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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

膽囊壁息肉樣變?cè)趺崔k

2023-07-19 09:43播放 :

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如果發(fā)生膽囊息肉樣病變，需根據(jù)息肉的具體性質(zhì)，以及是否引起相應(yīng)臨床癥狀，采取針對(duì)性治療，具體如下：

1、改善生活方式：大多數(shù)膽囊息肉樣病變屬于膽固醇性，由于膽汁中過(guò)多膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上，而成膽固醇性息肉。通常沒(méi)有任何臨床癥狀，也不存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議在飲食上控制熱量、膽固醇的攝入，加強(qiáng)鍛煉身體、減輕體重、定期檢查。如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯疼痛，沒(méi)有出現(xiàn)膽囊炎癥狀，不需要進(jìn)行任何治療；

2、藥物治療：如果出現(xiàn)癥狀或合并慢性膽囊炎，也可以采取藥物進(jìn)行對(duì)癥治療；

3、外科干預(yù)：如果是較大的單發(fā)息肉，內(nèi)部有血流信號(hào)、外形不規(guī)則、生長(zhǎng)迅速、肌底較寬，可能考慮為腺瘤性息肉，存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)外科手術(shù)切除膽囊，以避免膽囊息肉引起癌變，對(duì)身體造成不良影響。

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膽囊壁息肉樣變?cè)趺崔k

"膽囊壁息肉樣變主要看膽囊息肉的大小，如果膽囊息肉超過(guò)1cm且沒(méi)有任何的癥狀，可以先觀察，定期復(fù)查、隨訪即可，無(wú)需其他特殊的治療。平時(shí)飲食減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，禁忌煙、酒，每半年到一年復(fù)查一次肝膽彩超。如果在復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉超過(guò)1cm或者增長(zhǎng)速度過(guò)快，則考慮手術(shù)治療，以達(dá)到根治的效果，因?yàn)槟懩蚁⑷庠谶@一類的情況下有概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議早期手術(shù)。此外，如果膽囊息肉合并有相應(yīng)的癥狀，如反復(fù)的出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，此時(shí)則需要考慮給予口服藥物治療，口服藥無(wú)效的情況下，或者癥狀反復(fù)出現(xiàn)也是建議手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/14收聽(tīng)(14020)

膽囊小息肉樣變?cè)趺崔k

"膽囊如果是小息肉樣病變，一般問(wèn)題不大，定期的復(fù)查、隨訪即可，小于1cm的息肉，癌變的概率較低，定期的復(fù)查、隨訪即可。定期隨訪只需要每半年到一年檢查一次肝膽彩超，用于評(píng)估息肉的大小及其增長(zhǎng)速度即可。平時(shí)飲食主要是低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，戒煙、戒酒。當(dāng)膽囊息肉超過(guò)1cm或者增長(zhǎng)速度過(guò)快時(shí)，代表息肉的癌變概率明顯增加，需要進(jìn)一步的手術(shù)治療以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。此外手術(shù)可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快，而且技術(shù)也比較成熟，相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)較低，手術(shù)后恢復(fù)順利1-2天即可出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(75112)

膽囊內(nèi)息肉樣變是什么意思

膽囊息肉樣變就是常見(jiàn)的膽囊息肉，屬于非常多見(jiàn)的一種良性病變，也稱作膽囊隆起性病變。病人可能會(huì)有反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎的病史，因?yàn)橄⑷獾陌l(fā)生原因主要是由于局部炎癥的刺激所導(dǎo)致的，病人也會(huì)有反復(fù)的右上腹疼痛，尤其是進(jìn)食油膩的食物之后，會(huì)誘發(fā)癥狀的加重疼痛，也可以向右側(cè)肩背部放射。對(duì)于單發(fā)的息肉，如果基底部比較寬，并且短期之內(nèi)逐漸增大，是手術(shù)治療的指征。因?yàn)槟懩蚁⑷馐怯袗鹤兂赡懩野┑目赡苄?，并且膽囊癌的手術(shù)范圍切除比較大，且預(yù)后不是很好，也很容易出現(xiàn)肝臟或者腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，并且生存期不長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(99278)

膽囊內(nèi)息肉樣變是什么意思

"如果患者查上腹部彩超，提示膽囊內(nèi)息肉樣病變，多考慮患者為膽囊息肉的可能。膽囊息肉一般分為腺瘤性膽囊息肉以及膽固醇性膽囊息肉。具體是哪種息肉需要患者術(shù)后行病理檢查，進(jìn)一步確診。對(duì)于此類患者，建議患者定時(shí)觀察，每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超，建議在同一醫(yī)院、同一彩超醫(yī)師下診斷，結(jié)果較準(zhǔn)確。如果膽囊息肉直徑小于1cm，此時(shí)不建議患者治療，不建議患者服藥，服藥基本對(duì)腺瘤性的膽囊息肉無(wú)效。如果患者復(fù)查彩超提示膽囊息肉超過(guò)1cm，此時(shí)建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且術(shù)后將膽囊送病理科做染色切片檢查，判斷息肉的性質(zhì)以及看息肉有無(wú)轉(zhuǎn)變惡性的可能性?；颊咴谑中g(shù)之后的1周，應(yīng)適量進(jìn)食油脂類食物，如雞蛋、牛奶、肉類，利于膽總管內(nèi)膽汁的排泄，避免形成膽總管結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(43638)

膽囊小息肉樣變是什么意思

膽囊小息肉樣變是統(tǒng)稱，是影像學(xué)醫(yī)生，主要是B超或者CT醫(yī)生在膽囊中發(fā)現(xiàn)非常小的長(zhǎng)得像息肉，但又...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(32615)

膽囊壁息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊息肉樣病變嚴(yán)重與否，首先要取決于息肉是小還是大。息肉＜1cm并不嚴(yán)重。只有息肉超過(guò)1cm，癌變的概率會(huì)明顯增加，就比較嚴(yán)重了，需要早期給予手術(shù)治療，以預(yù)防后期出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，所以嚴(yán)重與否具體要看息肉的大小。膽囊息肉還包括息肉單發(fā)、寬蒂、息肉形狀不規(guī)則的情況，也要有所注意，要密切的隨訪、復(fù)查。如果膽囊內(nèi)息肉樣病變引起明顯的膽囊炎癥，有反復(fù)發(fā)作的右上腹悶痛癥狀，或者合并膽囊結(jié)石，合并膽囊壁明顯增厚等情況，也相對(duì)比較嚴(yán)重，需要密切隨訪、復(fù)查。如果膽囊息肉樣病變合并出現(xiàn)癌變的情況，則更為嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/06收聽(tīng)(14412)

膽囊壁息肉樣病變什么意思

膽囊壁息肉樣病變，是指膽囊壁由于某些原因?qū)е庐惓Ｔ錾?，呈息肉樣形式向腔?nèi)突起，稱為膽囊壁息肉樣...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/29播放(46795)

膽囊壁息肉樣病變是什么

膽囊息肉樣病變是指由膽囊壁向膽囊腔突起，并形成的息肉，一般屬于良性疾病，可以分為腺瘤樣息肉、膽固醇性息肉以及炎癥性的息肉。膽囊息肉要定期的復(fù)查，密切隨訪，一般每半年到一年要檢查一次肝膽彩超，用于評(píng)估膽囊息肉的大小以及增長(zhǎng)速度。如果大小超過(guò)了1cm或者增長(zhǎng)速度過(guò)快，都是建議手術(shù)治療，因?yàn)檫@一類的情況代表膽囊息肉的惡變概率增加。而膽囊息肉小于1cm，一般惡變的概率極低，密切的隨訪即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(16892)

膽囊壁息肉樣病變嚴(yán)重嗎

膽囊壁息肉樣病變?nèi)绻玫郊皶r(shí)處理，就是很輕微的病變。膽囊息肉樣病變是在病理因素刺激下，導(dǎo)致的膽...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/08播放(41584)

膽囊壁息肉樣病變是什么意思

"膽囊壁息肉樣病變也就是膽囊息肉，也叫膽囊壁的隆起樣病變，也有一部分是膽囊壁腺瘤，主要是由于膽囊壁的反復(fù)炎癥刺激，導(dǎo)致膽囊壁局部增生而形成，屬于一種良性的病變，很多人都沒(méi)有癥狀，只有在體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。這種病變?nèi)菀滓鹧装Y感染，個(gè)別的還會(huì)引起惡變。所以一旦出現(xiàn)膽囊壁息肉樣變一定要加強(qiáng)調(diào)理，注意飲食，戒煙酒。每半年復(fù)查一次彩超，出現(xiàn)炎癥感染就要積極抗炎治療。如果息肉增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)大，要及時(shí)采取手術(shù)治療，以免發(fā)生惡變的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(82108)

膽囊壁息肉樣病變什么意思

"膽囊壁息肉樣變說(shuō)明是膽囊息肉，也稱作膽囊的隆起性病變，也有一部分病人是膽囊壁腺瘤。其發(fā)生原因是由于膽囊壁的反復(fù)炎癥刺激所導(dǎo)致，局部形成增生，而表現(xiàn)為息肉。該病屬于一種良性病變，很多病人都會(huì)出現(xiàn)，尤其是在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。如果沒(méi)有臨床癥狀，可以定期隨訪觀察，每3個(gè)月或者半年時(shí)間復(fù)查一次膽囊超聲。如果息肉大于1cm或者基底部增寬，因?yàn)橛袗鹤兊目赡?，也?yīng)該選擇手術(shù)治療，將膽囊切除。另外就是多發(fā)性膽囊息肉，如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，影響到日常生活以及工作，最有效的治療辦法是進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(99504)

膽囊多發(fā)息肉樣變是什么意思啊

膽囊多發(fā)息肉樣變，是指膽囊腔內(nèi)有生長(zhǎng)出來(lái)多發(fā)的息肉樣的病變，一般大于兩個(gè)。膽囊多發(fā)息肉相對(duì)于單發(fā)息肉而言，其癌變的概率相對(duì)比較低。膽囊多發(fā)息肉樣變是屬于良性的病變，但是需要定期的復(fù)查、密切的隨訪，每0.5-1年要檢查一次肝膽彩超，根據(jù)彩超來(lái)評(píng)估膽囊息肉的大小及變化。如果有超過(guò)1公分，建議需要手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?公分的膽囊息肉。其惡變的概率有明顯的增加，所以建議早期處理，以預(yù)防后期癌變的可能。膽囊息肉的患者也要注意飲食控制，少吃高脂肪、高膽固醇的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(96252)

膽囊多發(fā)息肉樣變是什么意思

"膽囊息多發(fā)息肉樣病變就是膽囊息肉。膽囊息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，大部分膽囊息肉都是通過(guò)體檢時(shí)彩超發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲不振。大多數(shù)的膽囊息肉不需要特殊處理，定期復(fù)查就可以，一般每3-6個(gè)月復(fù)查1次彩超。少數(shù)膽囊息肉有惡變可能性，需要行手術(shù)治療，包括以下幾種情況，膽囊息肉直徑超過(guò)1cm的單個(gè)病變，年齡超過(guò)50歲，連續(xù)彩超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉逐漸增大，膽囊腺瘤樣息肉或者基底部寬大，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石或膽囊壁增厚。如果病人有上述情況，建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2018/11/11收聽(tīng)(58948)

膽囊多發(fā)息肉樣變有什么癥狀

"如果有膽囊多發(fā)息肉樣變，需要及時(shí)進(jìn)行檢查，確認(rèn)是良性病變還是惡性病變。膽囊息肉樣變是指發(fā)生在膽囊壁向腸腔突出的息肉樣變，有良惡性之分，一般沒(méi)有明顯的癥狀，初期甚至沒(méi)有任何癥狀，后期主要為上腹部不適，表現(xiàn)為腹部脹滿、疼痛，與進(jìn)食有關(guān)，飽餐后癥狀明顯。因?yàn)槟懩遗c脂肪的消化密切相關(guān)，所以患者會(huì)有消化不良、厭油膩食物的癥狀，吃了油膩的食物會(huì)有腹瀉的癥狀。如果合并膽囊炎或者膽囊結(jié)石，疼痛的癥狀往往很明顯，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸。膽囊多發(fā)息肉樣變可能是惡性腫瘤性息肉，也可能是良性的非腫瘤性息肉，一般息肉的良惡性與大小有關(guān)，大的多為惡性病變，小的多為良性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(18542)

膽囊附壁息肉樣病變嚴(yán)重嗎

膽囊附壁息肉樣病變是指B超醫(yī)生或者CT醫(yī)生，在膽囊壁上面發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常小的類似于息肉的物質(zhì)，因...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/25播放(42541)

膽囊附壁息肉樣病變是什么意思

"膽囊附壁息肉樣病變一般表示膽囊內(nèi)有結(jié)石，這種結(jié)石一般為早期膽固醇結(jié)晶或真性膽囊息肉。真性膽囊息肉一般為癌前病變，需要采取手術(shù)干預(yù)。膽囊附壁息肉樣病變，到底確定為結(jié)石或息肉確實(shí)不好區(qū)分，患者如果沒(méi)有癥狀的情況下，可以定期復(fù)查，了解息肉樣病變的發(fā)展，如果短期內(nèi)有明顯增大的趨勢(shì)或直徑超過(guò)1cm，息肉為寬蒂，懷疑有惡變的可能，一定要采取手術(shù)治療。如果附壁樣息肉在患者多飲水、清淡飲食或適當(dāng)服用利膽藥物后，有明顯減少的趨勢(shì)或消失，考慮為膽囊附壁膽固醇結(jié)晶可能，患者不用太擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(60320)

膽囊壁多發(fā)息肉樣病變是什么意思

"膽囊壁多發(fā)息肉樣病變實(shí)際上是指膽囊多發(fā)息肉，也就是指多個(gè)向膽囊腔內(nèi)突起或者隆起的病變，可以是球形或者半球形，有可能有蒂，也有可能沒(méi)有蒂。一般膽囊多發(fā)息肉主要見(jiàn)于非腫瘤性息肉，是良性病變，比如膽囊炎性息肉或者膽固醇息肉。但是這也并不是絕對(duì)的，有些時(shí)候腫瘤性息肉也可以呈多發(fā)性，甚至也有可能是腺瘤。在不能明確膽囊壁多發(fā)息肉病變具體類型時(shí)，如果息肉的直徑較小，沒(méi)有臨床癥狀，可以定期隨訪觀察。如果在觀察的過(guò)程中，膽囊息肉直徑超過(guò)1cm，或者短期內(nèi)迅速增大，這時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果能夠明確是多發(fā)腺瘤，由于腺瘤有1.5%的幾率出現(xiàn)癌變，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)論腺瘤直徑的大小，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(29488)

膽囊附壁息肉樣病變是什么意思

膽囊附壁息肉樣病變，通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有息肉樣病變，主要為以下幾種情況：

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/25播放(48244)

膽囊壁多發(fā)息肉樣病變嚴(yán)重嗎

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(37577)

膽囊壁多發(fā)息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊壁多發(fā)息肉樣病變嚴(yán)重與否主要取決于息肉的大小以及其增長(zhǎng)速度，如果息肉超過(guò)1cm，建議手術(shù)治療，因?yàn)槌^(guò)1cm的膽囊息肉的癌變的概率明顯的增加，所以建議要早期手術(shù)以排除后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果息肉的增長(zhǎng)速度過(guò)快，也是建議手術(shù)治療。膽囊癌的惡性度極高，中位生存時(shí)間僅為一年，所以膽囊息肉一定要定期的隨訪復(fù)查，每半年到一年就要檢查一次肝膽彩超，來(lái)評(píng)估息肉的大小及其增長(zhǎng)速度。平時(shí)飲食也要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌煙酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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