四川寶石花醫(yī)院
肛腸外科
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肛周紅腫分型及治療如下所述：
1、肛門皮膚表面猩紅、較熱，患者有火辣、燒灼疼痛感，考慮是肛周尿布疹，常發(fā)于小兒、兒童，少數(shù)成人因過度清潔肛門也會(huì)引起，屬于肛門皮膚淺表疾病，使用外擦藥物可有效果，以使用油劑藥物為主；
2、肛周紅腫且伴發(fā)腫塊，肛門周圍不能觸碰，而且有跳動(dòng)感，甚至有全身發(fā)燒癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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"肛周紅腫主要是肛周的細(xì)菌性感染引起，常見的病癥有肛竇炎、痔瘡、肛裂等。這些病癥多是由于不良的飲食和不良的排便習(xí)慣導(dǎo)致，紅腫癥狀逐漸加重，除局部出現(xiàn)紅腫、疼痛外，還會(huì)引起全身癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱等。因此肛周紅腫的治療首先是控制感染，可以通過靜點(diǎn)抗菌素控制感染。在飲食上建議清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，少吃油膩性的食物，多吃蔬菜、水果，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間蹲坐馬桶，保持大便的通暢，便后清洗肛門、行溫水坐浴，通過這些方式可以緩解肛周紅腫的癥狀，也可局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏進(jìn)行治療。通過上述治療方法，肛周紅腫的癥狀會(huì)逐漸緩解。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/10/31收聽(61014)
"肛周紅腫、疼痛主要見于下列這些疾病。第一就是常見的肛周膿腫，多繼發(fā)于肛周軟組織的感染或者肛竇炎的反復(fù)發(fā)作，病人也可以有慢性基礎(chǔ)疾病，像高血壓和糖尿病，很容易誘發(fā)感染，出現(xiàn)局部的疼痛，伴有發(fā)熱，排便時(shí)明顯。查體有明顯的炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)即紅、腫、熱、痛。通常需要進(jìn)行手術(shù)切開引流，創(chuàng)面徹底的進(jìn)行探查，如果有內(nèi)口可以選擇切開，必要時(shí)進(jìn)行掛線療法，手術(shù)以后還需要靜脈抗感染治療，監(jiān)測(cè)血糖的變化，每天要進(jìn)行換藥，尤其在排便之后要進(jìn)行創(chuàng)面的清洗，避免污染。另外一種情況也可以是肛裂，裂口通常發(fā)生于肛門的后正中處，通常合并有外痔的存在，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)要注意飲食，積極的治療習(xí)慣性便秘。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/19收聽(51018)
嬰兒肛周紅腫提示肛周皮膚有感染的征象，這時(shí)候要保持局部的清潔、干燥，盡量少用尿不濕或者不用尿不濕，改用傳統(tǒng)的尿布以保持局部的通風(fēng)、透氣。紅腫的時(shí)候可以局部熱敷，也可以溫水坐浴，可以外用抗生素，如百多邦、復(fù)方多粘菌素B軟膏。觀察紅腫的變化，如果紅腫的部位出現(xiàn)包塊，包塊進(jìn)一步的增大，出現(xiàn)軟化，懷疑有肛周膿腫的形成，可以到醫(yī)院做超聲檢查了解有無液化，如果有膿液的集聚，必要的時(shí)候需要做膿腫的切開引流手術(shù)。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/06/15收聽(99234)
肛周紅腫疼痛處理措施具體如下：1、炎癥性疾病造成的肛周紅腫疼痛，即肛周感染如肛瘺... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(36333)
肛周紅腫疼痛處理措施具體如下：
1、炎癥性疾病造成的肛周紅腫疼痛，即肛周感染如肛瘺...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11播放(36333)
嬰兒肛周紅腫根據(jù)其紅腫的程度，發(fā)病的早晚采取不同的治療方式。如果紅腫比較輕微可以每天溫?zé)崴?，改善紅腫部位的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收，也可以外用抗生素，消炎、殺菌。如果紅腫進(jìn)一步加重，局部出現(xiàn)了膿液的集聚，有波動(dòng)感，這個(gè)時(shí)候需要行麻醉下的肛周膿腫切開引流手術(shù)。膿腫切開以后也要每天多次的坐浴，通過坐浴來充分引流膿腔內(nèi)的膿液和壞死組織，用棉球或棉簽擦拭膿腔，讓膿腫的愈合從膿腔的底部開始。因?yàn)槟撃[的表皮生長(zhǎng)較快，如果表皮過早的愈合，可能引起膿腫的復(fù)發(fā)。
2020/06/28收聽(66736)
肛周紅腫引流后由于內(nèi)口沒有掛線處理，瘺管尚未形成，所以容易形成肛瘺。如果是由于金黃色葡萄球菌引起的紅腫，不會(huì)形成肛瘺，如果是由于大腸桿菌引起的紅腫，會(huì)形成肛瘺。在切開引流過程中如果發(fā)現(xiàn)膿液稀薄、惡臭，考慮是大腸桿菌感染，可以做內(nèi)口掛線處理，可以避免肛瘺形成，此時(shí)內(nèi)口正確率僅50%左右。如果在紅腫切開引流術(shù)后3個(gè)月左右瘺管會(huì)形成，此時(shí)會(huì)有明確的外口，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、流血，直腸指診齒線附近可以觸及內(nèi)口，在內(nèi)口和外口之間會(huì)觸及條索狀瘺管，此時(shí)手術(shù)行肛瘺切開掛線術(shù)通暢引流，即可徹底治愈。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(93462)
"肛周尖銳濕疣的治療方式可以采用手術(shù)或者是藥物的方式來進(jìn)行治療，引起尖銳濕疣的原因多數(shù)是由于病毒感染所導(dǎo)致的?？梢圆捎眉す馐中g(shù)的方式治療，同時(shí)還要服用抗病毒和抗感染的藥物，配合緩解病情。患者在治療的同時(shí)，也要注意肛門部位的清潔衛(wèi)生，每天用溫水進(jìn)行清洗，要勤換洗內(nèi)褲，個(gè)人的貼身衣物要單獨(dú)進(jìn)行清洗，還要用高溫消毒處理。飲食上要盡量吃一些清淡易消化的食物，不要吃海鮮、螃蟹、羊肉、狗肉等一些發(fā)性的食物，以免引起病情加重?；颊咭噱憻捝眢w，多服用維生素，能夠提高身體的抵抗力。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(14176)
肛周瘙癢主要以局部治療為主，可以局部使用外用藥膏，外用藥液進(jìn)行清洗。臨床出現(xiàn)肛門瘙癢時(shí)，盡量避免過度的摩擦、抓撓，以免損傷肛門的黏膜和皮膚引起感染，少食辛辣刺激性的食物，少吃油膩的食物，保持肛門及周圍的皮膚清潔和干燥，避免使用可導(dǎo)致肛門瘙癢或腹瀉的藥物。外用藥物應(yīng)以保濕、止癢為主，如濕疹膏涂抹外用，有助于緩解肛門的局部瘙癢癥狀。如果瘙癢癥狀特別重，可適量使用激素的藥物進(jìn)行治療。通過上述治療，肛門瘙癢癥狀多數(shù)可以達(dá)到緩解或治愈。
2020/10/31收聽(54710)
"肛周的正常皮贅具體怎么治療，要根據(jù)不同的皮贅性質(zhì)不同治療方案也不一樣。如果是帶蒂的、比較小的皮贅，可以通過激光治療祛除掉。如果是比較大的皮贅，基底比較寬，則建議外科手術(shù)切除。如果懷疑有惡變傾向的皮贅，建議切除后及時(shí)送病理，必要時(shí)進(jìn)一步做擴(kuò)大切除術(shù)。如果考慮是由于性傳播疾病，比如尖銳濕疣導(dǎo)致的，建議在激光治療后積極的抗病毒對(duì)癥支持治療。如果發(fā)現(xiàn)肛周的皮膚有皮贅，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后，給予及時(shí)有效的對(duì)癥治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/14收聽(62052)
"肛周毛囊炎可能是由于肛周的衛(wèi)生方面或者是局部的皮膚破損，導(dǎo)致肛周毛囊發(fā)生一定的炎癥，具體治療措施如下：1、除了局部進(jìn)行清潔衛(wèi)生處理外，還需要局部外涂抗生素，可以外涂紅霉素軟膏或者夫西地酸乳膏；2、如果伴有一定的干燥和化膿表現(xiàn)，也可以外涂龍珠軟膏；3、如果感染比較明顯，還需要口服抗生素，可以口服頭孢氨芐，或者是羅紅霉素等；4、如果伴有明顯的化膿，還需要及時(shí)的切開排膿。由于肛周毛囊炎畢竟是在肛周，所以在處理時(shí)要注意盡量避免形成肛瘺等繼發(fā)的嚴(yán)重的感染癥狀。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/04/21收聽(46490)
肛門周圍的靜脈曲張治療方法具體如下：1、痔瘡：痔瘡本質(zhì)概念是直腸下端黏膜下血管屈... 李國棟│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/21播放(93290)
肛門周圍的靜脈曲張治療方法具體如下：
1、痔瘡：痔瘡本質(zhì)概念是直腸下端黏膜下血管屈...
李國棟│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/21播放(93290)
肛周瘙癢是比較常見的肛周疾病，但是肛周瘙癢的原因較多，具體如下：1、肛周皮膚的表... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/26播放(88224)
肛周瘙癢是比較常見的肛周疾病，但是肛周瘙癢的原因較多，具體如下：
1、肛周皮膚的表...
2023/11/26播放(88224)
肛周感染包括淺表軟組織感染以及深部的膿腫，發(fā)生原因主要是和局部的衛(wèi)生條件有關(guān)，對(duì)于老年患者，抵... 彭江濤│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/06播放(55374)
肛周感染包括淺表軟組織感染以及深部的膿腫，發(fā)生原因主要是和局部的衛(wèi)生條件有關(guān)，對(duì)于老年患者，抵...
彭江濤│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/06播放(55374)
"肛周疼痛具體怎么治療，要看是由什么原因引起的肛周疼痛，根據(jù)不同的病因采取對(duì)應(yīng)的治療方式。如果肛周疼痛由于肛周膿腫引起，建議考慮手術(shù)治療，及時(shí)切開引流，同時(shí)靜脈或者口服抗生素對(duì)癥處理。如果肛周疼痛是由于痔瘡引起，需要積極的保守治療，可以采取高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，坐浴之后局部涂抹痔瘡膏，可以明顯緩解疼痛。如果發(fā)現(xiàn)肛周疼痛，建議是到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后再給予及時(shí)、有效的對(duì)癥處理。"
2020/11/06收聽(53022)
"患者首先要明確是什么原因引起的皮贅，如果是單純的贅皮性外痔，在沒有癥狀的情況下，無需治療，只需觀察即可。如果出現(xiàn)肛門的瘙癢或者疼痛等癥狀，可以先行應(yīng)用高錳酸鉀溶液或者一些止痛、止癢的中藥，對(duì)肛門周圍熏洗、坐浴，然后涂抹止癢的散劑，或者止痛的藥膏進(jìn)行治療，如果效果不理想，則需要進(jìn)行手術(shù)切除。如果是由于長(zhǎng)期的肛裂刺激出現(xiàn)的哨兵痔，需要對(duì)肛裂進(jìn)行相應(yīng)的治療，通常情況下，保守治療效果已經(jīng)不理想，到了這個(gè)階段，最好的辦法就是手術(shù)治療。另外慢性的肛瘺刺激，也可能會(huì)出現(xiàn)肛周的皮贅，這個(gè)時(shí)候需要對(duì)肛瘺進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，可以對(duì)皮贅進(jìn)行一定的切除，因此肛周皮贅也要分具體的原因，看看具體的情況再?zèng)Q定相應(yīng)的治療方案。"
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/08/11收聽(26526)
"肛周有肉芽，最常見的原因是肛瘺外口。肛瘺外口呈肉芽狀隆起，會(huì)出現(xiàn)外口反復(fù)流膿，肛周也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)腫痛。肛瘺的治療原則即手術(shù)，只有手術(shù)才能完全治愈肛瘺，其它用藥輔助治療只能控制肛瘺癥狀。肛裂也會(huì)導(dǎo)致肛門肉芽，肛裂的裂口由于反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致裂口外面肉芽炎性增生?？删植渴褂锰珜幩ㄈ亻T，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏促進(jìn)肛裂裂口愈合，局部炎癥控制后肉芽也會(huì)有所縮小。如果沒有臨床癥狀的，不需要特殊的治療。肛門周圍尖銳濕疣，有時(shí)也會(huì)呈肉芽狀贅生物。尖銳濕疣是由于HPV病毒感染，所導(dǎo)致的性傳播疾病。需去醫(yī)院行激光或冷凍去除肉芽疣體，配合干擾素等外用藥膏的使用，控制其復(fù)發(fā)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/03收聽(58080)
"肛門瘙癢的治療一般從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：第一個(gè)方面，就是要忌酒，忌食辛辣刺激的食物，忌用熱水燙洗肛門，忌用手指搔抓肛門皮膚，忌用堿性的肥皂清洗肛門。第二個(gè)方法，就是采用中草藥進(jìn)行坐浴、熏洗。第三個(gè)方法，就是將亞甲藍(lán)藥物注射到肛周的皮下，破壞皮下的感覺神經(jīng)末梢而止癢，但是由于注射藥物破壞了感覺神經(jīng)，所以會(huì)引起一過性的肛門失禁，但是這種肛門失禁可以自然恢復(fù)。輕度的肛門瘙癢，通過飲食的禁忌，得當(dāng)?shù)淖o(hù)理就可以好轉(zhuǎn)。中度的肛門瘙癢，通過中藥的熏洗、坐浴也能夠取得明顯的療效。嚴(yán)重的肛門瘙癢，則建議采用亞甲藍(lán)皮下注射的方法進(jìn)行治療，效果比較好。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(71616)
"肛周瘙癢在臨床上治療的方法是根據(jù)具體導(dǎo)致瘙癢的原因來決定的，肛周瘙癢有的時(shí)候僅僅是由于肛周的皮膚炎癥，也就是常見的皮炎類病變，這種疾病通過一些激素類的藥膏，大多可以得到癥狀的緩解。肛周瘙癢有時(shí)是和肛周疾病相關(guān)的，比如痔瘡、肛瘺、息肉、腫瘤等疾病，出現(xiàn)這些疾病常常會(huì)導(dǎo)致肛門關(guān)閉不全，這樣直腸和肛管內(nèi)的分泌物便通過肛門排到肛門之外，進(jìn)而導(dǎo)致肛周的皮膚在濕潤的環(huán)境下呈現(xiàn)濕疹表現(xiàn)。對(duì)于這種疾病，只有徹底治療原發(fā)疾病，使肛門功能恢復(fù)正常，才能徹底治療肛周瘙癢。"
2020/09/28收聽(51828)
"肛門部位尖銳濕疣的治療應(yīng)該根據(jù)尖銳濕疣生長(zhǎng)在肛門外側(cè)，或者肛門內(nèi)側(cè)，選擇不同的治療方案。如果疣體只發(fā)生在肛周外側(cè)，就可以用外用藥，或者激光、微波、冷凍治療。如果要是在肛管內(nèi)有疣體，就需要下肛門鏡，可以行微波或者激光治療。如果疣體特別大、泛發(fā)，就需要去肛腸科，局麻后行肛腸科手術(shù)進(jìn)行徹底治療。肛周尖銳濕疣極其容易復(fù)發(fā)，必須規(guī)范、積極、正確的治療才能夠徹底治愈。"
喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/02/04收聽(98820)
"肛周尖銳濕疣如果疣體比較小，可以使用藥物治療，比如外用鬼臼毒素酊、中藥派克靈，或者是咪喹莫特乳膏等外擦，可以使局部的疣體逐漸的壞死、萎縮、脫落。如果疣體比較大，建議采取物理治療，比如二氧化碳激光、冷凍、電離子灼燒等方式去除疣體，然后再配合抗病毒的藥物，以及調(diào)節(jié)免疫力的藥物來輔助治療。一般尖銳濕疣都需要重復(fù)多次治療，才能最終將局部的HPV病毒清除干凈，實(shí)現(xiàn)治愈。如果肛周的尖銳濕疣復(fù)發(fā)頻繁，可以采取艾拉光動(dòng)力治療，光動(dòng)力治療能夠明顯的降低復(fù)發(fā)率，提高治愈率。在治療期間要注意保持良好的生活作息，避免勞累以及飲食清淡，同時(shí)還要避免和他人發(fā)生密切接觸，以免造成傳染。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/02/07收聽(97544)
北京西苑醫(yī)院 宋艷麗
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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北京宣武醫(yī)院 周小鳳
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