宜春市人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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以前很多醫(yī)院鼻息肉使用激光做，還有各種激光、電流及微波。據(jù)多年對(duì)鼻息肉的研究，上述方法治標(biāo)不治本效果很差，基本上做不干凈、做不徹底。
因?yàn)楸窍⑷獾陌l(fā)病機(jī)制并非那么簡(jiǎn)單，往往跟竇腔里解剖結(jié)構(gòu)的變異或竇腔內(nèi)炎癥有很大的關(guān)系。像割韭菜一樣割掉馬上就復(fù)發(fā)，所以現(xiàn)在基本上不用激光手術(shù)的方法做鼻息肉手術(shù)了。
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鼻息肉不建議用激光治療，其方法只能將鼻腔內(nèi)部分鼻息肉切除，對(duì)鼻竇內(nèi)的鼻息肉無法處理，未到達(dá)根治... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(48639)
鼻息肉不建議用激光治療，其方法只能將鼻腔內(nèi)部分鼻息肉切除，對(duì)鼻竇內(nèi)的鼻息肉無法處理，未到達(dá)根治...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22播放(48639)
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/15播放(42993)
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/15播放(42993)
"鼻息肉的治療可以分為較小鼻腔息肉的治療，以及較大鼻腔息肉的治療。如果鼻腔息肉較大，對(duì)于大多數(shù)患者需要通過手術(shù)才能達(dá)到治愈的效果。對(duì)于較小的鼻腔息肉，可以考慮不做手術(shù)，有些患者在服用藥物后，鼻腔息肉會(huì)明顯縮小，甚至消失。主要的服用藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物，可以分為口服和鼻內(nèi)使用?？诜乃幬镏饕菑?qiáng)的松，每天服用30mg，連用7天，以后每日遞減5mg，整個(gè)療程一般在兩周左右；鼻內(nèi)用的皮質(zhì)激素，主要是氟替卡松、布地奈德等，通過口服和鼻內(nèi)使用，大多數(shù)較小的鼻腔息肉可以明顯縮小或者消失，基本達(dá)到治愈的效果。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(30136)
鼻息肉是否手術(shù)需要?？漆t(yī)生判斷。對(duì)于早期鼻息肉，范圍或病變不是很大，可嘗試進(jìn)行藥物治療和藥物控... 袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/16播放(54422)
鼻息肉是否手術(shù)需要?？漆t(yī)生判斷。對(duì)于早期鼻息肉，范圍或病變不是很大，可嘗試進(jìn)行藥物治療和藥物控...
袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/16播放(54422)
"鼻息肉一般情況下自己不會(huì)好。因?yàn)楸窍⑷馐潜乔槐歉]黏膜的慢性炎癥性疾病，以鼻腔黏膜高度水腫，在中鼻道內(nèi)形成息肉為臨床特征。鼻息肉如果不進(jìn)行積極的處理，包括藥物或者手術(shù)，可以使得息肉繼續(xù)增大，增大的鼻息肉可以引起持續(xù)性的鼻塞、嗅覺減退，可以造成鼻腔的分泌物增多。如果影響鼻竇的通氣引流，可以誘發(fā)鼻竇炎；阻塞咽鼓管咽口，可以出現(xiàn)耳鳴、耳悶或者聽力下降；如果后鼻孔息肉進(jìn)行性的增大之后堵塞后鼻孔，可以出現(xiàn)吸氣性的呼吸困難。如果發(fā)現(xiàn)鼻息肉之后，建議進(jìn)行全面的檢查后，積極進(jìn)行手術(shù)治療。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(43230)
"鼻息肉自己是不會(huì)好的，都需要通過手術(shù)來解決，手術(shù)需要全麻做。在全麻手術(shù)之前患者需要完善各項(xiàng)血液檢查、生化檢查、胸片、心電圖，包括鼻部的CT，還有鼻內(nèi)鏡檢查明確息肉具體的范圍，根部在哪里，有沒有骨質(zhì)破壞。檢查之后如果沒有全身的禁忌證，就可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)之后患者還需要配合藥物鞏固治療，常用的是頭孢呋辛鈉注射液消炎，桉檸蒎腸溶軟膠囊口服促進(jìn)鼻腔內(nèi)分泌物向外排出，也可以用布地奈德混懸液沖洗鼻腔減少患者鼻腔內(nèi)的分泌物。在手術(shù)一周之后患者就可以出院，出院之后還需要定期的到醫(yī)院復(fù)查避免鼻腔內(nèi)粘連導(dǎo)致鼻塞形成。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/18收聽(74782)
"鼻息肉要區(qū)分于兩種情況：1、鼻息肉初期出現(xiàn)的鼻腔黏膜息肉樣改變。此時(shí)一般不考慮手術(shù)問題，表面多使用激素類的噴鼻藥物對(duì)癥治療，比如內(nèi)舒拿或者輔舒良，噴鼻子3-6個(gè)月之后觀察。2、如果其息肉樣改變沒有變化，此時(shí)可考慮手術(shù)。手術(shù)一般是在全麻插管下行手術(shù)治療，與內(nèi)窺鏡下行抓鉗抓取較大的息肉，同時(shí)開放間接引起的鼻竇炎，剩下息肉可以行吸切器將其吸出并清理干凈。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/29收聽(64450)
"鼻息肉，是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎癥導(dǎo)致的水腫，引起中鼻甲息肉樣變。如果是單純的中鼻甲息肉樣變，可以應(yīng)用抗生素、抗組胺藥物，以及外用糖皮質(zhì)激素治療，一般情況下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病，需要手術(shù)治療，可以在全麻下進(jìn)行功能性的鼻內(nèi)鏡手術(shù)，開放篩竇，切除鉤突。同時(shí)給予抗組胺的藥物，以及外用糖皮質(zhì)激素噴鼻子，定期復(fù)診，經(jīng)過3個(gè)月的治療，可以達(dá)到根治的目的。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/08/13收聽(38804)
"激光近視手術(shù)是目前矯正近視的主要手段，其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)于符合手術(shù)條件的患者，手術(shù)后視力都會(huì)得到提高，有利于工作和生活，對(duì)近視眼患者有很大的幫助。只要把握好手術(shù)適應(yīng)證，激光近視手術(shù)也非常安全。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，激光近視手術(shù)有了更多的方式，例如全飛秒激光手術(shù)或者半飛秒激光手術(shù)，具有精確性高等優(yōu)點(diǎn)，而且術(shù)中不會(huì)感到疼痛，術(shù)后只要嚴(yán)格地遵照醫(yī)囑用藥，一般不會(huì)有太嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是不是所有人都不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，激光近視手術(shù)后有小部分人可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，主要包括術(shù)后干眼，激光近視手術(shù)以后，部分患者在術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀，可能是患有干眼癥，但是大部分可以恢復(fù)正常。此外，有部分患者做完激光近視手術(shù)后，可能出現(xiàn)近視度數(shù)的反彈，可能是術(shù)后沒有嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，或者其他原因所導(dǎo)致，有些患者可能出現(xiàn)眩光、夜間視覺質(zhì)量差等癥狀。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/23收聽(26212)
激光治療近視眼手術(shù)，有較大的優(yōu)勢(shì)。激光治療手術(shù)的方法比較精準(zhǔn)、損傷小，術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥少見。... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/06/13播放(76658)
激光治療近視眼手術(shù)，有較大的優(yōu)勢(shì)。激光治療手術(shù)的方法比較精準(zhǔn)、損傷小，術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥少見。...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/06/13播放(76658)
"手術(shù)治療是鼻息肉的主要治療方法，目前均是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，能夠在明視下清楚的判斷鼻息肉的根蒂部，將其切除干凈，并且能夠保留正常的組織結(jié)構(gòu)。由于大多數(shù)鼻息肉會(huì)合并有鼻竇炎，可以在內(nèi)鏡下同時(shí)做鼻竇的開放手術(shù)。手術(shù)前的圍手術(shù)期準(zhǔn)備是特別的重要，應(yīng)該服用一周左右的抗生素和糖皮質(zhì)激素，能夠減輕局部的炎癥反應(yīng)、減少術(shù)中出血，使手術(shù)的過程更加順利。手術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂、減輕局部的水腫，以生理鹽水沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素類的藥物為主。如果術(shù)前合并有明顯的過敏因素，鼻息肉復(fù)發(fā)的可能性還是相對(duì)較大的。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/23收聽(83330)
"患者出現(xiàn)鼻息肉的病情狀況時(shí)，多數(shù)患者可能都需要采取進(jìn)一步的手術(shù)治療，目前鼻息肉手術(shù)主要是采取鼻內(nèi)窺鏡下的手術(shù)方式，需要在靜脈全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前首先要進(jìn)一步完善鼻內(nèi)窺鏡檢查以及鼻部的CT檢查，以詳細(xì)查看鼻息肉的大小、位置、性狀，還需要進(jìn)一步了解鼻竇發(fā)生炎癥的體部位、范圍、程度等情況，對(duì)于手術(shù)具有重要的參考意義。手術(shù)中需要在內(nèi)窺鏡觀察下，完整的切除以及取出息肉增生物，開放出現(xiàn)明顯炎癥狀況的鼻竇腔，并保持鼻竇腔的通暢引流狀態(tài)。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/02收聽(13420)
近視眼病人的激光手術(shù)完全可以把近視眼矯治好。近視眼的矯治有兩類方法，第一類方法是靠眼鏡，第二種... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/12/18播放(49915)
近視眼病人的激光手術(shù)完全可以把近視眼矯治好。近視眼的矯治有兩類方法，第一類方法是靠眼鏡，第二種...
2023/12/18播放(49915)
"激光治療近視，也叫角膜屈光手術(shù)，是目前已經(jīng)比較常規(guī)的眼科手術(shù)。在臨床已經(jīng)普遍開展，手術(shù)的療效也是比較肯定的，能夠有效的提高矯正視力，達(dá)到摘掉眼鏡的目的，而且目前手術(shù)的切口非常小，所以恢復(fù)的時(shí)間也比較短，所以目前在青少年應(yīng)用的是比較多的。不過由于為有創(chuàng)操作，所以勢(shì)必會(huì)帶來一些少見的并發(fā)癥，比如過矯欠矯、屈光回退、干眼癥、光學(xué)像差主觀訴求、角膜層間碎屑、角膜神經(jīng)營養(yǎng)性上皮病變、彌漫性層間角膜炎、感染性角膜炎、進(jìn)行性角膜擴(kuò)張等。不過這些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率是比較小的，與手術(shù)的必要性相比，沒有必要過于擔(dān)心。不過對(duì)于手術(shù)期望值過高的病人，建議還是要慎重選擇。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(93714)
近視眼激光手術(shù)一般不采取，主要有以下方面。了解近視，近視由于眼軸變長(zhǎng)角膜變彎而引起。近視眼手術(shù)... 王棟│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(88598)
近視眼激光手術(shù)一般不采取，主要有以下方面。了解近視，近視由于眼軸變長(zhǎng)角膜變彎而引起。近視眼手術(shù)...
王棟│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(88598)
"近視眼的激光手術(shù)，是眼科目前比較常規(guī)的一種手術(shù)，這種手術(shù)能夠有效的提高矯正視力，從而達(dá)到摘掉眼鏡的目的，所以，手術(shù)的效果還是比較好的，可以考慮用這種方法矯正近視。這種手術(shù)的原理也是比較簡(jiǎn)單的，通過手術(shù)的方式改變角膜的曲率半徑或者角膜厚度，則能夠矯正近視，而且不用配戴眼鏡也能維持正常的視力。不過，這種手術(shù)是有相關(guān)要求的，必須滿足以后才可以考慮：1、年齡必須要超過18周歲，近視的度數(shù)至少要穩(wěn)定兩年。2、眼睛不能存在活動(dòng)性的炎癥。3、對(duì)于角膜也是有相關(guān)要求的，包括角膜的厚度、角膜曲率等。所以，必須到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥才可以手術(shù)治療。"
2019/01/30收聽(67688)
"痔瘡的患者通過激光手術(shù)治療，具體好不好，不可以一概而論。每一種手術(shù)術(shù)式都有存在的理由，也有一定的適應(yīng)證，選擇好治療的適應(yīng)證，治療效果就是比較好的。如果選擇不對(duì)具體的適應(yīng)證，可能效果就差一些。激光手術(shù)適用于痔瘡比較輕的、小的患者可能效果好一些。如果腫物比較大，激光手術(shù)不能完整的徹底切除痔瘡，可能效果就差一些。當(dāng)然由于痔瘡屬于一種良性的疾病，能保守治療還是建議保守治療。如果保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重的可以考慮手術(shù)治療。如果手術(shù)建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷，再選擇合適的術(shù)式進(jìn)行治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/09收聽(34836)
激光近視眼手術(shù)非常好。激光近視眼手術(shù)是近幾十年發(fā)展的一個(gè)新技術(shù)，治療近視眼取得良好的效果。近視... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(48589)
激光近視眼手術(shù)非常好。激光近視眼手術(shù)是近幾十年發(fā)展的一個(gè)新技術(shù)，治療近視眼取得良好的效果。近視...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(48589)
"鼻息肉激光手術(shù)治無效，需要做鼻息肉的根治術(shù)以及篩上頜竇的開放術(shù)。鼻息肉原因現(xiàn)在還不是很明確，一般由于慢性炎癥刺激而引起的鼻腔黏膜以及鼻甲黏膜反復(fù)的水腫充血導(dǎo)致的脫垂，引起的相關(guān)癥狀。主要的表現(xiàn)是在中鼻道或者總鼻道處有淡白色荔枝樣的新生物，觸之質(zhì)軟，無疼痛，不易出血，會(huì)引起單側(cè)鼻塞以及黃鼻涕、鼻子有異味。需要先局部取病理，因?yàn)楸窍⑷庑枰c其他的腫瘤相鑒別。如果明確診斷后，需要手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)，需要把鼻腔的息肉以及篩上頜竇的部分黏膜組織徹底清除，才能夠避免術(shù)后復(fù)發(fā)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018/12/27收聽(59114)
從耳鼻喉科專業(yè)角度而言，不建議使用激光治療鼻息肉。息肉如同一棵樹，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有鼻息肉的時(shí)候，激... 梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/10播放(63418)
從耳鼻喉科專業(yè)角度而言，不建議使用激光治療鼻息肉。息肉如同一棵樹，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有鼻息肉的時(shí)候，激...
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/10播放(63418)
山西大醫(yī)院 張慧敏
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