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    膨體隆鼻修復(fù)術(shù)后歪是什么原因

    2023-03-12 10:47播放 :

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    膨體隆鼻修復(fù)手術(shù)后,發(fā)現(xiàn)鼻子形態(tài)不正,此時(shí)求美者就要明確手術(shù)照片中鼻子形態(tài)如何,然后讓醫(yī)生確定假體所在的位置,是否有歪斜。通常出現(xiàn)歪斜的原因是由于手術(shù)過程中的操作而引起,如果是在拆線時(shí)及術(shù)后鼻子都比較正,隨著恢復(fù)出現(xiàn)此情況,可能是因修復(fù)鼻子過程中,原本的鼻子和現(xiàn)有調(diào)節(jié)之后的鼻子的軟骨組織、形成的瘢痕組織相互發(fā)生反應(yīng),是一種力學(xué)改變。

    原本鼻子狀態(tài)適合原有軟骨組織,及假體組織,更換之后,又需要適應(yīng)現(xiàn)在的膨體、肋軟骨結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)之間可能會有力量矛盾,此時(shí)需要判斷手法復(fù)位是否能調(diào)整。如果無法調(diào)整,需要在3個月后,再進(jìn)行調(diào)整修復(fù),通常如果鼻子在適度歪斜范圍內(nèi),不建議在近期再進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。

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    "膨體隆鼻實(shí)際上是目前比較流行的一個整形技術(shù),膨體聚四氟乙烯的材料也是生物相容性非常好的,安全性比較高的。如果按照患者的要求進(jìn)行操作,實(shí)際上是不會有什么危害的。但是因?yàn)榕蝮w是一種多孔的材料,它不光是容易自體組織長入,有些時(shí)候這個材料長期的暴露在空氣當(dāng)中,也會攜帶一些細(xì)菌,這些細(xì)菌導(dǎo)致膨體隆鼻有一定的感染的發(fā)生率,這種感染一般的發(fā)生率在5%左右,而且有時(shí)候會發(fā)生早期的感染,比如早期出現(xiàn)紅、腫、熱、疼等情況。還有幾年以后發(fā)生的遲發(fā)的、慢性的感染,如果是有這種感染的發(fā)生,就一定要及早的處理,消炎、抗菌,甚至需要取出假體。為了避免,或者是減少感染發(fā)生的幾率,其實(shí)對于外科大夫的操作是有非常精細(xì)的要求。一個要求就是,在隆鼻的時(shí)候,膨體聚四氟乙烯是不能長期暴露在空氣中的,我們可能需要打開材料以后盡快的植入人體內(nèi),這就要求醫(yī)生有很好的經(jīng)驗(yàn),有很好的雕刻技術(shù),盡快的完成。那么還有一個不要過度的去接觸人體組織,因?yàn)槿梭w組織的表面盡管經(jīng)過了消毒,還是有一定的細(xì)菌,它可能通過孔隙進(jìn)入到膨體材料之內(nèi),導(dǎo)致近期或者遠(yuǎn)期感染的發(fā)生。所以膨體隆鼻最大的問題在于有感染的潛在可能性。那么一方面要求醫(yī)生要掌握很好的膨體隆鼻技術(shù),盡量的減少術(shù)后感染發(fā)生的可能性。第二個就是要患者注意,早期如果是出現(xiàn)了紅、腫、熱、疼的情況,是需要及時(shí)的要找醫(yī)生復(fù)診,從而決定下一步的治療措施。"

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    王永前中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

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    "膨體隆鼻是假體隆鼻的材料選擇之一,就一般膨體的材料來講,它跟其他材料在組織代用品材料隆鼻,主要的差別在于它的表面或者內(nèi)部有一些微孔。這些微孔的作用是在隆鼻以手術(shù)完成以后,有局部的組織會爬行愈合的過程,會有一些軟組織纖維延伸到這些微孔中,從而通過這些變化,達(dá)到對假體材料的固定和局部的貼合性,這是它原始設(shè)計(jì)的初衷。也因?yàn)檫@個特點(diǎn),膨體隆鼻在臨床的實(shí)踐中也會出現(xiàn)相應(yīng)的問題,利用微孔來固定和組織貼合的更緊密是它的特性,但是有的時(shí)候因?yàn)樾螒B(tài)不滿意,術(shù)后或者是因?yàn)楦腥镜鹊惹闆r,需要對膨體進(jìn)行處理,甚至取出的情況下,也是因?yàn)樗l(fā)生了組織的粘合性,造成取出過程的復(fù)雜化,它跟組織的粘合度,以及有組織爬行到微孔里,會把取出的過程變得比較復(fù)雜,所以它的問題也是因?yàn)樘攸c(diǎn)產(chǎn)生的。如果膨體隆鼻在不發(fā)生形態(tài)以及其它并發(fā)癥的情況下,是正常愈合恢復(fù)的情況下,沒有必要糾正或取出。在使用材料之前,應(yīng)該是有很嚴(yán)格的檢測。如果沒有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥等等情況,是長久存在的。"

    語音時(shí)長02:14''

    景偉明中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2018/05/09收聽(19354)

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