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    白蛋白補(bǔ)不上去原因

    2023-11-06 15:19播放 :

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    白蛋白補(bǔ)不上去的原因是消耗量大于補(bǔ)充量。當(dāng)病人出現(xiàn)肝功能急劇性的損害,甚至伴有感染、發(fā)熱的情況下,人體會消耗大量白蛋白用于器官恢復(fù)。在上述前提下,病人可能處于昏迷或禁食狀態(tài),無法通過胃腸道的進(jìn)食補(bǔ)充白蛋白,則需通過靜脈輸注白蛋白維持氮平衡。

    當(dāng)消耗過大時,補(bǔ)充的速度可能會低于消耗的速度。如晚期腫瘤或肝膿腫持續(xù)高熱的病人,即便每天補(bǔ)充大量白蛋白,也無法將低蛋白水平糾正。此時應(yīng)積極處理原發(fā)病,如肝膿腫病人需要通暢引流,高熱病人需要降低體溫,感染病人需要有效抗感染。如果針對病因進(jìn)行治療,即可將氮平衡恢復(fù)至正常狀態(tài)。

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    白蛋白偏低的原因

    "人血白蛋白水平偏低,主要與合成減少或者消耗、流失增加有關(guān)系。白蛋白合成減少的疾病包括肝臟的疾病,實(shí)際上,蛋白是在肝臟合成,如果肝功能出現(xiàn)問題,就會導(dǎo)致白蛋白水平的降低。在化驗(yàn)單中會發(fā)現(xiàn)白蛋白、前白蛋白降低,白球比例倒置等。營養(yǎng)不良收入減少,比如極度營養(yǎng)缺乏的情況下,本身膳食當(dāng)中的蛋白類的攝入減少、氨基酸吸收不良等,也可以導(dǎo)致蛋白的合成下降,出現(xiàn)低蛋白血癥。分解、流失增加,包括感染消耗性的疾病,比如嚴(yán)重的燒傷、某些腸道疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎等,還有重癥的感染性的疾病,會導(dǎo)致蛋白的流失、增加蛋白的分解增多。還有常見的腎臟疾病,腎臟疾病的后期腎臟的濾過功能出現(xiàn)問題,很多蛋白就會從尿中流失,也會導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白流失過多,導(dǎo)致血中的蛋白水平下降。因此,雖然白蛋白是反映肝臟合成的一個重要指標(biāo),但是也不應(yīng)該作為單獨(dú)的指標(biāo)來判斷肝功能。因?yàn)閷?shí)際上蛋白是機(jī)體整體的共同反應(yīng),和許多方面的機(jī)能都有關(guān)系,應(yīng)該做一個綜合性的判斷。"

    語音時長02:11''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(27036)

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