江西省胸科醫(yī)院
感染免疫科
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肺真菌病是較難治的疾病，肺毛霉菌感染是肺真菌病中更少見的疾病，治療更為困難。因毛霉菌對大部分抗真菌藥物都有耐藥性，僅對兩性霉素B敏感。
肺真菌病是機(jī)會性感染疾病，常常繼發(fā)于免疫缺陷的患者，如血液病、腫瘤器官移植、糖尿病、HIV感染等。此類患者進(jìn)行抗真菌治療效果不佳，如果對抗真菌藥物產(chǎn)生耐藥性，治療更為棘手。肺毛霉菌病治療非常困難，如果患者在抗毛霉菌治療的同時，自身基礎(chǔ)疾病能夠得到改善，預(yù)后則會好轉(zhuǎn)。
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"毛霉菌感染是由毛霉菌所致的真菌感染性疾病，多發(fā)生在抵抗力低下的人群，比如糖尿病、大面積燒傷、白血病、淋巴瘤，以及艾滋病的患者。毛霉菌病多表現(xiàn)為急性炎癥，病情發(fā)展迅速，常引起廣泛的播散，可侵襲血管，引起血栓形成和梗死。腦毛霉病可以在短期內(nèi)造成死亡，治療上需要積極的清除霉菌感染的組織和抗真菌治療，可以使用兩性霉素B靜脈滴注，一般使用至感染停止發(fā)展，沒有新的壞死區(qū)域形成，可以將兩性霉素B減量使用?？偟寞煶淘?-10周，也可以使用伊曲康唑，療程在一個月以上，播散性毛霉病患者可以使用兩性霉素B聯(lián)合伊曲康唑治療。在抗真菌治療的同時，要積極治療原發(fā)性疾病，糾正血糖，增強(qiáng)體質(zhì)。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/22收聽(60334)
"毛霉菌感染初始首選治療藥物，為兩性霉素B或者兩性霉素B脂質(zhì)體治療。待到病情緩解病情得到控制之后，可以改為降階梯治療。降階梯治療一般選擇口服的泊沙康唑、艾沙康唑，治療的具體劑量以及療程需要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。如果初始治療不能夠耐受兩性霉素B或者兩性霉素B脂質(zhì)體，一般需要采用靜脈的泊沙康唑、艾沙康唑治療。病情穩(wěn)定之后，可以改為口服的艾沙康唑、泊沙康唑進(jìn)行鞏固治療，具體的療程也需要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行。對于毛霉菌的治療，藥物治療是一方面，很重要的另一方面還需要外科的清創(chuàng)治療，兩者結(jié)合起來才會達(dá)到最佳的治療效果。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/12/18收聽(27886)
"肺霉菌感染的病人，多半有發(fā)霉的東西的接觸史。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，痰有時候是黑色的痰，比較重的可以出現(xiàn)呼吸困難甚至昏迷，所以肺霉菌感染的癥狀進(jìn)展比較快，用一般的消炎藥物治療效果欠佳。這種病人如果是有發(fā)霉東西的接觸史，以前沒有氣管炎的表現(xiàn)。突然出現(xiàn)了咳痰、胸悶的癥狀一定要來醫(yī)院查一下，看看是不是肺霉菌感染，霉菌感染進(jìn)展比較快，尤其是侵襲性的煙曲霉或者是黃曲霉的感染，進(jìn)展更快死亡率比較高，多需要長期治療。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(11128)
肺霉菌感染輕重不一。比較重的霉菌感染，患者大部分是基礎(chǔ)抵抗力較差的老年人，如伴隨糖尿病、慢性阻... 劉書盈│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(78782)
肺霉菌感染輕重不一。比較重的霉菌感染，患者大部分是基礎(chǔ)抵抗力較差的老年人，如伴隨糖尿病、慢性阻...
劉書盈│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(78782)
霉菌性陰道炎的專業(yè)名稱為外陰陰道假絲酵母菌病，霉菌感染臨床上主要通過外用藥物或者加用外用洗劑，... 馮翠平│中日友好醫(yī)院 2023/11/21播放(44377)
霉菌性陰道炎的專業(yè)名稱為外陰陰道假絲酵母菌病，霉菌感染臨床上主要通過外用藥物或者加用外用洗劑，...
馮翠平│中日友好醫(yī)院
2023/11/21播放(44377)
對于婦科來說，霉菌感染在臨床上主要是引起霉菌性陰道炎，會在臨床表現(xiàn)為陰道有大量豆腐渣樣分泌物，并且伴有外陰瘙癢，還有外陰局部的紅腫。建議首先要改變陰道內(nèi)的酸堿度，比如可以用5%的碳酸氫鈉將陰道內(nèi)的分泌物沖洗干凈，這樣就使陰道內(nèi)環(huán)境變?yōu)閴A性，抑制了念珠菌的生長，然后在局部可以用制霉菌素栓或者是克霉唑栓，上入陰道進(jìn)行治療，連續(xù)用藥7天或者在臨床上直到癥狀完全消失為止。結(jié)束治療之后，停藥三天可以去醫(yī)院復(fù)查白帶常規(guī)，如果霉菌已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，并且連續(xù)化驗3次都是陰性才可以停止用藥。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(62814)
"霉菌感染一般表現(xiàn)為女性病人陰道分泌豆腐渣樣的物質(zhì)，外陰瘙癢以及白帶異常，部分患者可有黃綠色的白帶。如果診斷霉菌感染，首先患者應(yīng)清洗局部，并且在1月內(nèi)禁止性生活，可以使用堿性藥物沖洗陰道，一般每日2-3次，待晾干以后，可以在陰道內(nèi)塞入消糜栓或者克霉唑栓，每晚用1次，可以連用1周左右，部分較重者也可使用10天左右?；颊邞?yīng)充分休息，對于性伴侶也需要予以治療，否則待下次性生活時，可由性伴侶再次經(jīng)過性生活而傳播。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/10/17收聽(51182)
霉菌感染是一個非常容易反復(fù)發(fā)作的疾病，想要徹底治療，首先在用藥時一定要規(guī)范，并且要給予足量和足... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/10/13播放(84302)
霉菌感染是一個非常容易反復(fù)發(fā)作的疾病，想要徹底治療，首先在用藥時一定要規(guī)范，并且要給予足量和足...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/10/13播放(84302)
"霉菌感染就是指白色念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎，白色念珠菌感染是一種比較頑固的婦科炎癥性疾病，如果治療不及時、不徹底、措施不得當(dāng)，就容易復(fù)發(fā)。怎樣治療霉菌感染，具體如下：1、改變陰道內(nèi)的酸堿性環(huán)境，使用小蘇打水或者是紅核洗液清洗陰道，使陰道內(nèi)的環(huán)境不利于霉菌的生長。2、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。3、使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療，已婚女性陰道內(nèi)使用抗真菌的栓劑治療為主，如制霉菌素栓、氟康唑栓，外陰瘙癢明顯時可以涂抹藥膏，如特比萘芬軟膏、氟康唑軟膏。"
李燚│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/29收聽(27196)
"霉菌感染主要是采用抗真菌的治療，比如使用氟康唑進(jìn)行口服，以及陰道塞藥和陰道沖洗，幾種方法聯(lián)合治療效果會更好。霉菌性陰道炎非常容易反復(fù)發(fā)作，比如休息不夠、身體抵抗力或免疫力下降、飲食的影響，以及天氣，都有可能會造成霉菌反復(fù)發(fā)作。還有的女性治療霉菌性陰道炎不徹底，比如用藥幾天癥狀好轉(zhuǎn)就以為已經(jīng)治愈而自行停藥，不過多久霉菌性陰道炎又會再次發(fā)作。所以醫(yī)生建議治療過程當(dāng)中一定要足夠的量和療程，治療之后連續(xù)檢查兩次轉(zhuǎn)陰才為治愈。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/16收聽(59722)
"毛霉菌屬于真菌，其中包括了很多屬，能引起人類致病較多見的是根霉屬、根毛霉屬及毛霉屬，主要感染免疫功能低下的人群，比如血液系統(tǒng)惡性腫瘤、器官移植、長期應(yīng)用免疫制劑、粒細(xì)胞缺乏、糖尿病酮癥酸中毒，以及各種病因?qū)е旅庖吖δ軜O度低下的人群。最近幾年毛霉菌病發(fā)生率有所增加，為繼白色念珠菌感染、曲霉感染的第三位真菌病。毛霉菌普遍存在于土壤、蔬菜、水果、空氣中，若吸入了真菌孢子，可以引起鼻部、眼眶和腦部感染。另外，吸入呼吸道也可以引起肺部毛霉菌病，患者皮膚黏膜有創(chuàng)傷，可以通過皮膚接觸引起皮膚毛霉菌病。如果患者食入的食物中污染了真菌孢子，可以引起消化道疾病，也可以引起胃部、腸道的局部潰瘍或組織壞死，甚至引起穿孔。臨床上較多見的首先是鼻部、眼眶、腦部感染，再就是肺部感染，繼而是皮膚感染、消化道感染和腎臟的毛霉菌病。毛霉菌病比較特殊的是可以侵犯血管導(dǎo)致血管栓塞，引起組織缺血、壞死，外表能觀察到鼻部或眼眶周圍病變，見到黑色焦痂是毛霉菌病較特征性的表現(xiàn)，其中最嚴(yán)重的是肺部毛霉菌病感染。對于毛霉菌病的診斷，需要進(jìn)行組織活檢檢查，治療上需要應(yīng)用注射用兩性霉素B或泊沙康唑進(jìn)行治療，在藥物治療基礎(chǔ)上，有些患者還需要配合外科手術(shù)進(jìn)行治療。"
2021/09/02收聽(34382)
"肺毛霉菌病為一種條件致病菌，臨床上能夠誘發(fā)毛霉菌病的常見疾病如糖尿病、使用免疫抑制劑以及廣譜使用抗生素的患者。確診為肺毛霉菌病應(yīng)當(dāng)立即控制糖尿病，同時糾正酸中毒及代謝紊亂，避免使用廣譜抗生素，接受免疫抑制劑的患者，特別是糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)當(dāng)把藥物減少至最低劑量，加強(qiáng)輔助治療。目前最主要抗毛霉菌的藥物為兩性霉素B，是唯一證實有效的抗真菌藥物，一旦確診應(yīng)盡早使用大劑量治療。常規(guī)用藥方法是兩性霉素B1-5mg，加入5%葡萄糖100ml-250ml靜脈滴注。如果患者可以耐受則每日或隔日增加5mg，直至1-1.5mg\/kg\/d，并至少為維持6-10周，等到患者病情穩(wěn)定或者明顯改善后，可以改為隔日給藥一次的方案。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(91030)
霉菌感染即白色念珠菌感染，是由于機(jī)體抵抗力下降導(dǎo)致霉菌侵犯皮膚、黏膜而引起的炎癥性病變。霉菌性... 溫娜│解放軍第309醫(yī)院 2023/07/15播放(89014)
霉菌感染即白色念珠菌感染，是由于機(jī)體抵抗力下降導(dǎo)致霉菌侵犯皮膚、黏膜而引起的炎癥性病變。霉菌性...
溫娜│解放軍第309醫(yī)院
2023/07/15播放(89014)
"霉菌感染引起的原因，有以下幾點：一、抵抗力下降，人體抵抗力下降容易受到病毒入侵、細(xì)菌入侵，而影響機(jī)體健康，女性患上霉菌性陰道炎的概率也會增高。二、性生活太過頻繁，因為頻繁進(jìn)行性生活，女性陰道容易受到機(jī)械性損傷，容易出現(xiàn)霉菌性陰道炎。三、不注意個人衛(wèi)生，如果個人衛(wèi)生做不到位，經(jīng)常不洗澡、勤換內(nèi)衣物，私密部位容易受到細(xì)菌感染，而誘發(fā)婦科疾病。四、陰道酸堿平衡被打破，個人作息時間不規(guī)律，比如熬夜等，可能導(dǎo)致個人免疫力降低，影響陰道酸堿平衡，白色念珠菌會趁虛而入，就有可能感染霉菌感染。為預(yù)防霉菌感染，要提高個人的免疫力，注重個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人生活習(xí)慣，從而遠(yuǎn)離霉菌感染。"
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/31收聽(19184)
"霉菌感染是霉菌在人體大量生長、繁殖引起組織器官損害。致病性霉菌大多屬于真菌的一種，霉菌以侵犯人體皮膚和黏膜為主，許多霉菌侵犯手足部位皮膚時，都可刺激角質(zhì)層增厚，藥物不易滲透，常需將角質(zhì)層去除才能治愈。侵犯指甲，多數(shù)藥物也不易滲入，需拔除指甲后再用藥，若有強(qiáng)力滲透的藥物，也可不拔指甲而治愈。在人體抵抗力低下或長期大量使用廣譜抗生素時，引起許多機(jī)會性致病霉菌感染，如念珠菌感染會造成念珠菌擦爛紅斑、念珠菌性甲溝炎、慢性皮膚黏膜念珠菌病等。曲霉菌感染可引起過敏性曲霉菌病、腐蝕性曲霉菌病、侵襲性曲霉菌病等。"
殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(18698)
"霉菌是指能生出可見菌絲的真菌統(tǒng)稱，由霉菌引起的感染就是霉菌感染，女性最常見的霉菌感染是霉菌性陰道炎。霉菌感染可能是頻繁大量的使用抗生素造成的，也可能是陰道被過度沖洗，使其酸堿度發(fā)生改變所致。另外，糖尿病患者全身抵抗力會嚴(yán)重下降，陰道細(xì)胞的糖原水平比較高，也可為霉菌的大量增殖提供較為有利的條件。對于出現(xiàn)霉菌性陰道炎的患者，可以用溫水清洗外陰，外陰再抹克霉素軟膏，用克霉唑栓放入陰道。嚴(yán)重的霉菌反復(fù)發(fā)作，再配合口服氟康唑。配偶要同時治療，每天清水外洗后用克霉唑軟膏涂抹生殖器，防止同房后再次交叉感染。床單、內(nèi)褲要消毒，治療期間不要同房，不要吃辛辣刺激性食物。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/10收聽(31018)
白假絲酵母菌屬于機(jī)會致病菌，大部分婦女陰道內(nèi)可正常寄生此菌，呈酵母樣，但菌量極少，不容易發(fā)病。在陰道局部組織、全身免疫力降低時，白假絲酵母菌可大量繁殖成為芽生孢子容易產(chǎn)生疾病。主要誘因如下：一、抗生素的大劑量使用，可抑制陰道內(nèi)正常菌群即乳酸桿菌減少，白假絲酵母菌容易大量繁殖。二、機(jī)體免疫力低下，主要見于妊娠期、糖尿病、大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合癥患者（HIV）等。由于白假絲酵母菌適宜在酸性環(huán)境生長，機(jī)體免疫力低下時陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度較高，容易繁殖。三、局部環(huán)境因素，穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖等，容易導(dǎo)致會陰局部濕度及溫度增加，容易導(dǎo)致白假絲酵母菌繁殖。
晏三華│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/05/20收聽(12894)
"滴蟲性陰道炎的治療主要選擇硝基咪唑類藥物，但是具體的用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。滴蟲性陰道炎可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位的滴蟲感染，所以要治愈滴蟲陰道炎的話需要全身的用藥，并且要避免陰道沖洗。需要強(qiáng)調(diào)的是滴蟲性陰道炎，主要是由性行為傳播的，所以性伴侶應(yīng)該同時進(jìn)行治療，并且要告訴患者以及性伴侶，在治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性行為。滴蟲性陰道炎治療之后也是要定期的進(jìn)行隨訪，因為滴蟲性陰道炎患者再感染率是很高的，最初感染三個月內(nèi)需要追蹤復(fù)查。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/11/11收聽(81346)
霉菌感染是土話其實就是白色念珠菌的感染。霉菌感染首先是患者自身的抵抗力下降了，抵抗力正常的時候一般是不會發(fā)生霉菌感染的，最常發(fā)生在女性身上的是霉菌性的陰道炎。女性需要注意的就是不要把內(nèi)褲放在潮濕陰暗的地方，在潮濕陰暗的地方就非常容易感染霉菌，要經(jīng)常用開水來燙燙你的內(nèi)褲，建議放到太陽底下曬，曬1天左右的時間，平時的時候要注意保持你的外陰的清潔干燥，一些特殊的洗液我們是不建議用的，因為女性的陰道是有自身的抵抗力的，不建議你用那些形形色色的洗液來破壞你的陰道環(huán)境，建議通過自身的陰道環(huán)境來抵抗掉這些病菌，洗澡的時候只用清水沖洗一下外陰表面就足夠了。
2017/07/10收聽(66792)
霉菌感染，又稱為念珠菌感染，常寄生于人的皮膚、口腔、陰道和腸黏膜等處，當(dāng)機(jī)體免疫機(jī)能低下或正常... 易念華│湖北省婦幼保健院 2023/03/12播放(86150)
霉菌感染，又稱為念珠菌感染，常寄生于人的皮膚、口腔、陰道和腸黏膜等處，當(dāng)機(jī)體免疫機(jī)能低下或正常...
易念華│湖北省婦幼保健院
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江西胸科醫(yī)院 劉陽
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