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楊麗霞
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

眼科

輕度白內(nèi)障需要做手術(shù)嗎

2024-01-03 13:11播放 :

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視頻內(nèi)容

白內(nèi)障是不是需要做手術(shù)不是以輕度、中度作為標(biāo)準(zhǔn)，而是以白內(nèi)障是否影響正常生活作為標(biāo)準(zhǔn)。如果白內(nèi)障的視力已經(jīng)影響日常生活，就可以考慮做手術(shù)，而不是等白內(nèi)障后期才去做手術(shù)。如果是非常輕的白內(nèi)障，日常生活完全沒(méi)有受到影響，也可以等一等再考慮手術(shù)。

比如在大街上走路，對(duì)面過(guò)來(lái)一個(gè)人叫患者的名字，但是患者只能看見(jiàn)這個(gè)人在打招呼、聽(tīng)到聲音，但已經(jīng)分辨不出五官、看不出是誰(shuí)來(lái)，再比如看電視也總是模糊，出去買(mǎi)菜也總是看不見(jiàn)。這些情況就是影響日常生活，完全可以考慮做手術(shù)，不需要非等到白內(nèi)障后期再去做手術(shù)。

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"目前的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)比較成熟了，屬于微創(chuàng)類(lèi)的手術(shù)。將角膜切開(kāi)一個(gè)2-3mm左右的切口，之后進(jìn)去鑷子將白內(nèi)障的前膜撕掉，利用超聲乳化的手柄將混濁的晶體打碎并且吸出來(lái)，保留一個(gè)后囊膜的囊袋，之后使用這個(gè)切口將折疊的人工晶體放入囊袋內(nèi)展平，并且吸除多余的雜質(zhì)，這個(gè)手術(shù)就算完成了。由于是2mm左右的小切口，所以多數(shù)的手術(shù)不需要縫合，使用一個(gè)水密就可以將切口密封住，但是有的人可能在術(shù)中出現(xiàn)了虹膜脫出或者眼壓降低的情況，可以考慮縫一針來(lái)使切口密閉，術(shù)后7-10天進(jìn)行拆線就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(52602)

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白內(nèi)障嚴(yán)重可以做手術(shù)嗎

"　　白內(nèi)障嚴(yán)重也可以做手術(shù)，越重的白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)越高，特別是混濁的程度比較重，白內(nèi)障內(nèi)部核又比較堅(jiān)硬，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并且術(shù)后的免疫反應(yīng)或者其他反應(yīng)會(huì)比較重，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥才能夠得以恢復(fù)?！　“變?nèi)障分為輕度、中度和重度，輕度的白內(nèi)障觀察就可以，中度到重度期間是手術(shù)治療白內(nèi)障比較好的時(shí)機(jī)，混濁的程度已經(jīng)影響了視力，但白內(nèi)障的整體又不是很硬，所以手術(shù)操作起來(lái)影響比較小，對(duì)眼內(nèi)環(huán)境攪動(dòng)影響比較小，術(shù)后的反應(yīng)比較輕。但如果是重度的白內(nèi)障，使用的超聲能量比較強(qiáng)，引起術(shù)后并發(fā)癥的可能性就會(huì)增加，但是白內(nèi)障手術(shù)依然可以進(jìn)行，只是過(guò)程會(huì)更加的復(fù)雜和麻煩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(99448)

白內(nèi)障需要做手術(shù)嗎

"白內(nèi)障是需要手術(shù)治療的，白內(nèi)障的治療目前只有手術(shù)方式有效。當(dāng)然，早期輕微的白內(nèi)障，不影響視力和生活時(shí)，可以不需要手術(shù)治療。但是，當(dāng)白內(nèi)障明顯引起視力下降、視物模糊或視覺(jué)質(zhì)量不佳時(shí)，需要手術(shù)才能治好。眼底有病變，比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等等，當(dāng)白內(nèi)障引起眼底看不清時(shí)，需要手術(shù)摘除白內(nèi)障。還有一種情況是白內(nèi)障影響外觀時(shí)，雖然無(wú)法改善視力，但為了改善外觀，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)摘除白內(nèi)障。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(67494)

白內(nèi)障必須做手術(shù)嗎

絕大多數(shù)老年人患有白內(nèi)障，但只有小部分病人需要做手術(shù)，大部分白內(nèi)障病人可以不做手術(shù)，觀察即可。...

王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(33593)

什么是輕度白內(nèi)障？

輕度的白內(nèi)障一般在晶體渾濁發(fā)生的早期，晶體渾濁程度比較輕。以老年性白內(nèi)障作為例子來(lái)進(jìn)行說(shuō)明，老年性的白內(nèi)障常見(jiàn)的有幾種不同的類(lèi)型，皮質(zhì)性和核性，還有后囊下性，在早期，如果是皮質(zhì)性的白內(nèi)障，只在做裂隙燈檢查、散瞳檢查的時(shí)候，在裂隙燈下可能會(huì)發(fā)現(xiàn)晶體的周?chē)幸恍┹p度的渾濁，這個(gè)時(shí)候患者自己沒(méi)有任何的自覺(jué)癥狀，只是查體的時(shí)候會(huì)有發(fā)現(xiàn)。如果是核性的白內(nèi)障，早期的晶體渾濁程度比較輕，部分患者主要的癥狀，覺(jué)得視力逐漸下降，看東西稍微有點(diǎn)模糊，但是看近處反而會(huì)更清楚，不用戴花鏡了。還有一種就是后囊下性的白內(nèi)障，患者是輕度的視力下降。早期的白內(nèi)障不需要進(jìn)行特殊的治療，需要定期的進(jìn)行隨診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

胡小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/11/11收聽(tīng)(35198)

什么是輕度白內(nèi)障

輕度白內(nèi)障發(fā)生在晶體混濁程度較輕的早期。老年性的白內(nèi)障常見(jiàn)類(lèi)型包括皮質(zhì)性、核性、后囊下性。皮質(zhì)...

胡小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/29播放(98238)

白內(nèi)障做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

任何一個(gè)手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，只不過(guò)是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高低的問(wèn)題。相對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)來(lái)說(shuō)，到目前...

趙仲平│海南省中醫(yī)院

2023/10/14播放(52844)

白內(nèi)障做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

白內(nèi)障手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/23播放(51158)

糖尿病白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

"糖尿病白內(nèi)障是可以做手術(shù)的。白內(nèi)障重要的治療手段之一是給予手術(shù)治療，這也是眼科非常常見(jiàn)的一項(xiàng)手術(shù)。患者在考慮做手術(shù)的時(shí)候一定要注意以下幾個(gè)方面：首先，白內(nèi)障手術(shù)要求患者血糖控制平穩(wěn)，很多患者血糖控制比較差，做手術(shù)之后有可能出現(xiàn)術(shù)后感染或者創(chuàng)口不愈合的現(xiàn)象。患者在考慮做手術(shù)之前一定要把自己的血糖控制理想，可以使用胰島素，也可以使用口服降糖藥物，圍手術(shù)期間最好的降糖方法是胰島素降糖。其次，糖尿病白內(nèi)障的患者需要滿(mǎn)足白內(nèi)障手術(shù)指征，才可以考慮做手術(shù)治療。因此，糖尿病病白內(nèi)障做手術(shù)需要滿(mǎn)足以上兩項(xiàng)原則。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(55276)

白內(nèi)障做手術(shù)免費(fèi)嗎

白內(nèi)障是眼科比較常見(jiàn)的疾病，治療目前以手術(shù)為主，手術(shù)不免費(fèi)。除非是特殊的項(xiàng)目，比如國(guó)家的復(fù)明計(jì)劃或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搞的救助工程才有可能免費(fèi)。大部分病人還是要到正規(guī)的醫(yī)院手術(shù)治療，不過(guò)在正常醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，所以治療的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，只要存在正常的醫(yī)保。手術(shù)的費(fèi)用大約需要6000-8000元左右，如果報(bào)銷(xiāo)之后可能會(huì)更低。所以如果眼睛存在白內(nèi)障，并且已經(jīng)影響到視力，可以考慮手術(shù)治療。目前用于白內(nèi)障治療最常用的手術(shù)方法，就是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/11收聽(tīng)(95078)

中期白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

"　　中期白內(nèi)障手術(shù)指征現(xiàn)在放得比較寬，像以前做小切口白內(nèi)障摘除術(shù)，就需要白內(nèi)障成熟、視力比較差的情況下進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槟菚r(shí)晶狀體比較硬，適合小切口。現(xiàn)在目前做的都是白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入術(shù)，都是通過(guò)微小切口，切口一般都在2-3mm左右，所以對(duì)手術(shù)要求比較寬，像白內(nèi)障位于中期0.3-0.5之間，晶狀體如果是周邊的輪輻樣混濁，現(xiàn)在都建議進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，這樣就避免白內(nèi)障長(zhǎng)期發(fā)展，視力模糊的過(guò)程。因?yàn)槟壳笆俏?chuàng)，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不大，可以考慮中期白內(nèi)障進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(19176)

糖尿病白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。白內(nèi)障的發(fā)生多有老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、外傷性白...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/03播放(46868)

白內(nèi)障視力多少可以做手術(shù)

"白內(nèi)障是目前眼科非常常規(guī)的手術(shù)，這種手術(shù)的指征，目前掌握在裸眼視力低于0.3，矯正視力低于0.5，在這種情況下就具備了手術(shù)指征，可以考慮手術(shù)治療。但是有個(gè)別的情況不在這個(gè)范圍，比如先天性的白內(nèi)障，只要對(duì)視力造成了遮擋，就要及早的手術(shù)治療，避免形成弱視。后囊性的白內(nèi)障，由于混濁的部位正好在光學(xué)的中央?yún)^(qū)，所以這種情況在天氣比較好，或者陽(yáng)光比較強(qiáng)烈的情況下，視力非常差，所以也可以盡量的提早手術(shù)的時(shí)機(jī)。因此如果眼睛存在白內(nèi)障，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，只有這樣才能明確具體的手術(shù)指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(13264)

老年人白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

年齡不是白內(nèi)障手術(shù)的禁忌。其實(shí)白內(nèi)障患者里絕大多數(shù)患者在70多歲以上，做的最多的是老年性的白內(nèi)...

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2023/09/29播放(70826)

白內(nèi)障做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

"任何手術(shù)，尤其是有創(chuàng)操作，都有風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，白內(nèi)障手術(shù)也不例外，白內(nèi)障手術(shù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥主要包括以下幾種：第一、術(shù)后感染，眼球本來(lái)是密閉的器官，一旦手術(shù)操作，就會(huì)做切口，這樣就會(huì)進(jìn)入開(kāi)放的狀態(tài)，所以就有可能帶來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)這種風(fēng)險(xiǎn)通常是很低的，不超過(guò)1%；第二、為術(shù)中的出血，一般是指爆發(fā)性的脈絡(luò)膜下腔出血，這種情況出現(xiàn)的幾率更低，基本每1000個(gè)病人里面可能會(huì)有1個(gè)病人出現(xiàn)這種情況。第三、人工晶體脫位，手術(shù)以后由于部分病人囊膜袋存在異?；蛘呷嘌劬?、受到了眼部外傷，從而導(dǎo)致人工晶體脫位，可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。第四、后發(fā)性白內(nèi)障，這種情況也是比較常見(jiàn)的，不過(guò)可以通過(guò)激光手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)視力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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眼底出血有白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎

如果白內(nèi)障和眼底出血同時(shí)存在，就要根據(jù)具體情況來(lái)分析，需不需要做手術(shù)和能不能做手術(shù)。如果要是白內(nèi)障不重，晶體混濁的比較輕，可以透過(guò)白內(nèi)障看清楚眼底，能進(jìn)行眼底的相關(guān)檢查，建議先暫時(shí)不要進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)，先要把眼底出血的病因給找到，然后針對(duì)病因進(jìn)行眼底病的治療。但是如果白內(nèi)障比較重，已經(jīng)看不清楚眼底，建議先把白內(nèi)障做完，能看到眼底的情況，找到眼底出血病因，再進(jìn)行眼底病的治療。但如果在這種情況下做手術(shù)，患者一定要放平和心態(tài)，做好術(shù)后視力恢復(fù)的心理預(yù)期。因?yàn)檫@種情況下做手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)一定會(huì)受到影響，所以不要把期望值放的特別高，要不然會(huì)失望。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

吳迪│吉林省人民醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(36410)

白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

"白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，需要根據(jù)不同人群和不同白內(nèi)障類(lèi)型而異：一、如果是老年性白內(nèi)障，多數(shù)情況建議矯正視力下降到0.3以下，再考慮手術(shù)治療，因?yàn)?.3以上的視力水平，一般不太影響老年人日常生活，過(guò)早手術(shù)可能會(huì)影響老年患者對(duì)術(shù)后視力的期望值，及過(guò)早承擔(dān)術(shù)后的并發(fā)癥，比如干眼癥、調(diào)節(jié)力喪失等；二、如果是青壯年外傷性或不明原因白內(nèi)障，單眼視力良好，患眼視力明顯下降，這時(shí)雙眼平衡狀態(tài)被打破，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時(shí)手術(shù)；三、如果是新生兒先天性白內(nèi)障，一般為防止嚴(yán)重弱視的發(fā)生，多選擇在6-12個(gè)月左右進(jìn)行手術(shù)，可根據(jù)情況一期或二期植入人工晶體，并監(jiān)測(cè)視覺(jué)發(fā)育情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(93612)

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白內(nèi)障患者臨床建議視力低于0.5可行手術(shù)治療。一經(jīng)確診，需盡早手術(shù)，以達(dá)到更好的治療效果。針對(duì)...

李萬(wàn)明│北京航天總醫(yī)院

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白內(nèi)障視力多少可以做手術(shù)

目前臨床上的觀點(diǎn)只要患者視力低于0.5，影響生活、學(xué)習(xí)，就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

喻謙│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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