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韓艷
副主任醫(yī)師

阜外華中心血管病醫(yī)院

結(jié)構(gòu)性心臟病科

心臟瓣膜反流，竟成軍校夢(mèng)攔路虎？健康警報(bào)已拉響！

2024-04-03 19:08播放 :

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三尖瓣中度反流如果是輕度的反流的話，是可以接受的，屬于生理性的反流。比如一位患者三尖瓣反流面積5.1cm2、肺動(dòng)脈壓力稍微有點(diǎn)高，30mmHg多基本上快接近高值，可以先動(dòng)態(tài)觀察。

心臟的瓣膜相當(dāng)于心臟的門，心臟的其中一個(gè)門關(guān)不嚴(yán)，原因較多。常見(jiàn)的是先天性心臟病，然后繼發(fā)了肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致了三尖瓣的中度反流，一般不影響活動(dòng)，動(dòng)態(tài)觀察即可。如果肺壓高了，需檢查是否有原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的可能，每隔半年復(fù)查彩超，盡量別感冒、休息好。

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心臟瓣膜反流癥狀

"患者如果在輕度的心臟瓣膜反流時(shí)，并不會(huì)有典型的臨床癥狀。嚴(yán)重的心臟瓣膜反流，例如二尖瓣、三尖瓣和主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)急性反流時(shí)，患者會(huì)有勞力性呼吸困難，并且會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，伴隨胸悶、氣短、氣喘等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)左心衰竭、急性肺水腫，甚至心源性休克。對(duì)于慢性的心臟瓣膜返流，患者通常并沒(méi)有明顯的癥狀，但是嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力、呼吸困難、頭暈、頭痛等臨床癥狀和表現(xiàn)。因此，患者如果出現(xiàn)短暫性的胸悶、氣短、心悸等情況，要考慮到是因?yàn)榘昴し戳鲗?dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(79406)

心臟瓣膜反流的原因

"心臟瓣膜它主要包括主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。引起心臟瓣膜反流的原因，主要是由于各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或功能不全而引起。當(dāng)心臟收縮時(shí)，由于心臟瓣膜結(jié)構(gòu)發(fā)生器質(zhì)性改變，導(dǎo)致關(guān)閉不全，或因心房和心室腔較大，導(dǎo)致瓣膜功能相對(duì)關(guān)閉不全，血液就會(huì)經(jīng)過(guò)功能不全或關(guān)閉不全的瓣膜部位出現(xiàn)反流。引起上述瓣膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的原因，可見(jiàn)于風(fēng)濕性臟病、缺血性心臟病、腱索斷裂、擴(kuò)張型心臟病、高血壓、慢性肺心病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(91574)

心臟瓣膜反流的原因

瓣膜在心臟里就是一個(gè)門的結(jié)構(gòu)，這個(gè)門要打開(kāi)，讓血從心臟里過(guò)去，過(guò)去之后這個(gè)門要關(guān)上，不能讓血又...

蹇朝│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

2023/10/24播放(82768)

心臟瓣膜反流的原因

"我們?nèi)梭w里面總共有四個(gè)腔，例如左心房、左心室、右心房、右心室，其中全身的血是通過(guò)上下腔靜脈回到右心房，然后通過(guò)右心房到右心室，這里有一個(gè)瓣膜叫做三尖瓣，因?yàn)橛倚乃菍儆诘蛪呵?。另外右心室出?lái)的血，通過(guò)肺動(dòng)脈瓣到我們肺里面進(jìn)行氧和以后，然后再回到左心房，左心房到左心室之間有一個(gè)二尖瓣，然后左心室通過(guò)強(qiáng)有力的收縮，每一搏出去以后，通過(guò)主動(dòng)脈瓣到全身去。瓣膜的反流，因?yàn)檫@是一個(gè)很大的范圍，對(duì)我們侵害最大的瓣膜，主要是左心系統(tǒng)的瓣膜，像二尖瓣的反流和主動(dòng)脈瓣的反流。二尖瓣的反流有很多的原因，例如有的是風(fēng)濕性改變引起的，有的是老年退行性病變，還有的是黏液樣病變等等很多原因。主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全也有存在著風(fēng)濕改變，有的有瓣膜脫垂，有的瓣環(huán)擴(kuò)大等等，這些因素都會(huì)造成瓣膜關(guān)閉不全。需要通過(guò)像超聲心動(dòng)等等這一系列檢查，明確病人的病因，再結(jié)合病人的既往病史和相應(yīng)的臨床癥狀，再結(jié)合他的年齡做出一定的診斷，然后再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

李進(jìn)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/12/20收聽(tīng)(36878)

心臟瓣膜反流怎么辦

心臟瓣膜反流的治療，要根據(jù)反流的程度作出不同的處理。如果僅僅是輕度反流，不會(huì)影響到心臟的結(jié)構(gòu)和功能。建議患者每半年到一年復(fù)查一次心臟超聲。如果是中度反流，可能會(huì)需要口服利尿劑等藥物治療。如果是重度反流，就要在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行瓣膜置換、瓣膜修復(fù)或者介入下進(jìn)行瓣膜夾合。心臟的瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣，輕度的反流不會(huì)對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能造成影響，一旦到達(dá)重度反流，可能就需要外科手術(shù)或者內(nèi)科介入手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。具體的手術(shù)方式和治療措施，要由專業(yè)的心血管醫(yī)生進(jìn)行謹(jǐn)慎的評(píng)估。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(31014)

心臟瓣膜反流是怎么回事

如果出現(xiàn)心臟瓣膜反流，即瓣膜存在關(guān)閉不嚴(yán)的情況。心臟有四個(gè)主要瓣膜，分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/30播放(56674)

心臟瓣膜反流是怎么回事

"指的是心臟上連接心房與心室之間，或者連接心室與動(dòng)脈之間的門戶，出現(xiàn)了關(guān)閉不嚴(yán)的情況，就會(huì)導(dǎo)致反流的發(fā)生。正常人體的心房與心室之間，以及心室與動(dòng)脈之間都會(huì)存在有瓣膜，瓣膜就相當(dāng)于房間的門，任何的門無(wú)論再嚴(yán)都會(huì)有漏風(fēng)的時(shí)候，瓣膜也是一樣，無(wú)論瓣膜的功能多么的好，都會(huì)存在一定的漏風(fēng)，也就是反流情況發(fā)生，所以如果發(fā)現(xiàn)患者存在有瓣膜的少量反流，一般對(duì)人體的影響很小，也不需要做進(jìn)一步的治療。如果患者發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜的反流是中等量或者大量反流，需要引起重視，很可能提示患者患有器質(zhì)性心臟病，比如先天性心臟病，先天出生就導(dǎo)致患者的瓣膜缺失，可以出現(xiàn)瓣膜的中到大量反流，比如風(fēng)濕性心臟病，由于鏈球菌感染導(dǎo)致患者的瓣膜出現(xiàn)破壞，引起瓣膜反流或者老年退行性的瓣膜病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(36524)

心臟瓣膜反流會(huì)有什么危險(xiǎn)

心臟有四個(gè)主要的瓣膜，它們分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣。其中二尖瓣是左心房和左心室...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2024/04/28播放(38181)

心臟瓣膜反流是不是很嚴(yán)重的疾病

目前在臨床中，心臟瓣膜反流比較常見(jiàn)，尤其是微量反流、少量反流，大部分人都會(huì)存在心臟瓣膜反流的情...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/25播放(27456)

瓣膜反流是什么意思

人的心臟有四個(gè)瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣。正常瓣膜開(kāi)合良好，保證血液的正常單...

吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/08播放(50024)

瓣膜反流是怎么回事

"心臟按照解剖結(jié)構(gòu)，可以分為四個(gè)腔室，分別是左心房、右心房、左心室、右心室，對(duì)應(yīng)的瓣膜也有四種，分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣。假如是二尖瓣和三尖瓣的輕度反流，屬于生理現(xiàn)象，正常的年輕人也會(huì)出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣的輕度反流。假如是肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣看到反流，是有一定的病理意義。肺動(dòng)脈瓣反流主要是見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓，比如有慢性阻塞性肺病，或者慢性肺動(dòng)脈血栓形成、急性肺栓塞。假如主動(dòng)脈瓣存在反流，往往提示主動(dòng)脈有一定程度的老化，或者退行性改變。特別是在主動(dòng)脈瓣有先天畸形的情況下，更容易出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的反流，也就提示著主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/05/07收聽(tīng)(46764)

瓣膜反流有什么癥狀

瓣膜的輕度和中度反流，一般不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，以觀察為主。如果瓣膜反流非常的嚴(yán)重，達(dá)到重度，就會(huì)造成心臟的結(jié)構(gòu)改變，以及心房、心室內(nèi)壓力的改變，從而造成肺循環(huán)或體循環(huán)相關(guān)的臨床表現(xiàn)和癥狀，比如影響到肺循環(huán)的心臟瓣膜反流，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難的發(fā)生。而影響到體循環(huán)的心臟瓣膜反流，可能會(huì)出現(xiàn)淤血、低血壓等癥狀和體征，有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫、胸腹腔的積液等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(84646)

瓣膜反流怎么治療

瓣膜反流的治療，需要根據(jù)病情的具體情況采取相應(yīng)的措施，具體如下：

1、輕度瓣膜反流...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/21播放(43386)

多瓣膜反流是什么意思

"多瓣膜反流也就是說(shuō)不是單純的瓣膜的反流，而是有兩個(gè)以上的瓣膜都存在反流的情況。因?yàn)槿梭w的心臟總共有四個(gè)瓣膜，分別為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。如果是單純的瓣膜的反流，稱為二尖瓣反流、三尖瓣反流等，如果有合并兩個(gè)以上的，比方說(shuō)二尖瓣和三尖瓣都有反流或者二尖瓣和主動(dòng)脈瓣瓣有反流，稱為多瓣膜的反流。瓣膜的反流也是要看嚴(yán)重程度的，有輕度、中度和重度，輕度的瓣膜反流其實(shí)是一種正常生理性的表現(xiàn)，或者是輕度的瓣膜退化之后引起的，程度一般只需要進(jìn)行觀察，不需要特殊處理。中度重度的瓣膜反流是有病理性的意義的，要進(jìn)行密切的隨訪，如果有出現(xiàn)合并癥要及時(shí)早期的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(23504)

三尖瓣少量反流是什么，心臟瓣膜有哪些

如果出現(xiàn)三尖瓣少量反流，說(shuō)明在右心室收縮時(shí)，有很少一部分靜脈血沒(méi)有通過(guò)右心室經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈瓣而到達(dá)...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/19播放(42828)

輕度心臟瓣膜反流需要治療嗎

"心臟超聲提示輕度的心臟瓣膜返流，不需要特殊處理，只需要定期隨訪即可。如果把心臟比喻成一個(gè)房間，心臟瓣膜就是各個(gè)房間的門，隨著年齡的增長(zhǎng)或其他因素，可能出現(xiàn)房間的門關(guān)閉不全，醫(yī)學(xué)上的名詞稱為心臟瓣膜關(guān)閉不全，就會(huì)出現(xiàn)心臟瓣膜反流。心臟瓣膜反流按照程度分為輕度、中度和重度三類。輕度的心臟瓣膜反流，例如輕度的二尖瓣反流或者三尖瓣返流，不需要處理，不會(huì)引起臨床癥狀。但是重度的瓣膜返流可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，就需要進(jìn)行治療，建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科或心臟外科治療和咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(27250)

心臟反流是怎么引起的

"心臟反流確切的是心臟瓣膜關(guān)閉不全引起，心臟瓣膜包括二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，臨床上常見(jiàn)的是二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全原因包括風(fēng)心病、二尖瓣脫垂、冠心病、腱索斷裂、二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化、感染性心內(nèi)膜炎、左心室顯著擴(kuò)大、風(fēng)濕免疫性疾病、先天性畸形，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全包括風(fēng)心病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、主動(dòng)脈瓣黏液性變性、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，包括馬凡綜合征，嚴(yán)重高血壓和動(dòng)脈硬化等，三尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于右心室擴(kuò)張、瓣環(huán)增大、三尖瓣下移畸形、三尖瓣脫垂、感染性心內(nèi)膜炎等因素。因此心臟瓣膜反流的病因非常多，對(duì)于輕度反流也有少部分人是生理性的，可以不引起任何癥狀，動(dòng)態(tài)觀察即可。但是對(duì)于中重度的反流，建議在定期復(fù)查的基礎(chǔ)上盡快到心外科就診，決定下一步治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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心臟反流是怎么引起的

臨床上沒(méi)有心臟反流的概念，應(yīng)該是指心臟瓣膜的反流，心臟瓣膜的反流由心臟瓣膜關(guān)閉不全引起，常見(jiàn)原...

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2023/07/12播放(38875)

三間瓣膜反流有什么癥狀

對(duì)于部分僅因?yàn)樽鲂呐K彩超而發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流的患者而言，癥狀非常輕微，甚至沒(méi)有臨床癥狀。若患者...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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瓣膜反流是什么原因

瓣膜反流主要是由于瓣膜本身的退變，或者是瓣膜本身感染，還有心臟擴(kuò)大，均可以造成瓣膜反流。瓣膜反...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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