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    竇性心動(dòng)過(guò)緩胸悶怎么產(chǎn)生的

    2023-12-18 04:00播放 :

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    竇性心動(dòng)過(guò)緩是一類心律失常疾病。主要影響心臟節(jié)律,導(dǎo)致心跳緩慢。但由于心跳緩慢導(dǎo)致心臟泵功能下降,簡(jiǎn)單講就像是汽車發(fā)動(dòng)機(jī)功率排量下降,竇性心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致體循環(huán)壓力下降,就會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器供血下降。在舒張壓低于60mmHg時(shí),心臟供血會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀。所以這類患者,主要要提高心率,也就是提高心臟輸出量,換句話提高發(fā)動(dòng)機(jī)功率,這樣才能改善心臟供血,改善胸悶癥狀。

    但是要注意鑒別,心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)胸痛,是不是單純由于心律失常引起。還有一部分患者在竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),合并其他疾病導(dǎo)致胸痛,比如冠心病、心梗、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等,所以這類患者要及時(shí)就醫(yī)。鑒別胸痛是由于竇性心動(dòng)過(guò)緩引起,還是由于合并其他疾病,以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

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    竇性心動(dòng)過(guò)緩算不算一個(gè)疾病,得看心率是多少,當(dāng)然竇性心率都小于20次/分了,肯定是一個(gè)疾病,這是明顯的竇緩。一般來(lái)說(shuō),50次/分以上的竇性心律都沒(méi)有什么問(wèn)題。但是竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么回事?它分了兩種原因,一種是生理性的,一種是病理性的。生理性的原因,比如我們健康人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,或者是有一些遺傳的家庭,他的心率就是慢,平時(shí)心率就在50-60次/分,一做心電圖大概就50多次或者是48次/分、49次/分、50次/分這樣的。這時(shí)候沒(méi)有任何的癥狀,我們說(shuō)的癥狀就是心率慢引起腦供血不足,沒(méi)有頭暈,沒(méi)有心慌,這時(shí)候大家可以不需要任何擔(dān)心,不用任何的處理,也不用藥物治療。運(yùn)動(dòng)員因?yàn)榫褪沁@樣的心率,也不用太擔(dān)心。但是有一個(gè)病態(tài)的是什么呢?心臟跳動(dòng)都是有一個(gè)電路和水路,管心臟跳動(dòng)的就是電路,我們竇房結(jié)就是電路的發(fā)動(dòng)機(jī),竇房結(jié)的功能下降了,心率就會(huì)減慢。引起竇房結(jié)功能下降的原因有哪些?一個(gè)就是甲狀腺功能減退,心率就會(huì)慢下來(lái);還有就是心肌炎,心率也會(huì)慢下來(lái);還有就是心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死的患者,他的心率也會(huì)慢下來(lái);還有就是竇房結(jié)和纖維傳導(dǎo)系統(tǒng)本身的一些纖維化和炎性的病變,引起的心率減慢,這都是病態(tài)的。所以這時(shí)候就需要到醫(yī)院來(lái)詳細(xì)查一下,包括高鉀血癥,它也會(huì)讓我們的竇房結(jié)傳導(dǎo)減弱,也會(huì)出現(xiàn)心率慢。所以這些病態(tài)要到醫(yī)院,盡快來(lái)查一下。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    丁榮晶北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/06/20收聽(tīng)(78550)

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