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甲狀腺素是由甲狀腺濾泡合成及分泌的激素，分泌入血后99％以上迅速與血漿蛋白結(jié)合。雖然結(jié)合型甲狀腺素在血中占絕大多數(shù)，但是真正發(fā)揮生理作用的是游離甲狀腺激素，被稱(chēng)為血清游離三碘甲狀腺原氨酸FT3和血清游離甲狀腺素FT4。甲狀腺激素以激素庫(kù)的方式維持游離甲狀腺素的穩(wěn)定，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)保證體內(nèi)新陳代謝對(duì)甲狀腺激素的持續(xù)需要。血漿中游離甲狀腺素只占0.03％，其生理功能諸如生長(zhǎng)發(fā)育、能量代謝、調(diào)節(jié)體溫等。
甲狀腺功能紊亂會(huì)影響神經(jīng)、心血管、胃腸等功能，因?yàn)橛坞x甲狀腺素最能直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，并且不受甲狀腺結(jié)合球蛋白及結(jié)合力的影響。甲亢時(shí)血清游離甲狀腺原氨酸和血清游離甲狀腺素的測(cè)定顯著高于正常范圍，甲低時(shí)低于正常范圍。影響甲狀腺結(jié)合蛋白的因素會(huì)影響甲狀腺素的測(cè)定，如妊娠或者是口服避孕藥，血漿蛋白濃度增高使甲狀腺素升高、檢測(cè)升高，會(huì)被誤診為甲亢。還有慢性肝病、腎病等血漿蛋白減少使甲狀腺素降低，還有慢性肝病、腎病則血漿蛋白減少，可以使檢測(cè)到的甲狀腺素降低，被誤診為甲減。而游離甲狀腺素可以避免血漿蛋白增高或降低的影響，血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo)，即使在生理、病理情況下引起血漿結(jié)合蛋白和濃度的改變，也能準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能。