惡性胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā),與多種影響因素有關(guān),包括腫瘤性病灶、腫瘤大小等。
1、與患者的腫瘤性病灶有關(guān):比如患者的胃腸道間質(zhì)瘤雖然是惡性的,但體積相對較小,而且比較孤立,手術(shù)的時(shí)候沒有造成腫瘤的破裂并完整切除,且手術(shù)醫(yī)生比較仔細(xì)、動(dòng)作輕柔,這種情況下手術(shù)后結(jié)合口服的甲磺酸伊馬替尼等藥物,可以較好控制腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)程,部分患者確實(shí)就沒有復(fù)發(fā);
2、與腫瘤大小有關(guān):如果患者的惡性胃腸道間質(zhì)瘤體積較大,在手術(shù)操作過程中造成了腫瘤的破裂,則會(huì)引起患者整個(gè)腹腔彌漫性轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,此時(shí)手術(shù)后會(huì)伴有腫瘤的反復(fù)發(fā)作。即便口服甲磺酸伊馬替尼等靶向治療,也會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)。另外,如果體積較大的胃腸道間質(zhì)瘤,即便術(shù)中沒有發(fā)生破裂,但由于惡性程度較高,手術(shù)切除之后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍然會(huì)明顯增加。
這種情況需要患者在服用靶向藥物的過程中密切復(fù)查,比如彩超或者CT。一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤有復(fù)發(fā)的跡象,必要時(shí)可以考慮二次手術(shù),盡量避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生