鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
口腔頜面外科
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舌根部的腫瘤在臨床上有解剖的特殊性,其位置比較靠后,這個(gè)區(qū)域一旦發(fā)生腫瘤會(huì)形成比較明顯的功能影響癥狀,比如影響吞咽、影響呼吸等一系列的癥狀,如果表面伴有潰瘍往往疼痛比較厲害。
在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)病人舌根部出現(xiàn)異常的腫物需要立刻就診,因?yàn)樯喔梢园l(fā)生很多病理類(lèi)型的腫瘤,而不同病理類(lèi)型的腫瘤有不同的治療策略。在臨床上常見(jiàn)的診斷方法就是穿刺,可以做穿刺的病理檢查。
在明確診斷之后,根據(jù)相應(yīng)的病理結(jié)果制定下一步的治療方案。腫瘤的治療主要是根據(jù)病理類(lèi)型,可以選擇手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及免疫治療等。針對(duì)不同的病理類(lèi)型,預(yù)后結(jié)果完全不一樣,因此在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)舌根部的腫瘤,首要的是盡快明確診斷。
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"舌根腫瘤的治療方案,要看患有的是哪一種腫瘤。說(shuō)明如下:1、如果是舌根的良性腫瘤,一般沿著腫瘤包膜進(jìn)行鈍性分離,將腫瘤完整摘除即可。舌根腫瘤有的時(shí)候和舌根的甲狀腺相混淆,因?yàn)榧谞钕僮钕劝l(fā)生于舌根部,然后才下降至胸骨上,如果發(fā)現(xiàn)舌根的腫瘤血運(yùn)非常豐富,懷疑是甲狀腺,應(yīng)該先進(jìn)行頸部的甲狀腺超聲,排除甲狀腺,然后再進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。2、如果是舌根惡性腫瘤,先要確定惡性腫瘤的范圍。如果僅僅位于舌根,可以在頸部進(jìn)行切口,找到舌根,將舌根的腫瘤擴(kuò)大切除,然后有的需要進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果舌根腫瘤已經(jīng)波及到會(huì)厭或者是喉上部,需要進(jìn)行部分或者是全喉切除,還要加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(47502)
"舌根腫瘤有一些良性腫瘤的特征,首先良性舌根腫瘤不會(huì)潰爛,因?yàn)闈€的多半是惡性。另外良性腫瘤不會(huì)出血,出血是惡性的一個(gè)表現(xiàn)。舌根腫瘤增長(zhǎng)的會(huì)比較慢,這是最重要的良性特征,有可能幾十年都沒(méi)有變化,與病人共處了幾十年也不怎么長(zhǎng),也就是相安無(wú)事??墒且菒盒阅[瘤就不會(huì)這樣,可能半年就瘋長(zhǎng)起來(lái),已經(jīng)轉(zhuǎn)移的一塌糊涂,所以這樣的腫瘤很少有疼痛感,良性腫瘤很少有疼痛感,質(zhì)地也比較柔軟。舌頭如果出現(xiàn)了良性腫瘤,會(huì)建議病人盡早的切除,因?yàn)楫吘共∽冮L(zhǎng)在這還是會(huì)影響舌頭的運(yùn)動(dòng),影響咀嚼、攪拌、發(fā)音等等,而且還有吃酸的、苦的、辣的、咸的、燙的這些食物的刺激,對(duì)這個(gè)病變影響不大好,容易發(fā)生增生或癌變。舌根腫瘤良性最重要的特點(diǎn),就是以上這幾個(gè)特點(diǎn)。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2021/01/18收聽(tīng)(46992)
"舌根部位出現(xiàn)血管瘤,病人會(huì)表現(xiàn)出舌根部位的腫脹、疼痛,而且活動(dòng)會(huì)受到限制。這種血管瘤出現(xiàn)之后,要對(duì)血管瘤進(jìn)行手術(shù)治療,開(kāi)放性的手術(shù)治療會(huì)給病人帶來(lái)很大的痛苦,目前有硬化劑的出現(xiàn),在血管瘤內(nèi)注射硬化劑,血管瘤會(huì)慢慢的消失。當(dāng)然需要一定時(shí)間的恢復(fù),比如在注射之后,病人會(huì)表現(xiàn)出舌頭腫脹、疼痛非常的明顯,這個(gè)癥狀需要一個(gè)月的時(shí)間才能消失。泡沫硬化劑的作用是破壞血管瘤的內(nèi)膜,使血管瘤形成無(wú)菌性的炎癥,通過(guò)人體的慢慢吸收,血管瘤會(huì)變小,甚至完全消失,而且在以后的日子里也不會(huì)復(fù)發(fā)。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/04/11收聽(tīng)(35130)
血管瘤屬于一種良性腫瘤,如果不影響美觀和功能,可以暫時(shí)觀察或不處理,因此舌根部血管瘤瘤體不長(zhǎng)大... 蔣艷玲│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/13播放(65670)
血管瘤屬于一種良性腫瘤,如果不影響美觀和功能,可以暫時(shí)觀察或不處理,因此舌根部血管瘤瘤體不長(zhǎng)大...
蔣艷玲│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/13播放(65670)
對(duì)舌根囊腫的治療,需考慮囊腫大小、部位和對(duì)功能的影響,具體如下:1、小囊腫:患者... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/12/11播放(89798)
對(duì)舌根囊腫的治療,需考慮囊腫大小、部位和對(duì)功能的影響,具體如下:
1、小囊腫:患者...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/12/11播放(89798)
"舌根部的囊腫通常是舌下腺堵塞引起的,需要進(jìn)行手術(shù)治療,完整切除堵塞的舌下腺,主要好發(fā)于青少年,整個(gè)手術(shù)過(guò)程需要住院,在全麻下來(lái)進(jìn)行。舌根部的囊腫基本上很少發(fā)生惡變,不用過(guò)于擔(dān)心,將囊腫切除,不摘除舌下腺,囊腫很快就會(huì)復(fù)發(fā),沒(méi)有任何的療效,才需要徹底將舌下腺摘除。舌下腺摘除后,不會(huì)對(duì)口腔環(huán)境造成太大的影響,口腔內(nèi)分泌唾液的腺體有很多,舌下腺只是比較小的腺體之一,摘除后不影響患者的正常生活。"
張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/08/06收聽(tīng)(60976)
"舌根增生主要指舌根淋巴濾泡增生,咽炎的患者由于經(jīng)常吃辛辣刺激,或者空氣污染等導(dǎo)致患者咽后壁、舌根部出現(xiàn)淋巴濾泡增生。這是咽炎的一種表現(xiàn)。大部分患者應(yīng)用咽喉炎含片以及口服咽喉炎中成藥制劑,矯正不良的生活習(xí)慣,舌根淋巴濾泡在藥物治療下,都能逐漸的減輕甚至消失。有極少數(shù)患者舌根增生異常的明顯,呈大片狀的、團(tuán)塊狀的增生隆起,導(dǎo)致患者的咽部異物感等咽炎的癥狀非常嚴(yán)重,長(zhǎng)期藥物治療沒(méi)有效果,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。也可以做舌根部淋巴濾泡等離子消融手術(shù),手術(shù)要注意消融的范圍和深度,避免造成術(shù)后咽干等不舒服。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(86984)
"舌根咽喉部有小疙瘩,考慮是淋巴濾泡增生。淋巴濾泡是咽淋巴環(huán)的一個(gè)重要組成部分,當(dāng)它受到慢性炎癥刺激,如抽煙、喝酒、辛辣刺激食物以及胃腸道反流,酸水及酸氣的刺激,就會(huì)引起局部水腫以及增生,導(dǎo)致咽干、咽痛、咽癢、咽喉部異物感等相關(guān)癥狀。檢查時(shí)可見(jiàn)咽后壁、舌根、會(huì)厭谷有散在的表面光滑淡紅色的小疙瘩,其質(zhì)軟且無(wú)疼痛。如果患者咽喉部異物感比較明顯,則可以用微波或者激光把淋巴濾泡打掉。如果患者癥狀不敏感,則可以通過(guò)調(diào)整胃腸功能、清淡飲食、戒煙戒酒治療。同時(shí)患者需要口服慢嚴(yán)舒檸或者二丁顆粒,還可以飲用金銀花茶輔助治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(tīng)(75464)
導(dǎo)致舌根潰瘍的病因很多,具體如下:1、創(chuàng)傷性因素:臨床上舌根潰瘍患者可能會(huì)出現(xiàn)吞... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(26573)
導(dǎo)致舌根潰瘍的病因很多,具體如下:
1、創(chuàng)傷性因素:臨床上舌根潰瘍患者可能會(huì)出現(xiàn)吞...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/04播放(26573)
"患者舌根處伴有淋巴結(jié)增生,一般來(lái)說(shuō)依據(jù)淋巴結(jié)增生的性質(zhì)不同,臨床上可采取不同的治療方法。一、如果患者舌根處伴有潰瘍和慢性的炎性水皰,而造成局部感染,引起了舌根淋巴結(jié)增生。此時(shí)可以通過(guò)口服阿莫西林、西瓜霜含片,促進(jìn)舌根處的潰瘍愈合、炎性水皰緩慢消退??刂谱【植康母腥竞?,增生的淋巴結(jié)可自行的吸收,不會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、若舌根處因惡性腫瘤侵犯,造成了淋巴結(jié)的癌性增生。這種情況下患者需要盡快的完善CT檢查,明確原發(fā)腫瘤的位置,行腫瘤切除結(jié)合局部的化療、放療從而殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞,可取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/12收聽(tīng)(70700)
舌根囊腫是囊性的胞質(zhì),為良性的腫塊。舌根小囊腫通常無(wú)需處理,或只剔除囊腫就可以有較好的治療效果... 樂(lè)飛│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/09/14播放(52074)
舌根囊腫是囊性的胞質(zhì),為良性的腫塊。舌根小囊腫通常無(wú)需處理,或只剔除囊腫就可以有較好的治療效果...
樂(lè)飛│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/09/14播放(52074)
"小舌頭是俗稱(chēng),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為懸雍垂,是軟腭的一部分。在張開(kāi)口直接看咽部、舌根的上方就是懸雍垂,如果大張口或者發(fā)“啊”的音的時(shí)候,懸雍垂會(huì)上抬。懸雍垂跟舌根不直接相連,舌根是舌根,懸雍垂是懸雍垂。只是在懸雍垂下垂的時(shí)候,從口腔側(cè)看懸雍垂正好位于舌根的上方。懸雍垂里面含有懸雍垂肌,在吞咽、發(fā)音的時(shí)候懸雍垂、舌根、舌腭弓、咽腭弓會(huì)形成腭咽閉合,通過(guò)腭咽閉合將口腔和鼻腔分開(kāi),或者將口腔和氣管上口分開(kāi)。這樣避免嗆咳,發(fā)音也更清晰。"
2020/07/17收聽(tīng)(77818)
"舌根癌是長(zhǎng)在舌根部的惡性腫瘤,是上皮來(lái)源的惡性腫瘤,所以稱(chēng)為癌。可以分為幾大類(lèi),常見(jiàn)的是鱗狀上皮癌,還可以有腺癌、淋巴上皮癌等。因?yàn)殚L(zhǎng)在舌根部也就是長(zhǎng)在舌后1\/3,在口腔當(dāng)中不可以直接看到,所以很隱蔽,早期不容易被發(fā)現(xiàn)。而舌根癌早期又沒(méi)有什么癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)往往是中期或者晚期。因?yàn)樵缙跊](méi)有癥狀,所以長(zhǎng)的比較快,慢慢會(huì)出現(xiàn)疼痛,只有出現(xiàn)疼痛以后病人才能到醫(yī)院就診。到醫(yī)院就診可以拍攝CT,可以看到舌根部長(zhǎng)了一個(gè)腫物,一般都是菜花樣,如果比較大可能會(huì)影響吞咽或者咽部有異物感。如果得了舌根癌需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)病理情況配合其它治療。"
2019/11/16收聽(tīng)(53224)
"對(duì)于慢性咽炎引發(fā)的舌根濾泡增生,最主要的治療方向是積極治療原發(fā)病。慢性咽炎主要是反復(fù)炎癥刺激,或者是不良飲食因素刺激所導(dǎo)致,常見(jiàn)治療如下:1、藥物治療:平時(shí)可以選擇具有清熱解毒、清咽潤(rùn)喉的中成藥制劑治療,可以用金銀花、胖大?;蛄_漢果等泡水喝,其本身具有消炎殺菌的功效。當(dāng)然,在癥狀發(fā)作時(shí)也可以選擇中成藥制劑,如慢嚴(yán)舒檸、咽炎片,嚴(yán)重者也可以適當(dāng)加用抗生素,比如羅紅霉素或頭孢克肟等。此外,也可以選擇霧化吸入的方法緩解,比如使用吸入用布地奈德混懸液?;颊咭欢ㄒ⒁饪谇坏那鍧嵑托l(wèi)生,可以用生理鹽水或復(fù)方氯己定、康復(fù)新液等漱口液漱口。2、其他治療:注意合理飲食,最好清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物。如果舌后根淋巴濾泡比較明顯,而且出現(xiàn)異物感,也可以采取激光手術(shù)、冷凍等方法治療。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2021/08/03收聽(tīng)(99284)
"隨科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步惡性腫瘤的治療已經(jīng)發(fā)生較大變化,腫瘤的治療不是單一手段的手術(shù)治療或者其他放、化療的治療,而是采用以多種手段的綜合診療方式。在腫瘤的治療中首選治療是手術(shù)切除,手術(shù)治療后根據(jù)腫瘤的組織學(xué)病理、基因?qū)W分型等因素決定是否進(jìn)行輔助性化療、輔助性放射治療、靶向藥物治療以及免疫治療等綜合治療手段。對(duì)于部分可以實(shí)施介入性診療、消融性治療以及其他輔助性手段的腫瘤,也可以使用很多微創(chuàng)的診療方法。獲得更好的治療效果,最大限度減少腫瘤治療的不良反應(yīng)發(fā)生。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(56870)
"對(duì)于一個(gè)人出現(xiàn)了腫瘤如何治療,其實(shí)這個(gè)治療很簡(jiǎn)單,要看病灶是早期還是晚期,是良性還是惡性,要先區(qū)分一下??梢韵茸龌顧z,先判斷是否可以切除,如果可以完整切除又不影響功能就首選手術(shù)切除,活檢時(shí)切不除、切不凈會(huì)穿刺取一塊病灶下來(lái),看看病理是良性還是惡性,良性可以考慮切除,惡性可能先做輔助的放化療,再做手術(shù)切除或者根治性放療、化療、靶向免疫治療??傊[瘤如何治療要因地制宜,比如腦瘤就以手術(shù)為主,也有活檢、穿刺之后做放療的,鼻咽癌以放療為主,口咽癌也可以手術(shù)。肺癌、食管癌、直腸癌、胰腺癌都是能做手術(shù)就做手術(shù),胃癌也以手術(shù)為主,但是都要綜合治療,配合放療、化療、免疫靶向、抗血管生成藥物治療。"
2020/04/26收聽(tīng)(23192)
"腫瘤的治療,一定要根據(jù)腫瘤的類(lèi)型、分期來(lái)決定,腫瘤有非常大的范疇,有很多種。腫瘤的類(lèi)型包括良性腫瘤、惡性腫瘤,一般良性腫瘤只要手術(shù)切除就能夠治愈,部分良性腫瘤患者甚至不需要治療,也可以長(zhǎng)期的生存,不影響各種功能,比如一個(gè)皮下的小脂肪瘤,完全沒(méi)有任何去動(dòng)的必要。應(yīng)該比較警惕的是惡性腫瘤,惡性腫瘤要搞清楚是什么類(lèi)型,是癌、肉瘤,還是某種低度惡性的腫瘤。知道了到底是哪種類(lèi)型以后,還要進(jìn)一步明確分期,比如肺癌,局限在一個(gè)肺葉內(nèi),一個(gè)非常小的原位肺腺癌切除之后觀察就可以,能夠達(dá)到治愈的效果。如果是已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌,到處都是,就沒(méi)有任何手術(shù)的機(jī)會(huì),要考慮放療和化療。除了知道什么類(lèi)型、什么分期外,現(xiàn)在要強(qiáng)調(diào)分子生物學(xué)特點(diǎn),還以剛才的肺癌來(lái)舉例。同樣是肺腺癌,如果在晚期,即使有了腦轉(zhuǎn)移,但是明確是有敏感驅(qū)動(dòng)基因突變,比如EGFR19外顯子缺失突變,有靶向藥可用,光口服靶向藥物也能長(zhǎng)期的生存,包括現(xiàn)在的免疫治療也能夠讓很多患者長(zhǎng)期獲益??偟母爬▉?lái)說(shuō),腫瘤一定要根據(jù)類(lèi)型和分期來(lái)決定治療方式,而治療方式分別有手術(shù)、化療、放療、靶向治療,還有免疫治療、內(nèi)分泌治療,以及部分不需要治療,動(dòng)態(tài)觀察就可以。"
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/09收聽(tīng)(58060)
"腫瘤在臨床中主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi),其主要的治療方式體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、腫瘤若為良性腫瘤,病變體積非常小,患者沒(méi)有任何的臨床癥狀,例如腺瘤或腫瘤性息肉,可做臨床觀察,當(dāng)腫瘤不斷增生、增大時(shí),可進(jìn)行局部手術(shù)切除治療,術(shù)后密切隨診,定期復(fù)查即可。第二、若腫瘤為惡性腫瘤,例如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、惡性淋巴瘤、肉瘤等,其患者一般早期主要以手術(shù)切除治療為主,若為中晚期或低分化癌,則可進(jìn)行手術(shù)切除后輔助性的放療、化療、靶向藥物治療、免疫生物治療等綜合性治療,能延長(zhǎng)患者的生存期以及提高生存質(zhì)量,建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/12/28收聽(tīng)(13436)
慢性咽炎引起的舌根濾泡增生的治療主要是采用藥物治療。引起慢性咽炎舌根濾泡增生的主要原因是咽喉反... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/29播放(97538)
慢性咽炎引起的舌根濾泡增生的治療主要是采用藥物治療。引起慢性咽炎舌根濾泡增生的主要原因是咽喉反...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/29播放(97538)
大家發(fā)現(xiàn)舌根部起皰后,先不必驚慌,應(yīng)去正規(guī)的口腔醫(yī)院排查是否如所想的那樣起皰。因?yàn)樵谡G闆r下... 李宏│山西省人民醫(yī)院 2023/02/10播放(74980)
大家發(fā)現(xiàn)舌根部起皰后,先不必驚慌,應(yīng)去正規(guī)的口腔醫(yī)院排查是否如所想的那樣起皰。因?yàn)樵谡G闆r下...
李宏│山西省人民醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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