中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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前列腺在膀胱下面包繞近端尿道，一旦發(fā)生前列腺發(fā)炎，壓迫尿道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難。此類患者的治療其實非常簡單，如果把前列腺炎控制，改善前列腺對后尿道壓迫，患者排尿癥狀改善，具體如下：
1、如果患者癥狀比較重，可以采用藥物，比如α受體阻滯劑，使尿道變松弛，改善患者排尿癥狀；
2、如果患者癥狀比較輕，可采用抗生素，最常用的是喹諾酮類抗生素，除抗生素之外，還可以采用中藥改善患者后尿道阻力，改善患者前列腺炎癥，最終達(dá)到改善患者排尿的作用。
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"前列腺炎患者出現(xiàn)排尿困難建議口服α受體阻滯劑。前列腺炎患者出現(xiàn)排尿困難，主要是前列腺充血、水腫導(dǎo)致。急性前列腺炎會出現(xiàn)排尿困難，也有尿頻、尿急、尿痛、排尿費(fèi)力的癥狀，也可能有尿不盡、尿淋漓不盡的感覺，這種情況可以口服坦洛新、坦索羅辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，這些藥物每晚睡前口服一片，可以降低前列腺表面的張力，使排尿變得通暢。同時應(yīng)該增加抗菌素口服，抗菌素主要就是減輕水腫，這樣前列腺就不會變得更大，尿道就變得更加通暢，可以緩解排尿困難。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(22920)
排尿困難是可能患前列腺炎，但也可能是其他原因所致。比如前列腺增生癥、尿道結(jié)石、尿道腫瘤、尿道狹窄等疾病，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，來明確具體的原因。當(dāng)發(fā)生有前列腺炎時，可以造成炎性的水腫，故而造成有排尿阻力增大，出現(xiàn)排尿不暢或者排尿困難的癥狀，但同時一般都合并有尿頻、尿急、合并有會陰區(qū)脹痛等癥狀，需要通過前列腺液化驗、培養(yǎng)檢查，來進(jìn)一步的確診。當(dāng)男性大于45周歲以后，也會出現(xiàn)不同程度的前列腺增生，這時也可以造成排尿困難，還可伴有排尿分叉、尿等待時間延長等。但一般不會出現(xiàn)有尿路的刺激癥狀，不會出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀，需要進(jìn)行前列腺的B超檢查來進(jìn)一步的確診。如果存在有尿道的結(jié)石、腫瘤，也可以造成有排尿困難，但這種情況往往伴有尿道內(nèi)急性疼痛，或者伴有排尿出血的現(xiàn)象發(fā)生。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/10收聽(88866)
前列腺炎是泌尿外科常見的疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，也有的患者可能會表現(xiàn)有排尿困難。當(dāng)患者出現(xiàn)以上情況時，應(yīng)盡早的到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診，常常進(jìn)行的檢測手段主要包括尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)和泌尿系B超，通過實驗室檢查能夠進(jìn)行診斷。前列腺炎的治療主要包括是藥物治療，對于細(xì)菌感染引起的前列腺炎，選用的治療藥物包括抗生素類，如利復(fù)星，阿莫西林、頭孢等等。對于無菌性的前列腺炎，常常選用的治療方法是中成藥，常用的中成藥包括銀花泌炎靈、熱淋清顆粒、清濁祛毒丸或八正膠囊等等，這類藥物都具有清熱解毒，利濕通淋的作用。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/19收聽(10260)
酒后排尿困難由于飲酒后大腦對于排尿控制力下降，需注意休息并熱敷下腹部，當(dāng)酒精代謝后，可逐步恢復(fù)... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/06播放(79722)
酒后排尿困難由于飲酒后大腦對于排尿控制力下降，需注意休息并熱敷下腹部，當(dāng)酒精代謝后，可逐步恢復(fù)...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/06播放(79722)
前列腺炎的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難，主要處理方式如下：1、藥物治療：可針對尿路的梗... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/01播放(81158)
前列腺炎的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難，主要處理方式如下：
1、藥物治療：可針對尿路的梗...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/01播放(81158)
如果前列腺炎出現(xiàn)排尿困難，根據(jù)前列腺炎的類型不同，處理的方式也不盡相同，具體如下： 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(43625)
如果前列腺炎出現(xiàn)排尿困難，根據(jù)前列腺炎的類型不同，處理的方式也不盡相同，具體如下：
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/06播放(43625)
前列腺炎患者出現(xiàn)疼痛時，可... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/02播放(89946)
前列腺炎患者出現(xiàn)疼痛時，可...
2023/11/02播放(89946)
前列腺炎陰囊潮濕的常見解決方法，主要如下：1、穿寬松內(nèi)褲：即吸水、吸汗的棉內(nèi)褲，... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/03/25播放(48920)
前列腺炎陰囊潮濕的常見解決方法，主要如下：
1、穿寬松內(nèi)褲：即吸水、吸汗的棉內(nèi)褲，...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/03/25播放(48920)
"排尿困難是臨床上非常常見的癥狀，造成排尿困難的原因有以下幾個方面：第一、泌尿生殖系統(tǒng)的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，會伴有排尿不暢甚至排尿困難的情況。第二、前列腺疾病，老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎，會出現(xiàn)前列腺的腫大造成排尿不暢、排尿困難的情況。前列腺疾病除了排尿困難之外，還伴有尿頻、尿急、尿不干凈、夜尿增多等等。第三、尿道狹窄、尿道結(jié)石等也會造成排尿困難。第四、全身性的疾病，比如糖尿病、腦血管疾病、腰椎病變等會造成控制膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)問題，也會形成排尿困難。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/28收聽(68590)
"排尿困難是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病變造成。根據(jù)梗阻發(fā)生的原因，可以分為機(jī)械性梗阻和動力性梗阻兩種類型。機(jī)械性的梗阻指的是參與排尿的神經(jīng)和肌肉功能正常，但在膀胱頸到尿道外口的某一部位存在著梗阻性病變，對于常見的原因，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱頸纖維化、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石或者尿道狹窄等原因。動力性的梗阻指的是患者尿路并不存在機(jī)械性梗阻，但是由于控制排尿的中樞或者神經(jīng)受到損害，導(dǎo)致膀胱逼尿肌無力，比如腦脊髓病變、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)炎、糖尿病或者盆腔手術(shù)引起控制排尿的神經(jīng)損傷等原因。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(83692)
"前列腺炎勃起困難是比較嚴(yán)重的前列腺炎才會導(dǎo)致。前列腺炎沒有及時治療，就會導(dǎo)致勃起功能障礙、早泄或者射精疼痛，這種情況首先應(yīng)該對原發(fā)病進(jìn)行治療。原發(fā)病就是對前列腺炎進(jìn)行治療，前列腺炎的治療包括做前列腺液化驗，評估前列腺炎的目前狀況，應(yīng)該增加抗菌素、α受體阻滯劑和中成藥聯(lián)合治療?？咕赝扑]羅紅霉素，α受體阻滯劑推薦哈樂，中成藥推薦前列舒通。對于勃起功能困難可以口服西地那非、他達(dá)拉非、伐地拉非等，這些藥物可以使勃起有力，完成一次合理的性交。"
2019/05/27收聽(30490)
排尿困難是泌尿科門診的常見情況。病人確實存在排尿困難，但是通過檢查，排尿在正常的指標(biāo)范圍，則不... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/27播放(64766)
排尿困難是泌尿科門診的常見情況。病人確實存在排尿困難，但是通過檢查，排尿在正常的指標(biāo)范圍，則不...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/27播放(64766)
排尿困難，可以用的藥物主要有以下幾種：1、α受體拮抗劑：代表性的藥物，比如坦索羅... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/10播放(30341)
排尿困難，可以用的藥物主要有以下幾種：
1、α受體拮抗劑：代表性的藥物，比如坦索羅...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/10播放(30341)
若男性出現(xiàn)前列腺增生，可發(fā)現(xiàn)小便變慢、變細(xì)等表現(xiàn)，但其實在所有疾病譜中，男性和女性患者排尿困難... 文偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/28播放(52722)
若男性出現(xiàn)前列腺增生，可發(fā)現(xiàn)小便變慢、變細(xì)等表現(xiàn)，但其實在所有疾病譜中，男性和女性患者排尿困難...
文偉│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/28播放(52722)
排尿困難是指整個排尿過程非常費(fèi)力，有排尿延時、尿線變細(xì)等情況。原因主要分為兩種，一種是由機(jī)械性... 文偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/06/28播放(64314)
排尿困難是指整個排尿過程非常費(fèi)力，有排尿延時、尿線變細(xì)等情況。原因主要分為兩種，一種是由機(jī)械性...
2023/06/28播放(64314)
"前列腺炎導(dǎo)致勃起功能障礙首先精神上要放松，對前列腺炎應(yīng)該積極的規(guī)范治療，同時應(yīng)該給予藥物治療勃起功能障礙，最常見的藥物就是西地那非、他達(dá)那非、伐地那非，它們是選擇型的五型磷酸二酯酶抑制劑，可以有效改善陰莖勃起，完成性交；也可以通過尿道黏膜給藥，比如比法爾，它也可以達(dá)到這樣的治療效果；也可以注射血管活性藥物，比如前列腺素E1，這種藥物海綿體注射后可以快速使陰莖勃起。必須對前列腺炎進(jìn)行規(guī)范性的治療，只有將前列腺炎治療好，勃起功能障礙自然就會改善。"
2019/05/27收聽(88840)
"排尿困難比較常見，考慮尿道炎存在梗阻性病變，常見前列腺增生、泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石、尿道外傷、尿道新生物或腫瘤性病變等情況。通過泌尿系B超、CT、造影、組織病理等檢查手段。前列腺增生，可以口服通淋藥物改善癥狀；炎癥需要找到致病菌針對性治療；結(jié)石需要結(jié)合結(jié)石的情況進(jìn)行碎石治療；外傷可以通過造影檢查找到狹窄部位，考慮手術(shù)治療，腫瘤性病變也以手術(shù)治療為主，手術(shù)后輔助放化療治療，確保手術(shù)效果，延長患者的生存時間。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(53170)
"腎炎和排尿困難幾乎沒有關(guān)系，腎炎不能表現(xiàn)為排尿困難。腎炎是一種免疫系統(tǒng)疾病，是由于各種原因造成的免疫系統(tǒng)失衡而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。它可以表現(xiàn)為尿蛋白增加、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥，部分病人可以出現(xiàn)高血壓和血中肌酐的異常。腎炎如果出現(xiàn)排尿困難，首先，考慮的是合并泌尿系統(tǒng)感染存在，如果是老年男性，合并前列腺炎的存在。泌尿系統(tǒng)感染和前列腺炎都是由于病原微生物侵入機(jī)體泌尿系統(tǒng)以后，造成的感染性疾病，這種感染性疾病在應(yīng)用敏感的抗菌藥物以后可以完全痊愈，也就是說經(jīng)過1-2周的治療可以完全消失。排尿困難這種癥狀和尿頻、尿急等膀胱刺激征，在治療充足的情況下可以完全消失，而腎炎的癥狀是不會在1-2周內(nèi)消失，所以腎炎不太可能表現(xiàn)為排尿困難，除非合并了泌尿系統(tǒng)的感染。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/26收聽(96716)
"排尿困難最常見的原因就是膀胱出口梗阻，引起梗阻最常見的疾病就是良性前列腺增生。治療良性前列腺增生，最有效的藥物就是α受體阻滯劑，代表藥物有坦洛新、坦索羅辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，這類藥物每天口服1片可以緩解排尿困難。主要作用就是降低膀胱頸和前列腺表面平滑肌的張力，使尿道變得通暢，這樣可以使尿排出，緩解排尿困難。一般吃藥后2小時左右就可能出現(xiàn)排尿通暢，建議應(yīng)該維持治療。"
2019/06/04收聽(83124)
男性排尿困難是指排尿時費(fèi)力，往往需要增加腹壓才能排尿，排尿困難進(jìn)一步進(jìn)展，會出現(xiàn)急慢性尿潴留，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/26播放(76190)
男性排尿困難是指排尿時費(fèi)力，往往需要增加腹壓才能排尿，排尿困難進(jìn)一步進(jìn)展，會出現(xiàn)急慢性尿潴留，...
2023/09/26播放(76190)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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