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    酸堿類化學(xué)燒傷怎么辦
    
            
    
                 2023-09-06 08:35播放 : 

                
    
                    
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    化學(xué)性燒傷中常見酸堿類燒傷，對(duì)于所有酸堿類燒傷，均不建議用中和辦法進(jìn)行治療，因中和過程中會(huì)產(chǎn)生大量熱，可能會(huì)造成皮膚二次損傷，應(yīng)使用大量清水進(jìn)行沖洗。由于堿性燒傷有皂化反應(yīng)，所以對(duì)于堿性燒傷沖洗時(shí)間應(yīng)更長，臨床建議至少?zèng)_洗2個(gè)小時(shí)。
    此外，考慮到化學(xué)性物質(zhì)可通過皮膚吸收，進(jìn)而對(duì)人體產(chǎn)生損害，所以對(duì)于化學(xué)性燒傷患者，建議應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)療單位就診，并進(jìn)行針對(duì)性治療，以免貽誤病情。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    化學(xué)燒傷怎么辦？
    
    
    　　化學(xué)燒傷怎么辦？　　由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性化學(xué)物質(zhì)引起的灼傷可能非常嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)。去除化學(xué)物質(zhì)：為防止化學(xué)灼傷繼續(xù)造成嚴(yán)重傷害，首先小心去除皮膚表面多...
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/05/26閱讀(3925)
    
    
    

    








    
    
    化學(xué)燒傷怎么處理
    
    
    "化學(xué)燒傷的處理原則，同一般燒傷，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場，終止化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的繼續(xù)損害，采取有效解毒措施，防止中毒，進(jìn)行全面體檢和化學(xué)檢測。首先應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服，并立即用大量清水沖洗。目的一是稀釋，二是機(jī)械沖洗，將化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面和黏膜上沖洗干凈。沖洗時(shí)可能產(chǎn)生一定的熱量，但由于持續(xù)沖洗，可是熱量逐步消散。沖洗用水要多，時(shí)間要夠長。沖洗持續(xù)時(shí)間一般要求在兩個(gè)小時(shí)以上，尤其是在堿燒傷時(shí)沖洗時(shí)間過短很難奏效。如果同時(shí)有火焰燒傷，沖洗尚有冷療的作用。頭面部燒傷時(shí)要注意眼、鼻、耳、口腔內(nèi)的清洗，特別是眼，應(yīng)首先沖洗，動(dòng)作要輕柔，如果有條件可用等滲鹽水沖洗，否則一般清水也可以。如發(fā)現(xiàn)眼瞼痙攣、流淚、結(jié)膜充血、角膜上皮損傷，及前方渾濁，應(yīng)立即用生理鹽水或蒸餾水沖洗，持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。然后堿燒傷再用3%硼酸液沖洗，酸燒傷用2%碳酸氫鈉沖洗，再用2%熒光素染色，檢查角膜損傷情況。為防止虹膜睫狀體炎，可滴入1%阿托品，擴(kuò)瞳每日三次到四次，用0.25%氯霉素液，1%慶大霉素，或1%多粘霉素液滴眼。石灰燒傷時(shí)，在清洗前應(yīng)將石灰去除，以免遇水后石灰生熱，使創(chuàng)面損傷加重。大量流動(dòng)水的持續(xù)沖洗比單純用中和劑拮抗的效果更好。用中和劑的時(shí)間不宜過長，一般20分鐘即可，中和處理后仍需再用清水沖洗，以免因?yàn)橹泻头磻?yīng)產(chǎn)生熱，而給機(jī)體帶來進(jìn)一步的損傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/15收聽(68550)
    
    
    

    




















    
    
    化學(xué)燒傷的臨床表現(xiàn)有哪些
    
    
    "化學(xué)燒傷大部分都是酸的物質(zhì)或堿的物質(zhì)，還有一些特殊的、帶有腐蝕性的物質(zhì)造成的。酸燒傷一般沒有水泡形成，因?yàn)樗鼤?huì)直接使蛋白質(zhì)固定，皮膚就會(huì)呈棕褐色的創(chuàng)面。我們可以通過手的觸診來判斷創(chuàng)面的深淺，如果損傷之后創(chuàng)面摸上去比較柔軟，和皮膚接近，可能就判斷酸燒傷的程度并不是太深，可能是二度燒傷；摸上去韌性很強(qiáng)、很堅(jiān)韌，創(chuàng)面就會(huì)比較深，可能是三度燒傷，日后可能需要手術(shù)治療。酸燒傷創(chuàng)面因?yàn)槭堑鞍踪|(zhì)固定，沒有水泡，所以創(chuàng)面基本上沒有很多滲出，是比較干燥的。早期治療的時(shí)候可能通過護(hù)痂，一部分能夠自行愈合；深度創(chuàng)面可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)。堿燒傷的創(chuàng)面有時(shí)候事后有點(diǎn)像普通燒傷，但是創(chuàng)面經(jīng)換藥之后會(huì)發(fā)現(xiàn)它有加深。這種情況下，一般建議不要使用油性劑來進(jìn)行創(chuàng)面的處理，如果用油性劑反而會(huì)造成創(chuàng)面的加深。堿燒傷會(huì)有水泡，水泡液里面有可能還有堿性物質(zhì)，所以我們?cè)谇鍎?chuàng)、把水泡液放出之后，還要用清水、生理鹽水等進(jìn)行創(chuàng)面沖洗、擦拭，盡量讓創(chuàng)面的含堿性物質(zhì)稀釋、減少，以避免創(chuàng)面加深。深度創(chuàng)面還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。有一種特殊的氫氟酸燒傷，氫氟酸接觸之后，患者疼痛感是非常強(qiáng)的，大部分是手指接觸，會(huì)出現(xiàn)明顯的青紫狀況，這個(gè)時(shí)候酸在向內(nèi)腐蝕，甚至?xí)钸_(dá)骨質(zhì)，對(duì)骨質(zhì)進(jìn)行腐蝕。在這種情況下，及時(shí)就醫(yī)，我們會(huì)用鈣劑進(jìn)行中和，全身可能也會(huì)輸一定的鈣劑，會(huì)及時(shí)檢查體內(nèi)的電解質(zhì)，以防低鈣血癥引起抽搐而造成對(duì)病人的損害。如果嚴(yán)重，會(huì)及時(shí)進(jìn)行組織的清創(chuàng)，就是把含氫氟酸的組織切除，避免進(jìn)一步加深、造成骨質(zhì)損傷甚至造成截肢這種嚴(yán)重的后果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔣梅君│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/06/12收聽(62518)
    
    
    

    




    
    
    化學(xué)燒傷、皮膚損害怎么辦
    
    
    "燒傷的劃分有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，在我們?？品譃棰瘛ⅱ?、Ⅲ、Ⅳ度。如果是淺度的燒傷或比較創(chuàng)面比較小，不是很重要的部位，通過換藥可能達(dá)到愈合。如果是面積比較大或者創(chuàng)面比較深，可能需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療，通過植皮或者換藥等等。一般來說，酸燒傷因?yàn)槭堑鞍踪|(zhì)固定，本身創(chuàng)面開始融痂，也就是創(chuàng)面壞死組織脫落的時(shí)期會(huì)比較久，很多患者在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)創(chuàng)面壞死組織都不脫落，所以愈合的時(shí)間可能特別長。酸性燒傷的大部分患者以后遺留的疤痕都特別嚴(yán)重。普通的燒傷患者同樣都是Ⅱ度，一部分是普通的開水燙傷或者火焰燒傷，Ⅱ度患者以后不一定會(huì)留疤痕，半個(gè)月之內(nèi)能愈合。酸燒傷的患者大部分都會(huì)留有不同的色素沉著或者疤痕增生。酸堿燒傷患者日后的修復(fù)時(shí)間相對(duì)會(huì)比較長一些，而且日后產(chǎn)生疤痕會(huì)相對(duì)多，需要持久的康復(fù)治療、創(chuàng)面治療，如果深的創(chuàng)面需要進(jìn)行手術(shù)的修復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔣梅君│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/06/12收聽(75488)
    
    
    

    


    
    
    化學(xué)燒傷的急救處理
    
    
    化學(xué)燒傷也就是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的燒傷。如果你身邊有中和劑，可能及時(shí)地采用中和劑進(jìn)行中和，避免進(jìn)一步的腐蝕。我們建議你要把創(chuàng)面上殘余的藥液搌干，搌干之后再用大量的流水進(jìn)行沖洗。如果創(chuàng)面沒有搌干、還殘余大量的酸堿液體，甚至沒有脫去衣物，特別是強(qiáng)濃的硫酸等中和之后會(huì)產(chǎn)生大量熱，會(huì)產(chǎn)生熱燒傷，反而會(huì)雪上加霜。所以在處理創(chuàng)面的時(shí)候，要首先把殘余的化學(xué)物質(zhì)清除之后再進(jìn)行中和、沖洗。如果患者沒有這方面的相關(guān)知識(shí)，或者沒有能力去處置，肯定要及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院里面讓?？漆t(yī)生給你進(jìn)行最正確的處理。如果涉及到眼燒傷或者耳道里面有燒傷、氣道里面有酸堿燒傷，則更要到?？七M(jìn)行治療，避免對(duì)角膜的損傷、甚至是氣道的吸入性損傷造成窒息等。酸堿燒傷是特殊原因燒傷，處理是很重要的。對(duì)于患者之后留不留疤痕、以后功能有沒有障礙、處理好不好，對(duì)患者的預(yù)后是有很大差別的，所以希望所有的患者能夠及時(shí)到醫(yī)院就診。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔣梅君│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/06/12收聽(75058)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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