首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，一般子宮會呈球形增大且質(zhì)地較硬，會影響受孕，具體如下：
1、增大的子宮會使兩側(cè)宮角，即宮腔與輸卵管相通的位置，及輸卵管開口發(fā)生阻塞，受精卵無法進入宮腔，導(dǎo)致懷孕失??；
2、宮腔過大可造成月經(jīng)量過多，還可對子宮著床產(chǎn)生影響，也可影響懷孕；
3、子宮腺肌癥一般合并盆腔或卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，可造成整個盆腔粘連及卵巢實質(zhì)受影響，受蠶食的卵巢無法排卵，會影響懷孕。
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"絕大部分子宮腺肌癥的病人會影響懷孕，因為腺肌癥的病人主要是具有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮肌層所引起的臨床癥狀。種植在子宮肌層的異位癥病灶會隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)周期性的出血，在臨床上會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的痛經(jīng)，而且月經(jīng)量增多。大約有50%左右的病人會導(dǎo)致不孕，所以對于腺肌癥的病人，如果計劃懷孕，建議可以上曼月樂環(huán)進行治療。上曼月樂環(huán)的目的主要是使子宮內(nèi)膜萎縮，并且使異位癥的病灶也出現(xiàn)萎縮，從此達到治療的目的。大約在上曼月樂環(huán)2-3年左右取出去之后，馬上準(zhǔn)備懷孕，臨床上可以成功的提高懷孕的幾率。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(37608)
"子宮腺肌癥是影響懷孕的。子宮腺肌癥患者每個月會有進行性痛經(jīng)，隨著每次痛經(jīng)的加重，子宮會越來越大，子宮增大是影響懷孕的。如果女性即便是懷上了，也容易造成流產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生。所以，女性如果診斷是子宮腺肌癥，要積極給予治療，有生育要求的患者，可以給予肌注達菲林或者戈舍瑞林，使子宮恢復(fù)到正常大小，然后再考慮懷孕。如果是年齡比較大的患者，要建議再肌注戈舍瑞林或者達菲林后采取試管嬰兒等輔助生殖的方法，能盡快懷孕，并且懷孕后要及時給予保胎治療，常規(guī)進行孕前以及孕后的檢查。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/02/22收聽(53836)
"當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時，叫做子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的患者相對于正常的女性來說比較不容易懷孕，但是如果懷孕了以后，因為子宮腺肌癥的影響，子宮的彈性是比較差的，很容易出現(xiàn)出血的情況，如果懷孕了之后要注意觀察陰道流血的情況。腺肌癥在早孕期的癥狀并不明顯，但是在中孕期的時候由于子宮的增大，而且子宮腺肌癥的子宮彈性比較差，就會容易出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，同時會伴有肚子疼。如果出現(xiàn)了肚子疼并且有陰道流血的情況，一定要及時的到醫(yī)院去就診。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/05收聽(48248)
"由于腺肌病會造成患者的子宮肥厚，宮腔內(nèi)的環(huán)境不好，從而不利于胎兒的成長，一旦腺肌癥患者懷孕以后，發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險比較高，建議患有腺肌病的女性懷孕以后一定要注意保胎，防止流產(chǎn)。首先要注意休息，飲食要清淡，由于懷孕以后胎兒的情況可能不太穩(wěn)定，所以建議患者臥床休息，避免劇烈運動和繁重的體力勞動。另外，腺肌癥的患者在懷孕初期一定要注意飲食清淡，而且營養(yǎng)攝入要均衡，可以多吃些含有豐富維生素和蛋白質(zhì)的天然食物，避免食用辛辣、寒涼和酸性刺激的食物，不要吃反季水果，一定要記得定期檢查，注意保胎，調(diào)節(jié)自身的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/15收聽(71102)
"由于腺肌病會造成患者的子宮肥厚，宮腔內(nèi)的環(huán)境不好，從而不利于胎兒的成長，所以一旦腺肌癥患者懷孕以后，發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險比較高，就建議患有腺肌病的女性懷孕以后一定要注意保胎，防止流產(chǎn)。首先要注意休息，飲食要清淡，由于懷孕以后胎兒的情況可能不是太穩(wěn)定，所以患者需要注意臥床休息，避免劇烈運動和繁重的體力勞動。另外，腺肌癥的患者在懷孕初期，一定要注意飲食清淡，而且營養(yǎng)攝入要均衡，可以多吃一些含有豐富維生素和蛋白質(zhì)的天然食物，避免食用辛辣、寒涼和酸性刺激的食物，不要吃反季水果。而且一定要記得定期檢查，注意保胎，調(diào)節(jié)自身的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/03/15收聽(90782)
子宮腺肌癥的病人在臨床上有50%左右的病人會導(dǎo)致不孕，也就是有腺肌癥的病人有50%是可以正常懷孕的，所以對于腺肌癥的病人，如果計劃懷孕，建議做相應(yīng)的健康檢查，排除身體沒有其他疾病的前提下，是可以準(zhǔn)備懷孕的。如果準(zhǔn)備懷孕，連續(xù)半年都沒有懷上的情況下，臨床上要考慮是由于腺肌癥所導(dǎo)致的不孕，可以給予相應(yīng)的治療，比如在臨床上可以上曼月樂環(huán)，連續(xù)兩年之后或者是第三年將曼月樂環(huán)取出。因為曼月樂環(huán)可以抑制子宮內(nèi)膜生長，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，使子宮內(nèi)膜異位癥的病灶也出現(xiàn)萎縮，達到治療目的。取環(huán)之后再準(zhǔn)備懷孕，絕大部分都可以懷孕。
2019/02/19收聽(18312)
子宮腺肌癥患者可以懷孕，如果子宮腺肌癥比較嚴(yán)重，子宮體巨大，可能會對懷孕產(chǎn)生影響。臨床上常見的... 許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/05播放(87904)
子宮腺肌癥患者可以懷孕，如果子宮腺肌癥比較嚴(yán)重，子宮體巨大，可能會對懷孕產(chǎn)生影響。臨床上常見的...
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/05播放(87904)
"患有腺肌癥也是可以懷孕的，腺肌癥又叫子宮內(nèi)膜異位癥，主要是可以導(dǎo)致較為嚴(yán)重的、逐年加重的痛經(jīng)，可以在非月經(jīng)期的時候做B超檢查。如果患有子宮內(nèi)膜異位癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予GnRh或孕激素類等藥物治療，可以緩解癥狀。經(jīng)過積極治療，效果不好，癥狀非常嚴(yán)重，必要時可以考慮做手術(shù)。如果年齡接近于絕經(jīng)期，也可以耐心等待，絕經(jīng)期由于卵巢功能衰退，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，子宮腺肌癥也有可能會自然緩解或者癥狀減輕。子宮腺肌癥雖然癥狀明顯，但一般對懷孕影響不大。"
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/18收聽(57578)
"腺肌癥不會影響性生活，腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長到了子宮的肌層，往往會出現(xiàn)子宮的增大，在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)來的量多，并且有進行性加重的痛經(jīng)，也就是月經(jīng)來得時候一次比一次肚子痛得厲害。但是月經(jīng)來完后疼痛就會消失，所以對性生活沒有影響，而且并不會影響女性體內(nèi)的激素分泌，所以也不會導(dǎo)致性生活的干澀和疼痛，更不會影響女性的性欲。所以腺肌癥不會影響性生活，但是腺肌癥導(dǎo)致月經(jīng)量多，經(jīng)期延長會引起貧血，需要用藥物治療。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2020/02/21收聽(36550)
"子宮腺肌癥，主要是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，每個月月經(jīng)來潮，異位的子宮內(nèi)膜每個月也會出現(xiàn)周期性剝脫，出血，從而引起繼發(fā)性的痛經(jīng)，而且痛經(jīng)是呈進行性加重的，同時還會出現(xiàn)子宮進行性的肥大，去醫(yī)院做B超檢查，是可以明確診斷的，子宮腺肌癥就是這樣形成的。子宮腺肌癥的痛經(jīng)是進行性加重的，所以疼痛的程度是比較嚴(yán)重的，可以在飯后服用止痛藥物進行緩解，要注意定期去醫(yī)院做B超檢查。如果子宮增大不明顯，疼痛程度不是很嚴(yán)重，沒有懷孕的打算，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物，暫緩月經(jīng)來潮，這樣可以緩解病情的。如果子宮明顯肥大，月經(jīng)量明顯增多，出現(xiàn)進行性的貧血，這時候就要考慮手術(shù)治療了。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/08/27收聽(96866)
"腺肌癥的診斷在臨床上有就是有，沒有就是沒有，所以只能診斷是腺肌癥，并不會說是輕度的腺肌癥，還是重度的腺肌癥，在臨床上沒有這樣的診斷。子宮腺肌癥的發(fā)生主要跟人工流產(chǎn)有關(guān)系，另外跟生孩子、引產(chǎn)、藥物流產(chǎn)有一定關(guān)系，但是確切的病因到目前還不清楚。臨床上會表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部疼痛，并且疼痛呈持續(xù)加重的狀態(tài)，月經(jīng)量會明顯增多，有人會因為來月經(jīng)而造成貧血的狀態(tài)，還可能會導(dǎo)致不孕不育的現(xiàn)象。所以對于子宮腺肌癥要給予相應(yīng)的治療，可以上曼月樂環(huán)治療，也可以口服藥物進行相應(yīng)的治療。"
2020/01/03收聽(36262)
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱子宮腺肌病，多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%同時合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤，遂對尸檢和因病切除的子宮作連續(xù)切片檢查，發(fā)現(xiàn)10%-47%的子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，但其中35%是沒有臨床癥狀的。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥病因不同，但均受雌激素的調(diào)節(jié)。子宮腺肌癥患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連。故認(rèn)為是由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所導(dǎo)致的，多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等，造成子宮內(nèi)膜基底層損傷與腺肌病發(fā)病密切相關(guān)。
2020/06/28收聽(51884)
子宮腺肌病指的是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，使子宮出現(xiàn)異常增大等形成子宮腺肌病。子宮腺肌病患者有明顯的臨床癥狀，例如會出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期的縮短，還有女性會出現(xiàn)逐漸加重的進行性痛經(jīng)，痛經(jīng)一般在月經(jīng)第一天開始，持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束，并且可能逐漸加重。甚至有的女性需要口服止疼藥物來進行治療。子宮腺肌病需要根據(jù)患者的年齡，有沒有生育要求等進行綜合治療。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/30收聽(21504)
腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜移位疾病。子宮內(nèi)膜多數(shù)在宮腔里生長，受到損傷、刺激，子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)異位... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(81702)
腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜移位疾病。子宮內(nèi)膜多數(shù)在宮腔里生長，受到損傷、刺激，子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)異位...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(81702)
"子宮腺肌癥主要是由于子宮內(nèi)膜入侵到子宮肌層而引起的這個疾病，它大部分好發(fā)于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，子宮腺肌病的患者有一半以上的人會合并子宮肌瘤。子宮腺肌病的病因有這幾種：第一、考慮與雌激素增高有關(guān)系；第二、應(yīng)該考慮多次妊娠和分娩之后對子宮壁創(chuàng)傷有關(guān)；第三、和慢性的子宮內(nèi)膜炎有關(guān)系，子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)主要就是痛經(jīng)，這種疼痛是呈逐漸加重的疼痛，一般疼痛是在月經(jīng)前1周就開始出現(xiàn)，一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束，同時它還會伴有月經(jīng)量的增加，比正常的月經(jīng)量要多出很多，也伴有經(jīng)期的時間延長，一般確診就是通過彩超、磁共振做子宮附件的檢查就完全可以確診，在治療上，一般選用保守治療或者手術(shù)治療，保守治療大部分都是服用孕激素或者口服避孕藥，有些患者服藥之后藥物治療的效果并不是很理想，而且疼痛還會逐漸加重，就應(yīng)該采取子宮切除手術(shù)治療。"
武麗晶│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/02/27收聽(82984)
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)長到子宮肌層里，也稱為子宮腺肌病。多半和子宮內(nèi)膜異位癥，比如巧克力囊腫合并存在，多數(shù)和妊娠、分娩、人工流產(chǎn)或者子宮內(nèi)膜炎有關(guān)系。因為這會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的基底層受損傷，使基底層長入子宮肌層里，常表現(xiàn)為子宮均勻性增大，體檢會描述為子宮呈球形，也可能合并子宮肌瘤。主要臨床表現(xiàn)是繼發(fā)性、漸進性的痛經(jīng)，一般在月經(jīng)前一周開始疼痛，直到月經(jīng)結(jié)束，并且同時伴有月經(jīng)量過多以及經(jīng)期延長，多數(shù)人可能合并有不孕。
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/04收聽(29264)
"當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱子宮腺肌癥，15%同時合并子宮內(nèi)膜異位癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。子宮腺肌癥的主要癥狀是經(jīng)量過多，經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹正中，常于經(jīng)前1周開始，直至月經(jīng)結(jié)束，有35%的患者也可無典型癥狀。腺肌癥的患者中月經(jīng)過多的發(fā)病率最高，表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月，月經(jīng)周期中出血量多，一般＞80ml。月經(jīng)過多主要與子宮內(nèi)膜面積增加，子宮肌層纖維增生，使子宮肌層收縮不良，子宮內(nèi)膜增生因素有關(guān)。腺肌癥痛經(jīng)的發(fā)病率為15%-30%，婦科檢查，子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬，且有壓痛，經(jīng)期壓痛更深。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/15收聽(19168)
腺肌癥主要是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層形成的病癥，主要是分娩時子宮壁創(chuàng)傷、慢性子宮內(nèi)膜炎、多次妊娠導(dǎo)致，需要檢查后針對性治療。根據(jù)患者的年齡、癥狀可以用吲哚美辛、布洛芬、萘普生等藥物會有所緩解，出現(xiàn)長期劇烈痛經(jīng)行子宮全切除術(shù)，根據(jù)卵巢有無病變和患者年齡，觀察是否保留卵巢。注意經(jīng)期避免做婦科檢查或者宮腔內(nèi)手術(shù)，一定要在月經(jīng)干凈3-7天后進行。要注意經(jīng)期衛(wèi)生，禁止性生活，不要吃生冷、寒涼性、酸性以及辛辣刺激性的食物，飲食以清淡為主，多補充微量元素或者維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(19386)
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病即子宮腺肌癥。這樣的一種疾病，多數(shù)都發(fā)生在... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(74894)
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病即子宮腺肌癥。這樣的一種疾病，多數(shù)都發(fā)生在...
2023/08/08播放(74894)
"子宮腺肌癥是內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位癥的一種，就是具有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮肌層，隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)周期性出血，引起月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或者不孕不育，這種情況就叫子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的病人，往往會有人流病史、分娩病史、引產(chǎn)病史或者宮腔操作病史。另外一部分子宮腺肌癥的病人病因不十分清楚，所以，對于這樣的病人要給予積極干預(yù)和治療，比如可以用上曼月樂環(huán)的方法進行治療，主要是使子宮內(nèi)膜萎縮，減少月經(jīng)量或者達到閉經(jīng)的目的，從而達到治療效果。另外，也可以口服藥物治療，比如可以吃中藥的丹莪婦康煎膏或者西藥的達菲林進行治療。"
2019/01/23收聽(42266)
中日醫(yī)院 榮春紅
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北大人民醫(yī)院 王東
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張勇
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