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指甲蓋下顏色變黑有幾種可能性：

1、外傷：外傷會(huì)引起指甲下的甲床小血管破裂出血，即甲下出血，局部淤血會(huì)逐漸變成黑色，通常沒(méi)有太大關(guān)系，會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸吸收或外排出去；

2、真菌感染：即俗稱的灰指甲，但真菌感染多數(shù)表現(xiàn)為指甲變厚、變黃，但少數(shù)的真菌感染可以產(chǎn)生黑色色素，導(dǎo)致指甲變黑，可以通過(guò)做真菌檢查確診，確診后使用抗真菌藥物可以逐漸好轉(zhuǎn)；

3、黑色素細(xì)胞病變：如良性甲母痣可以導(dǎo)致指甲發(fā)黑，有時(shí)指甲的甲板上會(huì)有縱行條紋，如果是指甲發(fā)黑，且短期內(nèi)很迅速出現(xiàn)顏色加深、面積擴(kuò)大，要考慮是不是有惡性黑色素瘤的可能，特別是出現(xiàn)自發(fā)性出血、破潰、瘙癢、疼痛等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院專科，通過(guò)相關(guān)檢查確診，確診后及時(shí)進(jìn)行處理。