，可能引發(fā)咳嗽，這種情況更多的是過敏；3、前期外感，有過氣管的炎癥或者肺內(nèi)炎癥的時候有干咳，要注意有可能是肺里面還有一些痰沒有排出來，這時需要用化痰藥來幫助一下，如果用完化痰藥能出一些膿痰或結(jié)塊的痰，咳嗽自然就好了。"

語音時長01:21''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/17收聽(30166)

干咳是什么原因

"不同部位如鼻、氣管、肺、胃、食管的病變均可引起干咳，其他的原因也有很多，如感染、炎癥、過敏、反流等均可引起咳嗽。持續(xù)時間在3周內(nèi)的咳嗽稱為急性咳嗽，最常見的病因是普通感冒，其他常見病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘。持續(xù)3-8周的咳嗽稱為亞急性咳嗽，患者應(yīng)到醫(yī)院檢查排除肺部病變，常見病因包括感冒咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘。持續(xù)8周以上、原因不明的咳嗽稱為慢性咳嗽，多數(shù)慢性咳嗽有以下4種病因引起；上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病和慢性支氣管炎，不吸煙、未服用AECI類藥物且胸部影像學(xué)正常的患者中，幾乎都由前三種疾病引起。"

語音時長01:16''

司新鵬│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(37544)

干咳的原因是什么

"其實干咳也就是無痰的咳嗽，作為一種癥狀，可能是多種急慢性疾病過程中的表現(xiàn)。它的病因非常的多，一般來講可能會有以下的因素。有害氣體還有冷干的空氣的刺激；再就是職業(yè)因素，比如工地場所很容易誘發(fā)干咳，室內(nèi)空氣的污染、工業(yè)的廢氣、煙霧比如二氧化硫等；食物因素容易過敏的食物、過咸、過甜、食物的添加劑、刺激性的飲料，比如飲酒、辛辣的食物；另外，就是不當(dāng)?shù)膬和奈桂B(yǎng)方式；運動或者是換氣過度，劇烈運動時大笑或者兒童過度的哭鬧；氣候的改變，就是氣壓、季節(jié)、溫度以及空氣的濕度都會引起干咳。另外，就是精神的因素，比如抑郁、生氣、精神緊張、恐慌等等，都可能會導(dǎo)致干咳。"

語音時長01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(92558)

總是干咳是什么原因引起的

"總是干咳常見于如下原因：第一、慢性支氣管炎，慢性支氣管炎的病人可出現(xiàn)干咳，可伴有咳痰、胸悶氣促等等癥狀，多見于老年人及長期吸煙的人。第二、咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是特殊類型的哮喘，以咳嗽為唯一癥狀，需要行哮喘的治療，咳嗽才能好轉(zhuǎn)。第三、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可以出現(xiàn)干咳，可伴有胸痛、精神差等等癥狀。第四、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)干咳，合并有午后低熱、盜汗等等癥狀?？傊?，如果總是干咳，經(jīng)過抗炎、止咳等治療效果不佳，到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT等等檢查，進一步明確診斷。"

語音時長01:39''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/11收聽(22230)

睡前口渴是什么原因

睡前口渴的原因，主要包括生理原因和病理原因，具體分析如下：

一、生理原因：

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/28播放(48157)

睡前咳嗽是什么原因

睡前咳嗽比較常見的就是因為有過敏性的因素或者咳嗽變異性的哮喘。一般在睡覺之前，臥室內(nèi)可能有引發(fā)過敏的因素，所以會導(dǎo)致睡前咳嗽的癥狀。首先需要去醫(yī)院檢查過敏原，其次服用抗過敏的藥物來進行治療比如氯雷他定、地氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪，治療過敏性咳嗽效果都是不錯的。此外，如果是咳嗽變異性的哮喘，一般支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗檢查結(jié)果都會陽性，需要長期的霧化吸入藥物治療，比如可以吸入布地奈德和特布他林，可以有效的緩解睡前咳嗽的癥狀；在睡前嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，可以有效的緩解支氣管收縮，緩解睡前咳嗽的癥狀。此外，睡覺之前還需要多喝水，緩解呼吸道的干燥，對于緩解睡前咳嗽也有好處。

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(35102)

睡前抖一下是什么原因

"睡覺前出現(xiàn)身體抖動，引起的原因主要有以下幾種：1、受涼，如果室內(nèi)空調(diào)溫度過低，脫衣服的過程中著涼后引起肌肉的收縮，同時可以出現(xiàn)雞皮疙瘩，這種情況不用治療，室內(nèi)溫度適宜就行了。2、受驚，如果睡前看刺激性的電影，人體收到驚嚇的過程中，可以出現(xiàn)肌束顫抖引起身體抖動。3、低鈣抽搐，孕婦、兒童、老年人易出現(xiàn)缺鈣的癥狀，鈣離子主要維持肌肉的平衡，缺鈣可以引起肌肉出現(xiàn)痙攣性收縮，引起身體抖動。4、癲癇，癲癇是由于腦電圖異常放電引起，癲癇小發(fā)作可以出現(xiàn)抽搐、肌肉痙攣等癥狀，平時加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，最好到醫(yī)院進一步檢查。"

語音時長01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/01收聽(51690)

睡前咳嗽是什么原因

"睡前咳嗽最常見原因是患有呼吸系統(tǒng)急性感染性疾病，比如病毒、細菌，以及支原體、衣原體等病原微生物感染所引起的感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染等。當(dāng)然，也可以見于一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病等。如果出現(xiàn)以上慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性加重，睡前咳嗽可能就更加嚴重。此外，還可以見于一些慢性或亞急性咳嗽，常見的有感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘，或者是變異性咳嗽，也可以見于嗜酸細胞性支氣管炎等亞急性或慢性咳嗽。不同原因引起的睡前咳嗽，所用藥物也不一樣，應(yīng)該針對各種不同疾病，所引起不同疾病的原因進行對因治療。"

語音時長01:20''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/23收聽(15280)

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