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中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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肛門腫脹和下墜感最多見，最常見的是混合痔，如痔瘡，充血水腫以后會自己覺得肛門墜脹和下墜感。子宮或膀胱下垂尤其多見于老年女性，下垂以后可以壓迫到直腸，感覺到肛門和直腸下墜和墜脹感等。這種情況下要請醫(yī)生做進一步的鑒別，必要時可以采取盆底手術，做盆底修復、抬高等。另外，還有一種肛門下墜和墜脹感多見于便秘患者，大便不容易解出，堵塞在肛門口附近，會導致大便積存，壓迫直腸感受器感到有墜脹感，有時下墜比較明顯。引起這種癥狀的病癥可以有很多，需要臨床上進一步鑒別，做相應治療。
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"肛門腫脹伴有下墜感，是肛周痔瘡的一種表現(xiàn)，尤其是對于嚴重的三期或者四期的內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓，查體肛周可見明顯的水腫。這種情況下可以首先選擇鹽水坐浴，可以應用高滲鹽水等促進腫脹的減輕。同時也可以外用膏劑靜脈抗炎治療，反復發(fā)作沒有好轉的跡象，可以選擇手術治療，如果嚴重的應該在硬膜外麻醉下，應用吻合器選擇痔黏膜的環(huán)形切除手術，急性水腫期要注意避免肛周括約肌的損傷，以免導致術后排便功能的障礙。在圍手術期間，應該叮囑患者以流食為主，盡量少形成干質的糞便。因為每次排便會導致肛周創(chuàng)口的污染，所以也不利于創(chuàng)面的愈合。每天堅持用鹽水坐浴，或者選擇高錳酸鉀坐浴，每次排便之后及時的進行清洗和換藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/28收聽(20678)
"患者肛門腫脹伴有下墜感是肛門周圍出現(xiàn)痔瘡的表現(xiàn)，對于這種情況，首先，患者可以采用鹽水坐浴，鹽水坐浴可以促進患處腫脹的減輕。其次，患者也可以采用外用膏劑進行抗炎治療，比如馬應龍痔瘡膏等。如果反復發(fā)作而沒有好轉的情況，可以通過硬外膜麻醉，采用吻合器進行痔黏膜環(huán)形切除手術進行治療，但需要注意避免肛門周圍闊約肌的損傷。最后，在飲食方面也可以讓患者以容易消化的食物為主，盡量選擇吃有利于排便的食物防止形成干質的糞便。因為患者在每次排便時會引發(fā)肛門周圍創(chuàng)口的污染，也不利于創(chuàng)面的愈合。除了以上幾種治療肛門腫脹下墜的方法之外，患者也可以使用高錳酸鉀進行坐浴治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/07收聽(77534)
"造成肛門腫脹、下墜的原因，可以歸納為如下幾個方面：1、由比較嚴重的直腸末端炎癥引起，炎癥會造成直腸黏膜的水腫疼痛，并且伴有明顯的下墜感。2、由于比較嚴重的痔瘡引起，尤其是內(nèi)痔，患者在排便以后，局部的情況會有明顯的脹痛感。3、由于比較嚴重的直腸黏膜脫垂引起。4、可能是肛周膿腫，會伴有明顯的疼痛。5、由于直腸腫瘤造成的異常感覺，由于造成臨床表現(xiàn)的疾病比較多，也比較復雜，所以一定要區(qū)別對待，最主要是排除直腸腫瘤，可以進行結腸鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)局部占位性病變，需要立即進行病理檢查。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(11510)
如果有肛門下墜的癥狀，說明有直腸刺激癥狀，可能直腸或者肛管有炎癥，也就是說有直腸炎或者肛管炎。如果得了直腸炎，建議可以外用美沙拉嗪栓，每天一次，將栓劑用手指經(jīng)過肛門塞入直腸，注意最好在排便后使用這種藥，避免排便將藥物帶出體外。如果是得了肛管炎，建議可以用甲硝唑100ml加慶大霉素20萬單位混合在一起，保留灌腸，一天2次，每次至少保留于肛管內(nèi)2小時。值得注意的是，灌腸之后一定要取坐位，避免其他體位，因為這樣治療效果才能最優(yōu)。此外，還要配合避免刺激性飲食，避免肛門著涼，避免任何肛門局部刺激，避免負面情緒。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/10/22收聽(97934)
肛門下墜現(xiàn)在特別常見，肛門下墜往往是由肛竇炎引起。肛竇的炎癥是因為抵抗力下降導致，生活起居、生... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/02/15播放(67266)
肛門下墜現(xiàn)在特別常見，肛門下墜往往是由肛竇炎引起。肛竇的炎癥是因為抵抗力下降導致，生活起居、生...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/02/15播放(67266)
"肛門下墜的治療，首先要明確肛門下墜的原因，再根據(jù)不同的病因及時的對癥治療。如果肛門下墜是由于直腸炎導致的，建議及時找到炎癥的具體病因，及時對癥治療。如果是由于細菌性的腸炎導致的，建議選取敏感的抗生素對癥治療。如果是由于病毒性腸炎導致的，建議采取積極的抗病毒對癥支持治療。如果是由于炎癥性腸病導致的，建議選取柳氮磺胺嘧啶、激素、免疫抑制劑，及時對癥治療。如果肛門下墜是由于痔瘡引起的，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，或者選擇一些痔瘡膏局部涂抹。如果肛門下墜是由于腸道的腫瘤引起的，建議完善檢查，明確腫瘤的分期后積極的、規(guī)范的抗腫瘤治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/28收聽(13762)
肛門下墜是肛腸科比較常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為肛門下墜感、小腹部脹痛而且伴有便意等。多種情況均可引起肛門下墜，常見的疾病有內(nèi)痔瘡出現(xiàn)感染、直腸癌的病變、肛竇炎癥、肛周膿腫、直腸炎癥，還有老年人由于年齡原因出現(xiàn)肌肉松弛，導致直腸黏膜出現(xiàn)脫垂，還有女性婦科疾病等情況。肛門下墜的情況會影響到患者的肛腸活動能力，在一定程度上影響肛門的正常排便能力，使得大便的正常排出受到一定的影響。一旦出現(xiàn)肛門下墜，最好可以去醫(yī)院肛腸?？七M行肛門鏡檢查，根據(jù)結果進行治療。如果情況嚴重者還需要考慮進行手術治療，手術后需要多加休息以免復發(fā)。
2020/01/13收聽(46710)
"肛門腫脹有兩種情況，最常見的就是痔瘡，主要是由于反復出現(xiàn)的曲張靜脈團，或者肛墊結構下移導致的，在暴飲暴食之后或者進食辛辣刺激性食品之后，會誘發(fā)局部癥狀加重；有一部分病人反復便秘，也會導致病情加重。查體在肛周可以發(fā)現(xiàn)明顯外痔或者血栓性外痔，以及內(nèi)痔黏膜的脫出，嚴重的情況下還會出現(xiàn)嵌頓。急性期可以選擇高滲鹽水來坐浴，減輕局部的癥狀，或者能夠讓痔核逐漸萎縮?？梢酝ㄟ^手術來治療，需要將外痔切除、內(nèi)痔結扎，手術以后也要定期進行換藥，預防創(chuàng)面感染以及促進創(chuàng)面愈合。另外一種情況就是肛周膿腫，也繼發(fā)于肛竇炎癥反復發(fā)作、不愈轉變而來，病人會有發(fā)熱以及肛周腫脹疼痛，排便時明顯。診斷明確后，應該及時進行手術引流，手術當中也要進行詳細的探查，如果有明顯內(nèi)口，要及時的進行掛線療法。"
2018/10/31收聽(422)
"首先應該了解肛門下墜感可能的病因，有時如果排便不順，大便干結，容易形成糞石，儲存在直腸下端容易使肛門產(chǎn)生下墜感，這種需要進行灌腸治療，必要時腰麻下行糞石取出術。待糞石取出以后，肛門下墜感及即刻消失。還有混合痔，直腸內(nèi)套疊，直腸前突，這種出口梗阻型便秘有時也會導致肛門下墜感，比如松弛黏膜以及曲張的靜脈血管團堵塞肛門，產(chǎn)生下墜感。首先應該注意飲食，第二溫鹽水坐浴，第三應該考慮手術治療，比如切除松弛的黏膜以及切除曲張的靜脈血管團。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(12320)
肛門區(qū)的下墜感，主要是發(fā)生于直腸、肛門、會陰區(qū)的不適癥狀?；颊吒杏X局部下墜、脹痛，主要是由相關疾病的刺激引起，比如痔瘡、直腸息肉、結腸炎、直腸炎等。怎么去緩解這種下墜：首先要從飲食上進行調整，建議規(guī)律飲食，飲食要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，少食油膩性的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。其次要養(yǎng)成良好的排便習慣，不要長時間久坐、久蹲，便后清洗肛門，建議行溫水坐浴，常做提肛運動。局部可以應用痔瘡膏或痔瘡栓進行外用治療，如果出現(xiàn)大便干燥，適當口服潤腸、通便的藥物治療，不建議使用瀉藥。通過上述的飲食和排便習慣調整，患者的癥狀多數(shù)會緩解。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/10/31收聽(39052)
如果出現(xiàn)肛門下墜感，原則是要早檢查、早診斷、早治療，以免延誤病情。如果治療不及時可以導致病情加... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(71384)
如果出現(xiàn)肛門下墜感，原則是要早檢查、早診斷、早治療，以免延誤病情。如果治療不及時可以導致病情加...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(71384)
臨床上可引起肛門下墜的疾病有很多，主要有以下幾種：1、內(nèi)痔發(fā)炎、水腫或嵌頓，因為... 范嫻嫻│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/05播放(97018)
臨床上可引起肛門下墜的疾病有很多，主要有以下幾種：
1、內(nèi)痔發(fā)炎、水腫或嵌頓，因為...
范嫻嫻│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/05播放(97018)
"肛門墜脹的癥狀指排大便排不凈的感覺或者患者平時在不排便的時候，肛門有下墜發(fā)堵的感覺，平時患者會出現(xiàn)頻繁的便意，也就是經(jīng)常會感覺到想解大便，這些癥狀籠統(tǒng)的講都可以歸屬到肛門墜脹的范疇內(nèi)。中老年婦女容易發(fā)生肛門墜脹，引起肛門墜脹這一癥狀的主要原因是多次的孕產(chǎn)或者經(jīng)常便秘、經(jīng)常排大便費力，久而久之造成直腸黏膜脫垂、直腸前突、盆底肌松弛、會陰下降，就會使患者感覺到肛門墜脹感。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(38954)
"痔瘡出現(xiàn)肛門腫脹，有可能是痔核內(nèi)血管中血栓形成，或痔核脫出肛外嵌頓伴有水腫所導致，這兩種情況都會伴有比較明顯的疼痛。治療上可使用藥物進行保守治療，藥物可口服地奧司明片或消脫止片，外用痔瘡膏加痔瘡栓，配合溫水或溫鹽水坐浴對癥治療，一周左右時間，水腫就會緩解。如果通過用藥仍無法使癥狀消失，需要及時去醫(yī)院就診，可能需要手術治療。建議患者多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，保持大便通暢和軟化。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(74958)
下消化道系統(tǒng)炎癥，以及占位性病變，都會引起便感頻繁、肛門下墜的癥狀。下消化道炎癥疾病，包括直腸脫垂、克羅恩病、大腸黏膜炎等，因為下消化道局部組織發(fā)生炎癥性病變后，會導致其出現(xiàn)功能障礙以及蠕動亢進現(xiàn)象。體內(nèi)代謝物在腸道推動作用下會對肛門括約肌造成持續(xù)性刺激，從而造成患者腹疼、腹瀉、肛門下墜等。下消化道占位性病變，具體病癥有直腸息肉、大腸腺瘤、內(nèi)痔瘡等，因為下消化道組織發(fā)生腫瘤性病變后會導致排泄通道受阻，增生組織在受到代謝物重力推動作用下，會出現(xiàn)此類不良癥狀反應。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院接受進一步檢查，確診具體病因后再作對癥性治療。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(94382)
"肛門下墜感在臨床上是非常常見的臨床癥狀，它不是孤立的疾病，它由很多的疾病所引起，常見的疾病有直腸炎、潰瘍性的直腸炎、直腸的腫瘤、直腸黏膜內(nèi)脫垂、比較大的內(nèi)痔、肛乳頭纖維瘤，都可以引起肛門下墜。一旦出現(xiàn)肛門下墜，首先要治療原發(fā)的疾病，需要手術的就手術治療，像直腸的腫瘤、肛乳頭纖維瘤、比較大的內(nèi)痔都是需要手術治療的。像直腸炎，潰瘍性的直腸炎這些疾病都是可以通過藥物進行治療的，可以采用中藥進行灌腸，口服甲硝唑、氧氟沙星進行治療。如果是直腸黏膜內(nèi)脫垂，可以采用松弛的直腸黏膜注射術，松弛的直腸黏膜結扎術，比較嚴重的可以采用PPH手術。這種情況一般先做結腸鏡，明確引起肛門下墜的原因，然后進行對癥病因和對癥進行治療。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/06/14收聽(90162)
肛門下墜感是肛腸科非常常見的癥狀之一。如果出現(xiàn)肛門下墜感，考慮最大的可能就是直腸炎或者肛管炎。這種情況最好到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，由富有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生進行肛門指診和肛門鏡或者直腸鏡檢查，這樣才有可能明確診斷。如果確實為直腸炎或者肛管炎導致，一定要注意保持大便順暢，要避免肛門著涼，避免一切可能的肛門局部刺激。可以在肛門局部外用美沙拉嗪栓，或者用慶大霉素加甲硝唑保留灌腸一日兩次。
2019/04/25收聽(14956)
肛門下墜是肛周比較常見的一種臨床癥狀，但是對于肛門下墜，大多數(shù)單純依靠藥物不能緩解。引起肛門下... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/13播放(30927)
肛門下墜是肛周比較常見的一種臨床癥狀，但是對于肛門下墜，大多數(shù)單純依靠藥物不能緩解。引起肛門下...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/13播放(30927)
肛門下墜這個概念或癥狀表述的究竟是什么含義，目前并不是非常清楚，可能由很多癥狀組成，如脹滿感、... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/06播放(42073)
肛門下墜這個概念或癥狀表述的究竟是什么含義，目前并不是非常清楚，可能由很多癥狀組成，如脹滿感、...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/06播放(42073)
"肛門下墜感為臨床上肛腸疾病的一種常見癥狀，主要表現(xiàn)為小腹部脹痛、下墜，伴有便意等。很多原因都可導致上述癥狀，如內(nèi)痔感染、直腸炎、直腸癌病變、肛周膿腫及肛竇炎等，老年人肌肉松弛導致直腸黏膜脫垂等亦會導致。建議就診于當?shù)馗啬c科行肛腸內(nèi)鏡檢查，查明原因對癥治療，或通過中藥益氣升提來改善，如補中益氣丸等，如果癥狀嚴重需查明原因，通過手術治療。日常生活中不要久坐，平時多注意鍛煉身體，少吃辛辣刺激食物。"
2019/06/18收聽(20326)
河北省中醫(yī)院 賀屹巍
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉海泉
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五邑中醫(yī)院 曹秋銳
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北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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