廣州市第一人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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血小板減少的原因很多,因此要進(jìn)行鑒別診斷,具體如下:1、ITP特發(fā)性血小板減少癥會(huì)引起免疫性的血小板減少;2、繼發(fā)性因素可以引起血小板減少,如再生障礙性貧血,脾功能亢進(jìn)的時(shí)候血小板在脾內(nèi)破壞過多,也可以引起血小板減少;3、骨髓增生異常綜合征簡稱MDS,急性及慢性白血病會(huì)引起血小板減少;4、自身免疫性疾病中最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,部分患者的血小板也會(huì)出現(xiàn)減少;5、在藥物的作用下,包括化療的藥物、其他的一些藥物都可能引起血小板減少。因此,在臨床上發(fā)現(xiàn)血小板減少的時(shí)候,一定要完善相關(guān)的檢查,明確引起血小板減少的原因,進(jìn)行綜合的鑒別,最后明確診斷。
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血小板減少的紫癜的范圍比較廣,不同類型有不同的特點(diǎn)。原發(fā)性血小板減少性紫癜,沒有明確的病因,只... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/25播放(76992)
血小板減少的紫癜的范圍比較廣,不同類型有不同的特點(diǎn)。原發(fā)性血小板減少性紫癜,沒有明確的病因,只...
鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/25播放(76992)
血小板減少癥是指在外周血中血小板的數(shù)量異常減少,臨床上通常采用血小板直接計(jì)數(shù)的方法,如果血液當(dāng)... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/24播放(50298)
血小板減少癥是指在外周血中血小板的數(shù)量異常減少,臨床上通常采用血小板直接計(jì)數(shù)的方法,如果血液當(dāng)...
2023/04/24播放(50298)
血小板減少癥是大家很關(guān)心的一個(gè)問題,患者到診室詢問經(jīng)常牙齦出血或最近一段時(shí)間月經(jīng)量過多的原因,... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/22播放(86258)
血小板減少癥是大家很關(guān)心的一個(gè)問題,患者到診室詢問經(jīng)常牙齦出血或最近一段時(shí)間月經(jīng)量過多的原因,...
王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/22播放(86258)
睡眠障礙癥的鑒別診斷,對(duì)于這樣的問題,睡眠障礙是一大類疾病,首先要通過睡眠障礙的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分... 王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/14播放(56860)
睡眠障礙癥的鑒別診斷,對(duì)于這樣的問題,睡眠障礙是一大類疾病,首先要通過睡眠障礙的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分...
王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/14播放(56860)
"血小板減少的原因有很多,不同原因引起的血小板減少,治療方法也不同。在血液系統(tǒng)疾病中,最常見引起血小板減少的疾病,是免疫性血小板減少性紫癜,是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,抗體與血小板結(jié)合被脾臟破壞,導(dǎo)致血小板壽命縮短,治療上首選糖皮質(zhì)激素。如果患者同時(shí)合并重要臟器的出血,急需提升血小板數(shù)目,可以應(yīng)用丙種球蛋白。其他原因引起的血小板減少,包括嚴(yán)重感染、病毒感染、細(xì)菌感染、膿毒癥等,應(yīng)該積極控制感染,感染控制后血小板數(shù)目可逐漸恢復(fù)正常。另外,某些結(jié)締組織病,例如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可以引起血小板減少,應(yīng)該積極治療原發(fā)病,原發(fā)病緩解后,血小板數(shù)目可逐漸升高。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/29收聽(31680)
"血小板減少癥如何處理?血小板減少癥的原因非常復(fù)雜,比如什么原因都找不到的原發(fā)免疫性血小板減少癥,其處理主要依賴于激素,處理后是不是給予藥物治療,每個(gè)患者不一樣。如果血小板>300×10^9\/L,沒有出血傾向,可能什么處理都不給,只是觀察。如果血小板>300×10^9\/L,但是有明顯出血傾向的可能要給予治療。如果血小板<300×10^9\/L,患者要到醫(yī)院就診,首選激素進(jìn)行治療。除了上述原因以外,還有很多繼發(fā)原因?qū)е碌难“鍦p少,比如自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病,像甲狀腺功能亢進(jìn),比如血液系統(tǒng)的惡性腫瘤以及血液系統(tǒng)的良性疾病,包括貧血、脾功能亢進(jìn)。根據(jù)導(dǎo)致血小板減少的具體病因不同,進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),隨著基礎(chǔ)疾病的緩解,血小板自然就正常了。"
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/07收聽(91642)
"血小板減少癥,首先,要看血小板減少是單純的血小板減少癥,還是特發(fā)性的血小板減少性紫癜,針對(duì)單純的血小板減少癥,骨髓檢查沒有檢查出來原發(fā)疾病,如果血小板在40×10^9/L以上是暫時(shí)可以先不用藥的,必要的時(shí)候可以口服氨肽素進(jìn)行治療,可以升高血小板。針對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜,首先,要用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,一般患者在1-2個(gè)月血小板就有明顯的上升,然后再逐漸減量進(jìn)行治療。如果血小板達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)的狀態(tài),可以用激素口服維持治療,如果應(yīng)用一個(gè)月之后激素?zé)o效,這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行切脾治療,可以應(yīng)用免疫抑制劑,如長春新堿、環(huán)磷酰胺等藥物來控制病情的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(68006)
"血小板減少引起臨床癥狀以出血為主,表現(xiàn)為身體多部位出血。常見皮膚出血,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑。牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見,反復(fù)牙齦出血或出血后止血困難,提示血小板減少等出血性疾病,還可出現(xiàn)口腔黏膜血皰。正常人易可偶爾發(fā)生鼻衄,鼻衄合并其他出血癥狀提示出血性疾病。消化道出血表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等。泌尿道出血表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多,老年人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,拔牙或手術(shù)后出現(xiàn)出血。病人受到創(chuàng)傷,出血時(shí)間延長,關(guān)節(jié)出血、肌肉及深部組織血腫出血較少見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血較少發(fā)生,但卻是血小板減少等出血性疾病患者常見死亡原因。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(66216)
血小板減少癥的癥狀如下:1、出血:出血部位在皮膚,其主要是四肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔... 吳從明│海南省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(52784)
血小板減少癥的癥狀如下:1、出血:出血部位在皮膚,其主要是四肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔...
吳從明│海南省人民醫(yī)院
2023/07/23播放(52784)
血小板主要用以止血,例如平時(shí)出現(xiàn)碰傷、切割傷,就會(huì)出現(xiàn)出血,血小板此時(shí)就可發(fā)揮其作用,即用以止... 肖生平│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/08播放(99146)
血小板主要用以止血,例如平時(shí)出現(xiàn)碰傷、切割傷,就會(huì)出現(xiàn)出血,血小板此時(shí)就可發(fā)揮其作用,即用以止...
肖生平│中山市博愛醫(yī)院
2023/05/08播放(99146)
預(yù)防血小板減少癥,從食療上要建議病人多食用高蛋白的飲食。血小板減少的飲食供給是高蛋白飲食,飲食... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(76810)
預(yù)防血小板減少癥,從食療上要建議病人多食用高蛋白的飲食。血小板減少的飲食供給是高蛋白飲食,飲食...
2023/08/11播放(76810)
血小板減少癥要進(jìn)行治療,但是不同原因引起的血小板減少,要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療,主要的治療原則... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/10播放(79492)
血小板減少癥要進(jìn)行治療,但是不同原因引起的血小板減少,要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療,主要的治療原則...
2023/12/10播放(79492)
"血小板減少癥是多次進(jìn)行血小板計(jì)數(shù),低于10萬的患者,其主要病因是血小板生成減少或者無效生成,破壞和消耗過多,或者分布異常所造成的。主要的臨床表現(xiàn)是,患者在血小板減少之前,會(huì)有前驅(qū)病毒感染的病史,表現(xiàn)為皮膚或者黏膜的出血比較明顯,最常見的是雙下肢,可以看到紅色的出血點(diǎn),用手按壓是不褪色的。在出血程度比較嚴(yán)重的時(shí)候,伴有內(nèi)臟出血、便血、血尿等表現(xiàn)。育齡期婦女還出現(xiàn)月經(jīng)量的過度增多,在皮膚上除了出血點(diǎn)以外,還出現(xiàn)紫癜,就是比出血點(diǎn)再稍微大的、紅色的、暗紅色的斑塊,壓之是不褪色的。在血小板低于2萬的情況下有腦出血的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還可以看到口腔黏膜的大量血皰,這些都是血小板減少癥的一些臨床表現(xiàn)。"
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/19收聽(70544)
"血小板減少癥的患者在疾病的發(fā)病期,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀,這是血小板減少癥的常見癥狀之一。臨床上具體表現(xiàn)為患者的口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)小血皰,牙齦也會(huì)出現(xiàn)出血,部分患者的皮膚組織甚至還會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。另外,個(gè)別患者沒有任何不舒服的表現(xiàn)。在血小板減少癥的急性期,患者很少會(huì)出現(xiàn)出血不止的情況,因此不要太擔(dān)心。只要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和治療,通常情況下患者出血的癥狀會(huì)得到及時(shí)的控制,2個(gè)月之內(nèi)就能得到很好的恢復(fù)。如果疾病的急性期,患者的病情沒有得到很好的治療,就會(huì)逐漸的發(fā)展成為慢性疾病,這對(duì)疾病的治療和患者的康復(fù)都增加了難度。隨著病情的極度惡化,患者的脾臟也很容易出現(xiàn)異常,這也是血小板減少癥的常見癥狀之一。當(dāng)血小板減少癥的病情發(fā)展到一定階段時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)輕度脾腫大的狀況,需要格外的注意。一般情況下,少部分患者的病情能夠達(dá)到完全痊愈,大部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作而遷延數(shù)年,這也是血小板減少癥的主要癥狀之一。"
2018/06/16收聽(50912)
血小板減少癥是否嚴(yán)重以血小板數(shù)量為基礎(chǔ),具體情況如下:1、血小板大于3萬/mm3... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/03播放(76306)
血小板減少癥是否嚴(yán)重以血小板數(shù)量為基礎(chǔ),具體情況如下:
1、血小板大于3萬/mm3...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/03播放(76306)
血小板如果減少,有大多數(shù)可能是原先的血小板減少,像門診來看一個(gè)病人血小板減少,如果低的厲害,肯... 華海應(yīng)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(65206)
血小板如果減少,有大多數(shù)可能是原先的血小板減少,像門診來看一個(gè)病人血小板減少,如果低的厲害,肯...
華海應(yīng)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(65206)
血小板減少癥主要是根據(jù)病因用藥,免疫性血小板減少癥主要是糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重的情況下可以用免疫... 吳從明│海南省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(62476)
血小板減少癥主要是根據(jù)病因用藥,免疫性血小板減少癥主要是糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重的情況下可以用免疫...
2023/01/22播放(62476)
特發(fā)性血小板減少癥,是血液科中血小板減少的常見疾病,即免疫功能調(diào)整紊亂后,引起人體產(chǎn)生一種血小... 孫令鳳│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/19播放(70306)
特發(fā)性血小板減少癥,是血液科中血小板減少的常見疾病,即免疫功能調(diào)整紊亂后,引起人體產(chǎn)生一種血小...
孫令鳳│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/19播放(70306)
血小板減少癥的護(hù)理主要是有以下的幾個(gè)措施:1、血小板的計(jì)數(shù)在20×10^9/L以... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/19播放(62454)
血小板減少癥的護(hù)理主要是有以下的幾個(gè)措施:
1、血小板的計(jì)數(shù)在20×10^9/L以...
2023/07/19播放(62454)
"血小板減少癥,最常見的就是免疫性血小板減少癥,是一種自身免疫性疾病。對(duì)于免疫性血小板減少癥的治療,有一般治療、急癥治療和普通治療。一般治療就是當(dāng)血小板低于2萬\/mL時(shí),要嚴(yán)格臥床,避免外傷,同時(shí)應(yīng)用止血的藥物治療。急癥的治療就是指血小板數(shù)量嚴(yán)重減少,有嚴(yán)重的出血,或者已經(jīng)發(fā)生了顱內(nèi)出血,或者近期要實(shí)施手術(shù)或者分娩者,常用的辦法就是輸注血小板治療,同時(shí)也可以應(yīng)用靜脈注射用免疫球蛋白治療,也可以用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。一般治療就是病情穩(wěn)定的情況下采取的治療措施,首選的辦法就是服用糖皮質(zhì)激素治療,如果服用激素效果不好,還可應(yīng)用脾切除治療,以及采用其他的免疫抑制劑治療等等。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(18960)
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