中南大學湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內科
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治療腦梗的藥物有特異性和非特異性之分,根據(jù)不同病因,治療腦梗藥物有不同選擇,具體如下:
1、急性期:可以用阿替普酶或者尿激酶將梗塞位置的血栓溶開,但是有時間限制,必須在發(fā)生腦梗3小時或4.5小時內,最晚6小時內趕到醫(yī)院,方能使用;
2、心源性腦梗:比如房顫引發(fā)腦梗,用得比較多的是抗凝藥物,如華法林、利伐沙班等;
3、動脈粥樣硬化:比較重要的是抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及防止動脈粥樣硬化的藥物如他汀類的降血脂藥物;
4、其他并發(fā)癥:如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥發(fā)生腦梗,治療基礎疾病也非常必要。
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打胎藥都是屬于特殊用藥,是終止妊娠類的藥,根據(jù)孕期的長短有不...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/03/16播放(46195)
打胎的藥物一共有兩種,第一種是米非司酮片,可以阻斷妊娠,導致胎兒死亡,另一種是米索前列醇片,可促進子宮收縮,有助于妊娠囊的排出。如果做檢查屬于藥物流產(chǎn)的適應癥,可以在醫(yī)生指導下,序貫使用這兩種藥物。一般是服用米非司酮片兩天,第三天早晨服用米索前列醇三片,服用的時候必須在具有急診清宮條件的醫(yī)療單位觀察下進行,以免出現(xiàn)意外情況,比如大出血。一般服用米索前列醇片以后八個小時內可以排出妊娠囊,這時候就診做B超檢查宮腔內沒有殘留,就是順利完成了藥物流產(chǎn)。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/04/11收聽(33460)
治療腦梗的藥物包括一般性藥物和特殊藥物。一般性藥物主要用于控制危險因素,比如二甲雙胍、瑞格列奈以調控血糖;辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以調脂、穩(wěn)定斑塊治療;降血壓藥主要有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平;維生素B6、葉酸片、甲鈷胺和腺苷鈷胺,以降同型半胱氨酸。特殊藥物主要包括阿司匹林,以抗血小板聚集;神經(jīng)保護治療的藥物主要有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和吡拉西坦;改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、維腦路通、舒血通,也可以用些中藥,比如三七、紅花、水蛭和地龍,臨床也可以用擴容的藥物,比如706代血漿。另外,可以應用丁苯肽以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征??鼓乃幬镏饕ǜ嗡睾偷头肿痈嗡?。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/16收聽(12424)
腦梗用藥集中以下幾方面:1、抗血小板聚集藥物,即阿司匹林腸溶片,部分患者不合適應... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/15播放(85148)
腦梗用藥集中以下幾方面:
1、抗血小板聚集藥物,即阿司匹林腸溶片,部分患者不合適應...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/15播放(85148)
"腦?;颊叩乃幬镏委?,在超早期3-4.5個小時之內,可以用替奈普酶( TNK-tPA)溶栓治療,以及溶栓治療之后的橋接取栓治療。急性期可以予以抗血小板聚集治療,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷口服治療,還有抗自由基、改善側支循環(huán)治療,如丁苯酞氯化鈉注射液、注射用尤瑞克林,進行穩(wěn)定斑塊治療,如他汀類藥物選擇、腦保護的治療等等,還有恢復期的康復治療。"
馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/06/10收聽(53664)
腦梗死包括大面積梗死和小面積梗死,分為急性期、恢復期、后遺癥期。大面積梗死和小面積梗死所用藥物... 李燕│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/10/25播放(58946)
腦梗死包括大面積梗死和小面積梗死,分為急性期、恢復期、后遺癥期。大面積梗死和小面積梗死所用藥物...
李燕│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/10/25播放(58946)
腦血管病變的治療,一般中醫(yī)院推薦的可能是安宮牛黃丸,可能會非常合適。相關針劑如腦蛋白的水解物,... 王勉│海南省中醫(yī)院 2023/04/20播放(91868)
腦血管病變的治療,一般中醫(yī)院推薦的可能是安宮牛黃丸,可能會非常合適。相關針劑如腦蛋白的水解物,...
王勉│海南省中醫(yī)院
2023/04/20播放(91868)
"腦梗塞患者臨床上常用的藥物主要包括溶栓藥阿替普酶和尿激酶,抗血小板聚集的藥物臨床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷,降纖藥物主要有降纖酶和安克洛酶。對腦栓塞的患者一般應用抗凝藥物,常用的有肝素和低分子肝素,同時可給予神經(jīng)營養(yǎng)治療,常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、吡拉西坦、奧拉西坦、長春西汀和腦蛋白水解物。中醫(yī)中藥主要有丹參、紅花、水蛭、地龍和銀杏葉制劑,同時也可給予擴容的藥物主要有羥乙基淀粉,還包括保護線粒體、改善神經(jīng)功能缺損癥狀和體征的藥物主要有丁苯酞。"
2019/01/09收聽(25220)
腦梗本身是有原因的,大多數(shù)的腦梗是結果,是一些動脈硬化的結果,是心臟病的結果,或者是其他原因的結果,所以腦梗本身基本上沒有太多的特效藥,比如吃什么藥物腦梗塞就能好。在腦梗塞6個小時之內,嚴格說3個小時之內要到達醫(yī)院,有一些特殊的靜脈開通的藥物溶栓的藥物能夠使血管再通。如果腦梗塞超過6個小時,那沒有太多的藥物真正的對腦梗再去進行治療,更多的是病因學治療。如果腦梗塞是動脈硬化引起的,就要針對動脈硬化的一些相關的危險因素去做治療,比如用抗血小板藥把血壓降到合理的范圍,用他汀控制血脂。如果有糖尿病應該把血糖也控制在一個合理的范圍之內,如果腦梗塞是心臟病引起的,要針對心律失常或者心臟病的原發(fā)病去做特殊的處理、藥物的處理,或者器械治療。如果是其他的疾病引起的腦梗塞,要對其他的疾病去做相應的治療。腦梗塞有一些促進腦組織代謝以及改善側支循環(huán)的藥物,不是腦梗塞必須用的,但是針對腦梗塞危險因素的病因學的治療有必須用的藥物。
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/26收聽(99978)
"腦梗的用藥主要是根據(jù)發(fā)病后的時間來用藥的,如果是發(fā)病6小時內,是可以用靜脈用的溶栓藥物來治療的,有大概30%左右的人群是能夠溶通血栓。如果說是超過6個小時,或者癥狀不是太過于嚴重,會根據(jù)NHISS評分的高低來選擇治療方法。如果低于4分,一般需要雙抗治療,也就是阿司匹林合并氯吡格雷,以及他汀類藥物,用21天。另外就是用活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。待恢復期的時候,需要長期服用阿司匹林及他汀類藥物,并且一定要定期復查血常規(guī)、血糖、血脂和肝功能,以防肝酶增高,檢測血脂、血糖變化判斷預后。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(76862)
發(fā)病兩周內的腦梗稱為急性期的腦梗,急性期的腦梗用藥主要是應用抗血小板藥。抗血小板藥主要是應用阿司匹林和氯吡格雷,如果是輕型卒中,需要阿司匹林和氯吡格雷同時應用21天,之后再單獨應用阿司匹林或者氯吡格雷。除了抗血小板藥之外,還要應用他汀類藥,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。其他的藥物就是改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,改善循環(huán)目前的新藥有丁苯酞、尤瑞克林,都是比較新的改善側支循環(huán)、微循環(huán)的藥物。營養(yǎng)神經(jīng)藥可以應用奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等,其它還可以應用活血化瘀的中藥,以上是急性期腦梗的用藥。
李曉秋│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/18收聽(50124)
一般來說,現(xiàn)在常用的流產(chǎn)藥物,主要是米非司酮和前列腺素,具體情況如下:1、米非司... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/17播放(34481)
一般來說,現(xiàn)在常用的流產(chǎn)藥物,主要是米非司酮和前列腺素,具體情況如下:
1、米非司...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/17播放(34481)
"目前臨床上常用藥流的藥物是米非司酮與米索前醇片配伍來進行。米非司酮是一種抗孕激素,與子宮內膜孕激素受體的結合能力比孕酮高5倍,通過競爭性地結合孕激素受體阻斷孕酮活性,同時可以增加子宮對前列腺素的敏感性,促進宮縮及軟化子宮頸的作用。米索前醇片為前列腺素的類似物,具有前列腺素的藥理活性,可以軟化子宮頸、增強子宮張力及子宮腔的壓力,與米非司酮配合使用以增強早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度。臨床上藥物流產(chǎn)限定于懷孕49天之內的宮內早孕,孕囊的直徑<2.5cm,年齡在18-40歲之間的健康女性,可以在正規(guī)的醫(yī)療機構醫(yī)生的醫(yī)囑下進行藥物流產(chǎn)。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/03收聽(47194)
"藥物流產(chǎn)是指早期妊娠通過使用藥物終止妊娠的方法,它也是一種避孕失敗的補救措施,非常安全,也比較高效,也比較早,也比較簡便,有一些優(yōu)點,目前常用的藥物流產(chǎn)的藥物是米非司酮配伍米索前列醇,模擬了自然流產(chǎn)的過程。并不是每個人想要終止妊娠都可以采取藥物流產(chǎn),因為藥物流產(chǎn)有一定的適應癥,必須停經(jīng)49天以內,經(jīng)過B超確認是宮內孕才能夠使用,而且年齡是在20-40歲之內。如果吸煙的女性不建議采用藥物流產(chǎn),比如有急性急慢性盆腔炎癥的人也不能夠使用,嚴重的肝腎疾病或者血栓疾病,這樣的患者是不能夠采取藥物流產(chǎn)的。而且藥物流產(chǎn)一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構去進行,千萬不要買了藥自己回家口服流產(chǎn)藥,否則發(fā)生大出血會危及生命。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/13收聽(31614)
"治療抑郁癥的藥常用的有SSRIs、SNRIs,前者代表的藥有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭,后者有文拉法辛、度洛西汀。當然還有其它的抗抑郁藥,像米安色林、米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮以及阿戈美拉汀,還有一些傳統(tǒng)的老藥,像三環(huán)類抗抑郁藥都有很好的改善抑郁癥狀的作用。如果抗抑郁藥物一種效果不好,可以用兩種作用機制不一樣的聯(lián)合使用。如果兩種藥效果不好,可以增加增效的藥,有碳酸鋰以及非經(jīng)典的抗精神病藥或者是甲狀腺素片,如果消極現(xiàn)象比較明顯,治療藥物難以控制,可以增加物理治療,有電休克治療,往往能夠很好的緩解抑郁癥狀。在抑郁癥狀緩解的同時或者治療之后,可以增加心理治療,有助于提高治療效果。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2020/12/15收聽(69278)
"打胎藥一共是兩種,一個是米非司酮,一個是米索前列醇,兩種結合在一起服用才能有效的達到終止妊娠的目的,但是必須在醫(yī)生的指導下才可以服用。通過B超檢查確定是在宮內懷孕,并且是在懷孕5-7周之間才可以藥物流產(chǎn)。而且檢查陰道和盆腔沒有炎癥,血常規(guī)、凝血時間、心電圖都正常的情況下,臨床才可以口服流產(chǎn)的藥物終止妊娠。建議先服用米非司酮,然后最后一天再吃米索前列醇,都需要空腹服藥,并且一定要用冷開水服藥,這樣才能起到比較好的效果。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(75068)
"防止勃起的藥物最常見的就是己烯雌酚,目前也有一種藥叫補佳樂,這些藥物主要就是因為在陰莖手術后防止陰莖勃起導致傷口裂開等。這種藥物一般都是在手術后開始使用,主要就是在夜間使用,因為夜間陰莖主要受副交感神經(jīng)支配,這種情況就會勃起,夜間口服藥物主要起做陰莖抑制勃起的效果。此類藥物停用后絕大多數(shù)都會恢復正常的勃起功能,所以對手術后如果需要應用可以放心使用。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(33106)
現(xiàn)在早期流產(chǎn)最常用的藥物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮有米非司酮片和米非司酮膠囊兩種,米索前列醇現(xiàn)在一般都是片劑。吃藥先口服米非司酮,主要是殺胚胎、軟化宮頸的作用。吃一段時間的米非司酮以后再吃米索前列醇,米索前列醇主要是促進子宮收縮,從而達到流產(chǎn)目的,這是早孕期最常用的流產(chǎn)藥物。在14周以后要想流產(chǎn)屬于引產(chǎn),最常用的流產(chǎn)方式是宮腔內注射依沙吖啶引產(chǎn),依沙吖啶在醫(yī)學上也稱為利凡諾,有這兩種叫法,是現(xiàn)在最簡單、最常用的中孕期流產(chǎn)的藥物。
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2019/01/29收聽(43360)
"治療過敏的藥物可以分為西藥以及中藥,具體如下:1、在西藥方面,首選抗組胺類的藥物,包括鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸依匹斯汀膠囊、馬來酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、氯雷他定糖漿,并且還可以用復方甘草酸苷片、復方甘草酸苷膠囊,進行口服治療;2、在外用藥的選取上,可以應用糖皮質激素軟膏,如丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏;3、靜點藥物方面,可以應用復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液,或者甲潑尼龍注射液等糖皮質激素注射液;4、在中成藥方面,可以應用百癬夏塔熱膠囊、黃柏膠囊、比拜克膠囊。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/26收聽(15048)
一吃就硬的藥物可能是指PDE5抑制劑,比如萬艾可(枸櫞酸西地那非)、希愛力(他達拉非),社會上... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/16播放(44776)
一吃就硬的藥物可能是指PDE5抑制劑,比如萬艾可(枸櫞酸西地那非)、希愛力(他達拉非),社會上...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/16播放(44776)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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