哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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半月板三級撕裂采取關節(jié)鏡手術治療最好，半月板三級撕裂是半月板最為嚴重的損傷階段，可以為無移位或者移位撕裂。其可以選擇保守治療或者手術治療，但相對而言手術治療效果最好。
半月板三級撕裂采取關節(jié)鏡手術治療，能夠準確判斷半月板三級撕裂的具體部位、范圍、程度，同時能夠對三級撕裂部位進行縫合、修整治療。半月板三級撕裂通過手術治療能夠準確復位固定、修復關節(jié)軟骨，不但能有治愈的可能，還能夠最大程度上保護膝關節(jié)功能，因此是相對最好的治療方法。
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"半月板撕裂三級屬于一種嚴重的影像學表現(xiàn)，在核磁共振上面如果顯示半月板有三級信號改變，就代表半月板的完整性破壞、半月板撕裂。如果出現(xiàn)半月板的撕裂，同時又伴有關節(jié)的交鎖、關節(jié)的彈響、關節(jié)的明顯疼痛就要進行手術治療。要通過關節(jié)鏡下半月板的成形手術，或者是在關節(jié)鏡下進行半月板縫合。在關節(jié)鏡術后一般可以解除關節(jié)的交鎖，可以緩解破損的半月板對關節(jié)軟骨的磨損，可以逐漸恢復膝關節(jié)的功能活動。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/28收聽(28044)
半月板三級撕裂通常比較嚴重，半月板可分為一、二、三級損傷。其中三級損傷是半月板最為嚴重的階段，... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(39480)
半月板三級撕裂通常比較嚴重，半月板可分為一、二、三級損傷。其中三級損傷是半月板最為嚴重的階段，...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(39480)
半月板的損傷如果達到三級，是相對比較重的程度，一般建議還是通過手術來進行治療。半月板是關節(jié)間隙... 高宗炎│河南省人民醫(yī)院 2023/05/12播放(46720)
半月板的損傷如果達到三級，是相對比較重的程度，一般建議還是通過手術來進行治療。半月板是關節(jié)間隙...
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/05/12播放(46720)
根據(jù)半月板撕裂是否引起膝關節(jié)疼痛、活動受限的癥狀進行對癥治療，常見于以下幾種情況： 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/08播放(82090)
根據(jù)半月板撕裂是否引起膝關節(jié)疼痛、活動受限的癥狀進行對癥治療，常見于以下幾種情況：
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/08播放(82090)
半月板撕裂最好的治療方法是關節(jié)鏡下半月板修復，半月板修復的三種基本方式是由內向外、由外向內和全內縫合技術。由內向外技術又可以進一步分為雙腔套管和單套管技術。由于關于半月板內的纖維素束方向主要沿半月板呈環(huán)形排列，因此最好的縫合方式是沿半月板半徑方向，分別貫穿半月板上部和下部的褥式縫合，縫合的方向與半月板纖維束走行的方向垂直，這樣可以保證更多的半月板組織得到確實的固定?？p合線是進行半月板縫合修復的最佳選擇，半月板縫合器在半月板縫合時方便、快捷，但失敗率較高，因此將二者結合起來最適合半月板修復。
2020/08/20收聽(10220)
"半月板撕裂，一般屬于半月板損傷比較嚴重的程度?？梢酝ㄟ^膝關節(jié)的磁共振檢查，判斷撕裂的范圍以及部位。對于半月板的撕裂最好的辦法還是考慮關節(jié)鏡手術處理，關節(jié)鏡下根據(jù)半月板撕裂的部位及程度，可以行相應的半月板縫合，或者是半月板局部切除。半月板撕裂以后，如果不及時處理，可能會加重關節(jié)的退變。如果是做了縫合手術，術后恢復的時間比較長需要2-3個月，兩個月以內都盡量避免過度屈膝、長距離行走以及劇烈的運動，不然不利于局部的修復。同時，可以輔助活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊等，有助于促進半月板的修復。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(29084)
"出現(xiàn)半月板的撕裂，膝關節(jié)避免劇烈活動，患肢免負重，抬高患肢，臥床休息，給予膝關節(jié)支具外固定，限制關節(jié)的活動，避免半月板撕裂癥狀的進一步加重。急性期的24h之內給予膝關節(jié)局部的冷敷，緩解疼痛腫脹的癥狀，或者外用氟比洛芬巴布膏進行對癥治療。及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關節(jié)的核磁共振檢查，明確半月板撕裂的嚴重程度，進而選擇更進一步的治療措施。如果撕裂的不是特別嚴重，繼續(xù)支具外固定，病情穩(wěn)定以后，定期門診復查，恢復膝關節(jié)的功能。如果半月板撕裂，嚴重影響到關節(jié)的活動度，造成關節(jié)的卡壓，給患者的工作、生活帶來了嚴重的影響，可能需要進行半月板的撕裂縫合術等手術治療進行膝關節(jié)功能的恢復。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(94504)
半月板撕裂往往會引起關節(jié)的功能的障礙和疼痛，疼痛表現(xiàn)在關節(jié)間隙的疼痛，可以有壓痛，撕裂引起的半月板向關節(jié)內的移動，導致股骨和徑骨之間出現(xiàn)卡壓、交鎖，關節(jié)卡住之后不能活動，需要原地活動一下之后才能松解開繼續(xù)走路?？▔阂踩菀滓疖浌堑钠茐模话愣夹枰中g治療。手術治療分為兩種，對于半月板靠近關節(jié)內的游離緣的撕裂，沒有愈合的能力，只能進行半月板的部分切除。如果是靠近關節(jié)囊邊緣的半月板撕裂，由于有關節(jié)囊的血液供應，半月板存在愈合的機會，可以進行關節(jié)鏡下的半月板縫合手術。如果沒有及時進行半月板的縫合，時間長了之后，半月板會由簡單撕裂變成復雜撕裂，愈合能力更差，治療效果更差。因此，對于半月板撕裂有癥狀的應該盡早手術治療。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(17124)
"半月板撕裂的治療是建立在目前所表現(xiàn)出來的臨床癥狀，以及醫(yī)生查體時所表現(xiàn)出的臨床陽性體征，還有核磁共振顯示檢查的半月板撕裂的嚴重程度來綜合判斷。若是特別嚴重的半月板撕裂，應該考慮關節(jié)鏡下的半月板修復手術，甚至嚴重的需要半月板切除手術。非負重區(qū)的半月板撕裂或者撕裂的面積較小，沒有產生特別嚴重的臨床癥狀，查體陽性體征不明顯，可以保守治療，比如支具或石膏外固定保護1-1.5個月左右，再配合理療或口服氨基葡萄糖，甚至關節(jié)腔內注射富血小板血漿等治療手段，以促進半月板的愈合。后期再去掉外固定支具之后緩慢進行膝關節(jié)功能康復鍛煉，逐漸恢復膝關節(jié)的活動水平。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/11收聽(18466)
"應根據(jù)核磁判斷半月板撕裂的程度，程度不同治療的方法也不一樣。如果程度比較輕，可以采用保守治療，就是臥床休息，用消炎止痛藥控制癥狀、減輕炎癥的反應等，大概2-3個月的時間就能夠自愈。如果情況比較嚴重，需要做手術把半月板修復，治療方案是通過關節(jié)鏡手術進行撕裂半月板的鏡下縫合。如果非手術治療后再次出現(xiàn)癥狀，需要進行半月板切除或修補手術。如果采用保守治療，病人應減少活動量、少走下坡路、注意保暖、不要勞累等。還可以進行針刺艾灸等中醫(yī)療法，以改善局部的血液循環(huán)。如果采用手術治療術后應保持傷口的清潔和衛(wèi)生，堅持換藥，術后半個月可以拆線，注意靜養(yǎng)休息，避免長距離行走、劇烈活動、過度屈膝等，飲食上吃具有活血化瘀的食物。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/29收聽(91722)
"病人發(fā)生半月板撕裂的病癥，病人會感覺膝關節(jié)部位有疼痛，出現(xiàn)關節(jié)的交鎖、嵌頓等臨床表現(xiàn)。由于半月板本身血液循環(huán)較差，所以發(fā)生撕裂后愈合時間較長，治療的方法有很多，可以考慮保守治療，需要病人膝關節(jié)部位制動，同時外敷跌打損傷的金黃膏或者在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉，同時也可以口服鹽酸軟骨素，促進半月板的恢復。如果病人發(fā)生半月板撕裂后頻發(fā)出現(xiàn)嵌頓、交鎖等現(xiàn)象，而且出現(xiàn)了膝關節(jié)活動受限要采取手術治療，可以進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，采用半月板修補術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/24收聽(93872)
"半月板出現(xiàn)撕裂之后，1、應當選擇嚴格臥床休息，不能夠繼續(xù)活動，最好是應用石膏或者支具進行下肢的外固定，固定好后把受傷的位置抬高，高于心臟水平位置，這樣才有助于水腫消除，減輕疼痛感。2、口服非甾體類消炎止痛藥，比如尼美舒利、洛索洛芬鈉，緩解半月板撕裂所導致的炎性水腫及疼痛。3、口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥，增加血循環(huán)，促進炎性代謝產物的吸收，減輕關節(jié)腫脹。4、在固定1個月之后，可以將石膏和支具予以拆除，然后進行下地功能鍛煉。如果膝關節(jié)在走路的時候或者上樓梯的時候，出現(xiàn)關節(jié)猛然的卡住，經過活動之后，才能夠繼續(xù)自如的走路，這種叫做關節(jié)交鎖。出現(xiàn)打軟腿和關節(jié)交鎖之后，一定要進行手術治療，手術通常采取膝關節(jié)關節(jié)鏡的方式，把撕裂的半月板進行修復或者修整，一般就能夠取得非常好的治療療效。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/26收聽(60232)
如果半月板發(fā)生撕裂，建議患者進行手術治療，主要包括開放手術治療和關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療，目前關節(jié)... 上官磊│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/09/02播放(88242)
如果半月板發(fā)生撕裂，建議患者進行手術治療，主要包括開放手術治療和關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療，目前關節(jié)...
上官磊│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/09/02播放(88242)
"半月板撕裂的治療一般根據(jù)半月板撕裂的嚴重程度以及患者自身的臨床癥狀，采取保守治療和手術治療的方式。對于半月板撕裂程度較輕，或者是患者臨床癥狀較輕者，一般可以采取保守治療的方式。具體包括減少膝關節(jié)的屈伸活動，如上下樓梯或者是爬山，或者是膝關節(jié)的蹲下再起來等動作，給予口服對癥的消炎止痛藥物如醋氯芬酸、芬必得或者是塞來昔布等。對于癥狀嚴重者，一般采取微創(chuàng)治療。具體的手術方式為關節(jié)鏡下進行半月板撕裂的切除或者是縫合修復術。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/02收聽(87850)
"半月板撕裂的治療要根據(jù)半月板撕裂后，關節(jié)產生的癥狀來進行相應的治療。如果半月板撕裂后僅出現(xiàn)了膝關節(jié)輕微的疼痛，而沒有出現(xiàn)關節(jié)的彈響、交鎖等癥狀，可以進行保守治療。減少膝關節(jié)的運動量，避免大量的運動以及長距離的行走，避免長時間的蹲位工作，避免上下樓梯以及登山等動作。對于半月板撕裂的保養(yǎng)有很好的幫助，同時可以進行關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉的治療。如果半月板撕裂出現(xiàn)了關節(jié)彈響、交鎖的癥狀，這時要進行關節(jié)腔的探查，在關節(jié)腔下進行半月板撕裂的治療，可以進行半月板撕裂的縫合、修整以及部分切除，對于半月板功能的恢復有很好的幫助作用。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(98846)
"半月板三級損傷屬于較為嚴重的損傷，可以通過膝關節(jié)的磁共振檢查判斷半月板損傷的程度。對于三級損傷，一般保守治療效果不好，可以嘗試給予口服活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊。另外是局部地方可以配合膏藥，比如骨通貼膏或者消痛貼膏，避免深蹲、長距離行走、劇烈的運動。如果保守治療1-2個月癥狀改善不明顯，建議考慮關節(jié)鏡下進行處理。如果可以修補行修補，如果沒辦法修補，破損嚴重的地方給予切除，這樣才可以緩解局部疼痛。半月板損傷的患者盡量避免登山，上、下樓，長距離行走等，有助于恢復。"
2019/02/20收聽(45102)
"半月板撕裂分三度，如果撕裂未貫通半月板上下緣，可以保守治療。保守治療主要為膝關節(jié)制動，可以予以石膏制動或者支具制動，制動時間一般為3-4周，此階段應避免負重。保守治療過程中需要進行功能鍛煉預防深靜脈血栓、肌肉力量下降，包括進行踝關節(jié)跖屈、背伸踝泵運動、股四頭肌等長收縮及下肢直腿抬高運動，通過上述方法促進下肢血液循環(huán)及維持肌肉力量。拆除石膏及支具后開始拄拐低負重活動，起始負重量在10公斤左右，逐漸增加負重量，此階段除進行上述功能鍛煉外，由于膝關節(jié)長期制動，膝關節(jié)關節(jié)囊攣縮、關節(jié)功能受限，需進行膝關節(jié)屈伸功能鍛煉，逐漸增加屈伸角度，應在4周內恢復至術前水平。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/14收聽(77144)
內側半月板撕裂需根據(jù)撕裂情況，以及是否合并軟骨損傷等判斷如何治療。分為保守治療、關節(jié)鏡微創(chuàng)修補... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/14播放(27532)
內側半月板撕裂需根據(jù)撕裂情況，以及是否合并軟骨損傷等判斷如何治療。分為保守治療、關節(jié)鏡微創(chuàng)修補...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/14播放(27532)
"膝關節(jié)半月板撕裂以后，如果癥狀不是特別嚴重，沒有出現(xiàn)關節(jié)的卡壓、交鎖癥狀，給予膝關節(jié)支具外固定，限制關節(jié)的異常活動，避免癥狀的進一步加重，患肢免負重，患肢避免劇烈活動，經過一段時間的恢復，病情穩(wěn)定以后，膝關節(jié)功能康復。如果膝關節(jié)半月板撕裂以后出現(xiàn)嚴重的功能受限以及卡壓、交鎖的癥狀，疼痛比較劇烈，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關節(jié)的核磁共振檢查，結合患者的癥狀、體征，明確膝關節(jié)半月板撕裂的嚴重程度，可能需要進行關節(jié)鏡下半月板修復，部分切除、縫合等手術治療的方法，恢復半月板的功能，進而最大可能的恢復膝關節(jié)的功能。"
2020/11/04收聽(55324)
"半月板撕裂，它的診斷主要依靠膝關節(jié)的核磁共振進行。治療方案主要根據(jù)半月板損傷的程度選擇。如果半月板損傷的程度，在影像學的表現(xiàn)信號強度是1度、2度，這種情況下可以通過保守治療，需要進行石膏固定4周左右的時間。同時要注意休息，不要下床行走，抬高患肢，口服營養(yǎng)軟骨的藥物，如鹽酸氨基葡萄糖，同時需要對癥處理，比如消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。如果半月板撕裂的程度在影像學表現(xiàn)上是3度、4度，并且有明顯的癥狀體征，需要進行手術治療?，F(xiàn)在廣泛流行的就是進行微創(chuàng)手術治療、關節(jié)鏡手術治療，創(chuàng)傷小、恢復快，主要進行半月板的修復、半月板的置換以及半月板的切除。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(69220)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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