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    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)并發(fā)癥有哪些

    2023-05-17 10:42播放 :

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    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),是目前治療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù),手術(shù)的安全性較高,由于做這類手術(shù)的患者一般是高齡患者,所以術(shù)后的并發(fā)癥主要有以下幾種:

    1、水中毒:手術(shù)時創(chuàng)面會有不同程度的滲血,需要用生理鹽水進行沖洗,這些鹽水可能會經(jīng)靜脈而被過多吸收,進入人體血液循環(huán)系統(tǒng),造成低血鈉、低血氧等癥狀;

    2、膀胱血塊填塞:術(shù)后需要不停予以膀胱沖洗,部分出血較多的患者,可能會出現(xiàn)術(shù)后膀胱的血塊填塞,需要重新吸除血塊,必要時再次手術(shù)止血;

    3、尿失禁:由于前列腺在膀胱下方,是男性重要的水閥,將前列腺增生的組織切掉以后,患者一般在術(shù)后1-3個月有不同程度的尿失禁,大部分隨著時間逐漸好轉(zhuǎn);

    4、心腦血管疾?。喝绻颊呤抢夏耆?,做任何手術(shù),特別是前列腺手術(shù)后,容易在術(shù)后或者圍手術(shù)期出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥,或者栓塞類的疾病,比如腦栓塞、下肢栓塞等。

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    "前列腺電切術(shù)后的并發(fā)癥可以簡單的這樣分類,首先是近期并發(fā)癥,也就是術(shù)后很短時間內(nèi)出現(xiàn)的:第一、出血,這是前列腺電切術(shù)后最常見的問題,出血的風(fēng)險至少是一個月,尤其是術(shù)后前一周發(fā)生率最高,另外病人即使在出院了以后,三個月之內(nèi)也要對這個問題加以重視。第二、包括前列腺穿孔、尿液外滲、經(jīng)尿道前列腺電切綜合征,所謂的綜合征,可以簡單的理解為水中毒。其實隨著手術(shù)廣泛的開展,手術(shù)技術(shù)的提高以及前列腺切除設(shè)備的改進,現(xiàn)在比較大型、比較有規(guī)模的醫(yī)院這些并發(fā)癥已經(jīng)很少出現(xiàn)。第三、附睪炎,附睪炎術(shù)后一個月之內(nèi)發(fā)生率比較高。其實它可以是近期并發(fā)癥,也可以是遠期并發(fā)癥。第四、尿失禁,尿失禁的病人,大部分情況下都是暫時性的,一般像術(shù)后一周、兩周,可能長一點兒的術(shù)后一個月基本上就可以恢復(fù)。偶爾我們會碰到永久性尿失禁的患者,這樣的患者一旦出現(xiàn)確實治療起來是非常麻煩的,有些效果非常差。還有就是遠期并發(fā)癥,主要包括:第一、尿道狹窄,尿道狹窄可以再詳一點說一個是前尿道狹窄,一個是后尿道狹窄。前尿道狹窄的特征是病人排尿的時候,尿線很細,但是尿的距離可以相對遠一些。后尿道狹窄的特點是尿線細,但是尿的距離不遠,尿液剛剛尿出尿道口就墜落在地。第二、剛才說過了是附睪炎,既是遠期并發(fā)癥也是近期并發(fā)癥。第三、性功能障礙,在現(xiàn)代這個社會,尤其是對于年齡相對較輕的患者,術(shù)前這個問題一定要重點交代。因為我們把前列腺切除了以后,等于射精的時候后尿道的壓力比較小,所以精液就會逆流進入膀胱,影響病人的快感。這一定要告知,尤其是那些比較年輕的病人。"

    語音時長02:43''

    馬杰鋒鄭州人民醫(yī)院

    2018/11/01收聽(45124)

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