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張玉玲
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

兒內科

藥流兩次會影響以后要孩子嗎

2023-12-21 07:04播放 :

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藥流兩次會影響以后再次懷孕，因為藥流方式容易造成子宮內膜出血時間延長，增加局部感染的幾率，容易導致女性出現子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎。當局部發(fā)生炎癥后，就容易造成局部出現子宮內膜粘連或是輸卵管阻塞，就會影響懷孕。

由于藥流本身存在有流不凈的情況，流不凈就需要進行再次刮宮，而刮宮會損傷到子宮內膜的黏膜，如果反復進行多次刮宮，甚至會造成子宮內膜粘連，再想懷孕時就會影響受精卵在子宮內膜的著床，導致女性容易出現習慣性流產，或是出現不孕不育的情況。因此女性在不想要小孩時，一定要做好避孕措施，避免出現多次流產的情況。

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藥流兩次會影響再孕嗎

通常藥流后能恢復正常月經，影響下次妊娠的可能性較小，若多次進行藥流，存在發(fā)生其他意外的情況，次...

段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/01/17播放(79422)

藥流兩次還可以藥流嗎

"如果做過藥物流產兩次，每次流產時宮腔里都非常干凈，也沒有行再次刮宮，則可以再行藥物流產的。但是藥物流產流產次數多了，也會引起宮腔粘連。因為藥物流產出血時間比較長，容易引起子宮內膜的炎癥，從而出現宮腔內感染。所以藥物流產也不是非常安全，并且藥物流產不全流產率比較高。前兩次流產如果都是完全流產，第三次流產也不能確定是完全流產。如果第三次吃藥以后，出現流血時間比較長或者出血比較多，就要及時到醫(yī)院去做B超檢查。如果出現不全流產，要及時進行清宮手術，避免出現大流血或者宮腔內感染。"

語音時長01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/10收聽(50182)

藥流兩次還可以藥流嗎

"藥物流產沒有次數的限制，但是臨床觀察中發(fā)現，藥物流產次數越多，藥流的成功率也會有所下降。藥物流產是采用藥物的方法終止早期妊娠的一種措施，主要適用于妊娠49天之內的宮內孕患者，不需要進行宮腔操作，而且也沒有創(chuàng)傷性，主要用藥成分為米非司酮和米索前列醇。藥物流產機制及注意事項具體如下：1、藥物流產機制：由于米非司酮對于子宮內膜孕激素受體的親和力，比正常孕酮高五倍，可以競爭性結合孕激素受體，從而阻斷孕酮活性，而起到終止妊娠的作用。同時由于妊娠蛻膜壞死，可以釋放內源性的前列腺素，促進子宮收縮和宮頸軟化，配伍聯(lián)合米索前列醇，可以有效起到抗早孕、藥物流產的作用。但是藥物流產也會有一定的副反應，比如惡心、嘔吐、乏力等。2、注意事項：藥流以后需要觀察妊娠物排出的情況，如果發(fā)生藥流不全或者陰道大出血時，需要行急診的清宮手術。"

語音時長01:19''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/06收聽(49278)

藥流兩次以后能懷上嗎

"藥物流產2次以上能不能再懷上，是不確定的。藥物流產由于流血時間比較長，不全流產的發(fā)病率比較高，這種情況對子宮也是有損傷的。有的人對藥流以后1次，就可能會出現不懷孕。但是，有的人藥流2、3次以上，也是正常懷孕的。只要藥物流產的時候，能夠及時清除干凈，手術以后注意休息，應用消炎藥物，對子宮內膜的影響不是很大，所以，也可能會正常懷孕。如果是藥物流產以后出現不全流產，需要再次刮宮，對子宮內膜的損傷是比較嚴重的，會出現充血、水腫等炎性反應。如果清宮，就會容易引起宮腔粘連或者子宮內膜的損傷，對下次懷孕是有影響的。如果是輕的損傷，影響不是很大。所以，如果有生育要求，最好不要做流產手術。"

語音時長01:39''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/07收聽(48334)

兩次瘢痕子宮能藥流嗎

"兩次瘢痕子宮一般也可以藥流，瘢痕子宮并不是藥流的絕對禁忌證，藥流有一定的適應證，只要滿足適應證就可以藥流。藥流適應證一般是要求停經≤49天、孕囊大小<2-3cm。如果有前列腺素過敏等禁忌證，則是不可以藥流的。藥流一般第一天給予米非司酮，第三天給予米索前列醇，一般成功率在90%左右，剩下10%會因為有殘留、藥流不全大出血，或者完全沒有排出孕囊而行清宮。瘢痕子宮并不是藥流的絕對禁忌證，在使用藥流時，對于瘢痕子宮者要注意子宮破裂的風險，但概率極低。"

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(46020)

藥流的影響

"在懷孕早期，終止妊娠的方法有兩種：一個是人工流產，一個是藥物性流產。藥物性流產使用的藥物，是米非司酮和米索前列醇，這兩個藥物的組合，是比較經典的。藥物性流產對身體主要的影響：1、藥物性流產的流血時間，一般會比人工流產要長些，所以會增加感染的風險。2、藥物性流產的成功率大概在85%以上，因此有部分患者可能會出現藥流不全的情況，這種情況就需要做清宮手術。一般情況下，藥物性流產還是安全的，但是，前提就是要去正規(guī)醫(yī)院做流產手術。"

語音時長01:16''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/10/28收聽(96056)

兩次剖腹產后能藥流嗎

"兩次剖腹產后的子宮屬于瘢痕子宮，手術流產的風險比較高，屬于高危對象，符合藥物流產的適應癥，所以只要患者妊娠時間符合藥物流產的要求，并且沒有其禁忌癥，就可以選擇藥物流產。藥物流產主要是早期應用藥物的方法終止妊娠，適用于妊娠小于49天以內的患者，主要是米非司酮和米索前列醇配伍用藥。米非司酮是一種類固醇激素，具有抗孕酮的作用，可以作用于蛻膜的孕激素受體，阻斷孕酮的活性，而起到終止妊娠的作用。由于妊娠蛻膜壞死，釋放前列腺素，可以促進子宮收縮、宮頸軟化。米索前列醇為前列腺素類似物，對妊娠子宮也有明顯的收縮作用，兩者聯(lián)合應用，抗早孕的效果比較好，所以應用藥物流產，對于有手術流產高危因素的患者，可以有效的終止早期妊娠。另外，在應用藥物流產之前，需要行常規(guī)的彩超檢查，排除宮外孕的可能。"

語音時長01:26''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/18收聽(68650)

兩次剖腹產后能藥流嗎

"兩次剖腹產之后仍然可以選擇藥物流產，但必須滿足幾個條件。首先彩超確定是宮內孕，而且孕周在七周之內，可以直接選用藥物流產。做藥流之前需要常規(guī)進行白帶檢查，排除生殖道感染。如果有感染需要治療感染之后，才能進行藥物流產。而且要排除有心臟病、肝腎功能異常、哮喘等。做藥流之前彩超確定宮內孕，而且還要確定孕囊所在的位置。如果孕囊已經種植在子宮疤痕處，就不能直接做藥流，而要選擇子宮動脈栓塞術之后，再做清宮手術，如果直接做藥流有可能引起大出血。藥流之后10-14天常規(guī)要進行彩超復查，如果藥流仍然有殘留物，并且殘留物在3cm以上，就必須再次做清宮。"

語音時長01:13''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(29080)

三個月兩次藥流危險嗎

3個月2次藥流次數頻繁有一定的危險，具體...

段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/11/01播放(25916)

一年藥流兩次會怎么樣

"流產本身對身體就會有一定的傷害，如果一年內有藥物流產兩次，對人體的傷害也是很大。流產多了主要就是會增加身體感染的幾率，導致一些婦科炎癥。比如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎，輸卵管炎。最常見的就是輸卵管的炎癥，輸卵管炎癥可以導致以后的宮外孕，甚至不孕。臨床上有一些女性就是因為輸卵管的因素導致不孕，以后可能就需要經過生殖輔助技術再懷孕。現在做試管嬰兒費用很高，成功率也是因人而異，不一定一次就會成功。浪費了錢又浪費了時間，而且還沒有得到一個寶寶。所以如果沒有做好心理準備要寶寶，最好嚴格的做好避孕措施。"

語音時長01:21''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/03收聽(37572)

半年藥流兩次會怎么樣

"半年進行了2次的藥物流產，可能會造成有婦科疾病的一些并發(fā)癥發(fā)生，例如可以造成盆腔炎癥、輸卵管炎癥，伴隨子宮內膜炎癥的幾率發(fā)生。并且由于藥物流產的時候，會造成出血的時間比較長，那么造成宮腔感染和宮頸感染的幾率就會大大增加。盡可能在以后的生活當中，沒有備孕打算，一定要采取避孕套的方式進行避孕，以免頻繁的藥物流產，也會造成不能夠受孕的因素發(fā)生，所以一定要進行注意。在進行備孕之前，一定要進行常規(guī)的優(yōu)生優(yōu)育的檢查，來確保避免由于藥物流產而造成有不能受孕的因素。這樣可以及早的給予預防藥物處理和治療性的用藥，避免真的會不孕。"

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/09收聽(78178)

三個月兩次藥流有生命危險嗎

"女性三個月發(fā)生兩次藥物流產，沒有什么生命危險，但是對女性身體健康不利。第一、剛剛流產完，子宮內膜還沒有完全恢復就再次懷孕，容易造成胚胎與子宮壁粘連，從而導致流產失敗。第二、女性頻繁的懷孕、流產很容易在流產的過程中，出現對流產藥物不敏感，出現藥流不全甚至是藥流失敗的情況，從而增加清宮的風險。第三、流產后身體比較虛弱，需要一段時間才能恢復健康。女性如果不想懷孕、生育，可以采用避孕措施，例如可以選擇放置宮內節(jié)育器或避孕套，安全期避孕或者口服避孕藥的方式避孕，以免由于過多的頻繁懷孕、流產而對身體造成不利的影響。"

語音時長01:14''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/09/20收聽(69460)

流產后一周同房了兩次有什么影響嗎

流產后同房過早會增加感染可能，如果沒有造成感染，同房過早就沒有特別影響。流產后一般建議兩周以后復查B超，如果B超復查陰性，沒有陰道出血、沒有腹痛發(fā)熱等不適表現就可以同房。流產后一周常常還有少許陰道出血，而且這時宮頸管沒有完全關閉，同房過早有增加感染可能，甚至感染會通過開放的宮頸管逆行進入宮腔，進入輸卵管和盆腔造成盆腔炎。如果出現感染，一般表現為發(fā)熱、腹痛，查體附件區(qū)增厚壓痛、子宮壓痛。如果明確有感染，要給予抗生素抗感染治療。

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/08收聽(72352)

一天流兩次鼻血正常嗎

"在生活當中如果患者一天流量兩次鼻血，當然是不正常的，很可能是鼻腔黏膜破裂所導致的，也有可能是鼻腔里面有血管斷裂，當患者用力的時候，可能就會導致鼻腔再次出血。如果出現這樣的情況，患者最好是到醫(yī)院耳鼻喉科仔細檢查一下，如果是黏膜破潰，可以噴用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液，或者是鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮鼻腔的黏膜，減少出血的幾率。如果血管有斷裂，常常是需要填塞壓迫止血的，建議患者避免用力的活動，同時需要監(jiān)測血壓，如果血壓過高也容易導致患者出現鼻出血的情況，積極的對癥治療鼻出血會有改善。"

語音時長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/28收聽(37216)

藥流影響以后生育嗎

"藥物流產絕大部分不會影響生育。藥物流產的特點就是陰道流血時間相對會比較長，宮口開放的時間也會長，這樣細菌感染的機會就會增加，往往會造成宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎癥。一旦發(fā)生盆腔炎癥或者是子宮內膜的炎癥，在臨床上就可能會影響生育。藥物流產之后陰道流血時間會比較長，建議一定要保持外陰清潔，每天用溫熱的清水清洗外陰兩次，并且勤換衛(wèi)生巾。建議最好使用棉質的衛(wèi)生巾，保持局部通風良好。另外藥物流產之后一個月是不可以坐浴、不可以有性生活，以免造成病原菌的侵入，引起生殖道的炎癥影響今后懷孕。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/17收聽(40328)

藥流影響生育嗎

"藥物流產之后是會影響生育的，雖然沒有進行宮腔的操作，但是通過藥物的方式來進行了一次內膜診刮，由于藥物的影響，可以引起輸卵管的一些炎癥，子宮內膜炎癥的發(fā)生。甚至由于在藥物流產的時候，出血時間比較長，在7-10天左右，在這出血期間，如果沒有進行及時的炎癥控制，可以造成上行感染，造成輸卵管增粗、粘連，甚至會引起子宮內膜炎癥、盆腔炎癥和宮頸炎癥的幾率發(fā)生。所以在進行藥物流產的時候，一定要按照醫(yī)囑來口服消炎藥物和活血藥物，來幫助把宮腔里的組織進行排出，避免時間長會造成感染傾向，也會影響生育的健康。同時在以后生活當中，一定要做好避孕的措施，沒有備孕打算，還是以避孕套的方式進行避孕，以免意外的懷孕，頻繁次數多的藥物流產，也可以造成不孕的幾率。"

語音時長01:18''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/20收聽(83784)

藥流影響以后生育嗎

"藥物流產一般情況下不會影響下次生育，但是如果出現藥物流產不全，沒有及時進行清宮，導致宮腔感染，或者再次清宮對內膜造成損傷，可能會對下次生育有影響。藥物流產后沒有注意保養(yǎng)，短時間內進行性生活，導致附件炎、盆腔炎、輸卵管堵塞等情況，也可能對下次生育有影響。藥物流產是運用米非司酮殺死胚胎，用米索前列醇促進子宮收縮、促進胚胎排出的聯(lián)合用藥方式，大多數情況下能一次流產成功。陰道流血一般一周之內可以停止，但有些女性會出現流產不全的情況，陰道流血可能持續(xù)半個月以上還不干凈，所以藥物流產一定要經過醫(yī)生確定胚胎流干凈。在流產半個月后回醫(yī)院及時復查，避免有宮腔殘留，導致嚴重的并發(fā)癥，對下次妊娠造成影響。"

語音時長01:32''

王鳳雙│佳木斯市婦幼保健院

2021/06/25收聽(45598)

三個月內藥流兩次危險嗎

三個月之內連續(xù)做兩次藥物流產對身體肯定是有影響的，而且確實也會對身體有危害，藥物流產雖然大部分不需要清宮，但是在流產的過程中對子宮內膜、子宮都是有影響的，會增加婦科炎癥的發(fā)生概率，比如子宮內膜炎、輸卵管炎癥、宮頸炎癥、陰道炎癥等等，這些疾病對女性的日常生活會有影響。另外多次做藥流還容易引起月經不調，導致月經不規(guī)則或者月經量比較多等等，因此不能把藥物流產或者人工流產作為解決意外懷孕的方法。最終和最好的方法還是要做好避孕措施，采取有效的避孕措施盡量減少流產的概率，才會對子宮和對身體比較好。

語音時長01:14''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2020/02/19收聽(50788)

藥流對身體有什么影響

藥流對身體的影響，可以從沒有任何影響，到影響以后懷孕，都有可能。

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/06/01播放(44079)

藥流失敗的影響

"藥物的前提是B超證實宮內孕，宮腔內有孕囊或者卵黃囊，停經49天之內，這個孕囊的最大徑在2.0cm之下，這是藥物流產的前提。藥物流產，就是用米非司酮和米索連續(xù)口服3天之后出現了子宮內膜剝脫，連同胚胎絨毛一起排出體外，達到流產的目的。藥流的成功率一般在80%-90%左右，失敗率是10%-20%左右。導致失敗的原因有很多，比如多次瘢痕子宮、多次的流產、子宮內膜的炎癥、子宮內膜做過手術、子宮息肉切除、子宮粘膜下肌瘤切除這些都影響藥流的成功率。藥流失敗以后，小的、不均質的回聲，如果流血不多，可以等到下次月經，內膜剝脫連同一起排出。如果說是藥流失敗后出血量比較多，而且彩超提示宮腔內有強回聲，或者不均勻的團塊比較大，大于2cm以上，建議做清宮術。清宮的目的就是將開放的、黏連的組織清理出來，讓血竇盡早的關閉達到止血的目的，減少出血感染的風險。藥流失敗之后的清宮與人流清宮是一樣的操作，對子宮內膜多少有損傷。如果體質比較強，注意藥流后的護理衛(wèi)生，一般影響不大。如果體質比較差，又合并其他的一些疾病，身體素質比較差，可能會出現子宮內膜的炎癥、宮腔的黏連，影響下懷孕。"

語音時長02:03''

路煒│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/22收聽(19238)

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