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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

骰骨位于哪個(gè)部位

2023-04-21 14:49播放 :

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視頻內(nèi)容

骰骨一般位于足部，作用于踝關(guān)節(jié)的前方，其后面為跟骨，內(nèi)側(cè)為外側(cè)楔骨和足舟骨，前方是第四、第五跖骨。因此用手摸骰骨，在踝關(guān)節(jié)前方的外側(cè)，在外側(cè)跟骨的前方，大概在足弓中間的上半部分，為骰骨所處于的一個(gè)大體位置。

如果左手摸自己的右側(cè)踝關(guān)節(jié)，摸踝關(guān)節(jié)的時(shí)候，大拇指再往前摸，能夠摸到骰骨，骰骨后方為跟骨，是足弓的一個(gè)外側(cè)足弓的頂點(diǎn)，在足底外側(cè)順著跟骨向上走，在大概趾頂點(diǎn)的位置，即為骰骨。

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"骰骨位于足部，足骨包括附骨、趾骨和跖骨。跗骨有七塊，屬于短骨，分前、中、后三列，后列有上方的距骨與脛骨形成脛距關(guān)節(jié)，為踝關(guān)節(jié)的一部分，下方為跟骨中列，為位于距骨前方的足舟骨，前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨和外側(cè)楔骨。跟骨前方有骰骨，與下肢支撐和負(fù)重功能相適應(yīng)，跗骨幾乎占據(jù)全足的一半。足舟骨前方與三塊楔骨相關(guān)節(jié)，外側(cè)的骰骨和跟骨相連接，所以骰骨位于足的外側(cè)部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

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骰骨呈不規(guī)則的立方形，位于足的外側(cè)緣。背面中部寬2-3厘米，背內(nèi)側(cè)面前后徑為2.5-3.5厘米，背外側(cè)面前后徑為1.3-2.0厘米，厚1.5-2.0厘米。前面較窄，有一垂直的嵴，分為內(nèi)外側(cè)兩部，分別與第四跖骨、第五跖骨底相關(guān)節(jié)，后面有鞍狀關(guān)節(jié)面與跟骨相關(guān)節(jié)，下內(nèi)角凸向后，以托跟骨的前端。內(nèi)側(cè)面中部的上方有卵圓形關(guān)節(jié)面，與外側(cè)楔骨相關(guān)節(jié)，后方有時(shí)存在關(guān)節(jié)面，連接舟骨，內(nèi)側(cè)面的其余部分粗糙，為骨間韌帶附著處。外側(cè)面狹窄，有腓骨長(zhǎng)肌腱溝繞過，背面粗糙，跖面有骨嵴，為足底長(zhǎng)韌帶的附著處，此嵴向外方終于骰骨粗隆。嵴的前方為續(xù)于外側(cè)面的腓骨長(zhǎng)肌間溝，有同名肌腱通過。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/27收聽(77694)

骰骨骨折嚴(yán)重嗎

"骰骨骨折是否嚴(yán)重，與骨折的位置非常有關(guān)系，具體如下：1、不嚴(yán)重：如果骰骨骨折對(duì)位、對(duì)線良好，骨折沒有發(fā)生移位，同時(shí)也沒有足部關(guān)節(jié)的脫位，一般這種并不算是嚴(yán)重的情況，早期可以使用石膏制動(dòng)，制動(dòng)后要將足部抬高，這樣有利于血液回流、腫脹消退，一般固定時(shí)間在六周左右，在六周時(shí)拍攝X光片，如果明確骰骨部有骨痂通過，就可以拆除石膏，逐漸下地、負(fù)重行走。2、嚴(yán)重：如果骰骨骨折的對(duì)位、對(duì)線不佳，或者發(fā)生了足部關(guān)節(jié)的脫位，就屬于一種嚴(yán)重的情況，需要手術(shù)來恢復(fù)骨折、關(guān)節(jié)的對(duì)位，才可以獲得良好的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/19收聽(60636)

骰骨骨折怎么恢復(fù)

"在臨床上骰骨骨折是一種比較常見的骨折，其病因多數(shù)是病人受到直接暴力或者間接暴力打擊而產(chǎn)生的。在臨床上出現(xiàn)骰骨骨折后，具體的治療、恢復(fù)應(yīng)該根據(jù)傷情的程度而決定。如果骰骨骨折沒有移位只是線性骨折，在治療上可以首選進(jìn)行保守治療，可以給予局部外敷活血化瘀的膏藥，進(jìn)行石膏托或者支具進(jìn)行外固定，定期復(fù)查骨折部位的X光片。如果發(fā)生骰骨骨折后，移位較大或者粉碎性骨折，在治療上可以首選采取手術(shù)治療。麻醉后進(jìn)行切開復(fù)位，給予內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后也需要進(jìn)行石膏托或支具等外固定。同時(shí)要囑咐病人，口服接骨藥，比如可以口服接骨丹等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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骰骨撕脫性骨折嚴(yán)重嗎

骰骨撕脫性骨折在足部崴傷中非常多見，由于足部的暴力扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致骰骨上韌帶的止點(diǎn)、骨質(zhì)撕脫，造成撕脫性骨折，屬于不太嚴(yán)重的骨折，經(jīng)過制動(dòng)休息和固定，相應(yīng)的正規(guī)治療，4-6周就可以恢復(fù)。治療期間一定要進(jìn)行嚴(yán)格的制動(dòng)休息，如果活動(dòng)過多或者活動(dòng)過早，會(huì)造成肌腱、韌帶的止點(diǎn)生長(zhǎng)不良，局部會(huì)產(chǎn)生韌帶的松弛，造成足部關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，出現(xiàn)后期的行走疼痛等癥狀。骰骨撕脫骨折并不是嚴(yán)重的骨折，但治療上不能掉以輕心，要經(jīng)過嚴(yán)格的制動(dòng)休息，讓韌帶得到很好的恢復(fù)，防止行走疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/16收聽(85008)

骰骨骨折嚴(yán)重嗎

"骰骨骨折嚴(yán)重與否主要取決于以下幾個(gè)方面：第一、受傷的程度，如果病人受傷的程度比較輕，僅僅是扭傷或者壓砸傷，就比較輕。如果病人是墜墮傷、汽車壓砸傷或者從很高的地方墜落下來造成的損傷，局部疼痛、腫脹以外，皮下瘀斑、青紫嚴(yán)重，就比較嚴(yán)重。第二、取決于骨折移位的程度，如果病人的骨折僅僅是青枝骨折、裂紋骨折、不全骨折、穩(wěn)定性骨折，就比較輕。如果已經(jīng)發(fā)生了粉碎性骨折，就比較重。第三、看足弓有沒有變化，骰骨骨折會(huì)影響到足弓，如果病人的足弓發(fā)生了改變，將來病人就會(huì)出現(xiàn)走路的時(shí)候足部疼痛，就比較嚴(yán)重，否則足弓沒有變化，相對(duì)就比較輕，愈合不成問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2020/02/24收聽(32740)

骰骨骨折怎么辦

"股骨骨折在生活中很常見，骨折后常見的癥狀有紅、腫、脹、痛、畸形、功能障礙以及遠(yuǎn)端肢體異常扭曲、出現(xiàn)反?；顒?dòng)、骨摩擦音等。股骨骨折需要根據(jù)臨床癥狀及X線片來明確診斷，股骨是人體中相對(duì)較長(zhǎng)的骨頭，有些股骨骨折通過在家修養(yǎng)就可以治療，有些股骨骨折卻要急診做手術(shù)。根據(jù)骨折位置的不同來選擇合適的治療方法，即手術(shù)和非手術(shù)治療。對(duì)于比較穩(wěn)定的股骨干骨折可以采用非手術(shù)治療法，也就是休息。對(duì)于嚴(yán)重的股骨骨折需要行手術(shù)及時(shí)糾正治療，預(yù)防患肢的缺血缺氧性壞死，股骨骨折后最常見的并發(fā)癥為下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"坐骨神經(jīng)痛是臨床上發(fā)病率比較高的疾患，其發(fā)病原因以腰椎盤突出最為常見，少部分患者是因?yàn)槔鏍罴⊙讓?dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛。腰椎盤突出最常發(fā)病的階段是腰4-5或腰5骶1神經(jīng)根，不同節(jié)段的腰椎間盤突出壓迫的神經(jīng)輻射范圍有所區(qū)別。腰4-5神經(jīng)根受累表現(xiàn)為小腿外側(cè)和足背部的酸脹、麻木等不適，而腰5骶1神經(jīng)根受累主要表現(xiàn)為足底區(qū)的麻木、疼痛。早期的坐骨神經(jīng)痛以保守治療為主，可口服消炎止痛藥物，絕對(duì)臥床休息，臥硬板床結(jié)合微波治療以及在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，都可以有很好的療效。如果正規(guī)的保守治療沒有很好的作用，3-6個(gè)月以后就應(yīng)該在專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行微創(chuàng)或者開放手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"出現(xiàn)骰骨撕脫性骨折后，骨折處需要用石膏固定然后再進(jìn)行治療。在石膏固定后就可以利用雙拐，下地進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但是一定要注意，不要長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)以免加重傷情。石膏固定一個(gè)月左右，在一個(gè)月后對(duì)骨折處的愈合狀況進(jìn)行復(fù)查。如果骨痂生長(zhǎng)良好，骨細(xì)胞增生狀態(tài)良好就可以拆掉石膏，但是也要視情況而定。由于骨折處長(zhǎng)時(shí)間固定石膏，沒有進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，在剛開始時(shí)活動(dòng)會(huì)受限制，但是不要著急可以慢慢恢復(fù)。不要過早的脫離拐杖，最好還是要在三個(gè)月之后，在靠自身的力量進(jìn)行活動(dòng)，對(duì)骨折處的恢復(fù)來說是最好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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骰骨骨折多久能正常走路

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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