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張碧華
主任藥師

北京醫(yī)院

藥學部

米格列醇屬于哪類降糖藥

2023-02-04 23:01播放 :

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米格列醇屬于降糖藥中的α-糖苷酶抑制劑，通常可以可逆性、競爭性地抑制人體中的α-糖苷酶，一般屬于蔗糖酶的一種高效抑制劑，也不會抑制人體中α-淀粉酶的活性。此藥一般在三餐前口服，而且糖尿病的治療除使用降糖藥外，還應配合飲食、運動控制。若僅通過藥物控制，而不配合飲食、運動控制，其臨床療效較差。

此外，米格列醇還可和其它降糖藥聯(lián)合使用，如與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用，二者之間易產(chǎn)生累加效應，有助于疾病治療，但需要在醫(yī)生的指導下合理使用，并且進行個體化用藥方案的調(diào)整。

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米格列奈屬于哪一類降糖藥

"格列奈類的藥物屬于非磺脲類的促胰島素分泌劑，是一類快速作用的促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島素的早相分泌，起到降低餐后血糖的作用，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。主要適用于控制餐后的高血糖，也有降低一定空腹血糖的作用，可以在餐前、進餐時口服。它比較適合應用于2型糖尿病患者的早期餐后高血糖階段，或者是以餐后高血糖為主的老年糖尿病患者，常見的不良反應主要是低血糖反應和體重的增加，在應用時一定要注意血糖的監(jiān)測，身邊備食，避免低血糖的發(fā)生。"

語音時長01:09''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/11/04收聽(34638)

米格列醇的功效

米格列醇的主要功效是降低血糖，尤其是餐后高血糖，主要通過在胃腸道中吸收，抑制腸道對糖原糖分的吸收，延緩腸道吸收單糖的時間和效率，從而起到降低血糖的作用，主要用于治療餐后高血糖，在臨床上效果較好。藥物在人體中不經(jīng)過肝臟進行代謝不會對肝臟和腎臟造成影響，有肝腎損傷的糖尿病患者可以服用，服用時不需要調(diào)整藥量，不會對人體產(chǎn)生副作用，其進入人體后不會經(jīng)過其他部位進行代謝。用藥期間應定期檢測血糖，血糖穩(wěn)定后可根據(jù)自身情況進行酌情減藥量或者停藥。

語音時長01:19''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/11收聽(63390)

米格列醇片的副作用

"米格列醇的主要副作用是胃腸道反應，表現(xiàn)的是腹痛、腹脹、腹脹氣，米格列醇是用來治療糖尿病的口服降糖藥，它通過抑制小腸黏膜的酶，這種酶可以幫助糖進行水解，糖水解以后能幫助吸收，使用米格列醇以后把糖抑制了，糖就不能夠被吸收，因此，能幫助降低血糖，主要是降低餐后血糖，使用的時候往往需要和飲食、運動結合在一起，同時也有些幫手可以和米格列醇一塊幫助降糖。米格列醇主要的副作用是胃腸道反應，可以出現(xiàn)腸脹氣，甚至出現(xiàn)腹瀉、腹痛，輕度的不良反應還包括皮膚出現(xiàn)暫時性的皮疹，另外，有些可以出現(xiàn)血清鐵的降低，嚴重的不良反應是腸梗阻和腸壁的囊樣積氣。如果存在嚴重的腸道疾病，比如炎性的潰瘍或者有疝氣，都不能夠使用米格列醇，另外，如果出現(xiàn)像糖尿病酮癥酸中毒，也應該回避這個藥物。米格列醇的主要副作用就是胃腸道的反應，如腸積氣。"

語音時長01:49''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/04收聽(72024)

米格列醇片的功效

"米格列醇片為降血糖藥物，可單獨使用或者做為控制飲食的輔助方法，治療由于飲食控制不良的2型糖尿病。糖尿病患者多需要控制飲食，并且2型糖尿病初期，如果能夠良好的控制飲食，適當體育鍛煉，即使不使用藥物也能夠較好的控制血糖，但當這種方法治療無效時，就可以考慮使用米格列醇片。但是服用該藥物后也應該積極控制飲食，不能將服用該藥品作為不必控制飲食的方法，用量應該從小劑量開始，通過監(jiān)測血糖來調(diào)整藥量，逐漸找到適合的藥量。米格列醇也存在明顯的副作用，如腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，還可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、貧血等癥狀，用藥期間應該注意上述并發(fā)癥，密切監(jiān)測相應的指標。"

語音時長01:13''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(54812)

列凈類降糖藥有哪些

列凈類降糖藥物主要指鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白的抑制劑，代表藥物包括卡格列凈、恩格列凈和達格列凈。...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/27播放(62458)

格列類降糖藥有哪些

"有幾種口服降糖藥，名字里面都帶有格列，如下：一、有格列喹酮、格列齊特、格列美脲，是屬于磺脲類的降糖藥，刺激胰腺分泌胰島素，幫助降低空腹血糖和餐后兩小時血糖，可以單獨使用，也可以聯(lián)合其它藥物一塊幫助降低糖尿病病人的血糖。它的主要副作用就是低血糖，要合理使用藥物劑量，另外要規(guī)律的進餐，在醫(yī)生指導下定期的監(jiān)測血糖。二、有一類非磺脲類的格列奈類的降糖藥，有那格列奈，還有瑞格列奈，都有格列兩個字，但是它屬于非磺脲類刺激胰島素的分泌藥，也是通過刺激胰島素幫助降低血糖，但是它降餐后血糖的效果更好。三、有格列酮類的藥，像鹽酸吡格列酮、羅格列酮都含有格列，但是屬于胰島素增敏劑，服用以后可以放大胰島素的作用，改善胰島素的敏感性，幫助降低空腹血糖和餐后血糖。"

語音時長01:37''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/18收聽(72722)

米格列醇片是什么藥

"米格列醇是屬于第二代的α-葡萄糖苷酶抑制劑，分子量比較小，它的結構和葡萄糖相近。在食物的消化過程當中，α-葡萄糖苷酶主要包括麥芽糖酶、異麥芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶，可以將食物當中的多糖以及低聚糖水解為單糖，單糖也包括葡萄糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑米格列醇，可以延緩葡萄糖的生成以及吸收，從而延緩糖尿病患者餐后高血糖，使血糖波動明顯減輕。米格列醇主要作用在小腸，對結腸內(nèi)的碳水化物水解影響比較小，由未吸收的糖內(nèi)發(fā)酵繼發(fā)胃腸道不良反應比阿卡波糖明顯的少見。米格列醇主要用于治療成人2型糖尿病，有些人不能使用米格列醇，像米格列醇過敏的病人就不能使用。有糖尿病酮癥酸中毒，或有消化吸收障礙的慢性腸道疾病，也不能夠使用米格列醇，腸梗阻的患者和兒童不能使用米格列醇。"

語音時長01:34''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/28收聽(12058)

格列奈類的降糖藥有哪些

格列奈類降糖藥也叫餐時血糖調(diào)節(jié)劑，是20世紀90年代推出，屬于胰島素促泌劑，促進β細胞釋放胰島素。但是與磺脲類藥物相比，作用時間更迅速，作用時間也更短。與磺脲類藥物給藥時間不同，針對的高血糖不同的方面。目前可以用的兩種餐時血糖調(diào)節(jié)劑，包括瑞格列奈、那格列奈。格列奈類降糖藥口服吸收快，起作用快，作用時間短，具有較好的降低餐后血糖以及糖化血紅蛋白的作用。餐前口服可以改善早時相胰島素的分泌，產(chǎn)生類似生理胰島素的分泌模式，降低糖化血紅蛋白0.3%-1.5%，適用于飲食控制、減輕體重或運動鍛煉不能控制高血糖的2型糖尿病患者?？梢詥为毷褂?，也可以與二甲雙胍合用，具有協(xié)同作用，可與胰島素聯(lián)合使用，餐前即可服用，進藥靈活，進餐服藥，不進餐不服藥。瑞格列奈主餐前0-30分鐘服用，從小劑量開始，那格列奈主餐前服用。

語音時長01:36''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/09/02收聽(74520)

米格列醇片的功效和作用

米格列醇片是α糖苷酶抑制劑的一種，作用機制類似于阿卡波糖和伏格列波糖。米格列醇片可以可逆性地抑制α糖苷酶的活性，延緩低聚糖和雙糖水解為葡萄糖，延緩葡萄糖的吸收，從而降低糖尿病患者餐后血糖。米格列醇在糖尿病患者使用可以顯著降低餐后兩個小時的血糖，降低糖化血紅蛋白。在2型糖尿病患者中可以作為飲食、運動控制不佳的糖尿病患者的單藥治療。米格列醇片也可以和其他降糖藥物聯(lián)合使用發(fā)揮降糖作用，如和二甲雙胍聯(lián)合治療，和磺脲類聯(lián)合治療，和胰島素聯(lián)合治療，米格列醇片主要應用于糖尿病患者降低餐后血糖。

語音時長01:38''

楊建梅│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(95366)

羅格列酮屬于哪類降糖藥

羅格列酮屬于噻唑烷二酮類的降糖藥，屬于胰島素的增敏藥，主要用于治療2型糖尿病。通常單一服用本品...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/02/13播放(81954)

格列奈類降糖藥有哪些

格列奈類降糖藥主要包括兩種，瑞格列奈、那格列奈。格列奈類降糖藥也叫餐時血糖調(diào)節(jié)劑，在20世紀90年代推出，它是屬于胰島素促分泌劑，促進β細胞釋放胰島素。與磺脲類藥物相比，作用更加迅速，作用時間也更短。與磺脲類藥物給藥的時間不同，也針對高血糖的不同方面，格列奈類降糖藥它的作用特點是口服吸收快，起效快，作用時間短，具有比較好的降低餐后血糖以及糖化血紅蛋白的作用。餐前口服可以改善早時相胰島素的分泌，產(chǎn)生類似生理胰島素的分泌模式。格列奈類降糖藥在臨床上主要適用于能夠降低糖化血紅蛋白0.3%-1.5%，適用于飲食控制、減輕體重或運動鍛煉不能控制的高血糖的2型糖尿病患者，可以單獨使用，也可以與二甲雙胍合用，具有協(xié)同作用，也可以與胰島素聯(lián)合使用。使用格列奈類的藥物要注意，餐前即可服用，服藥靈活，進餐服用，不進餐不服藥，瑞格列奈往往在主餐前0-30分鐘服用，那格列奈應該在主餐前服用。

語音時長01:55''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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羅格列酮屬于哪類降糖藥

羅格列酮屬于口服降糖藥，該藥物在臨床主要可以用于2型糖尿病的患者，屬于噻唑烷二酮類的降糖藥。羅...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/24播放(95750)

列凈類降糖藥副作用

"列凈類的降糖藥物由于經(jīng)尿排糖的情況，有可能會導致泌尿系的感染容易發(fā)生，另外有的人會出現(xiàn)生殖器感染。另外因為既能排糖也能排鈉，所以有些患者會出現(xiàn)低血壓、脫水的情況，所以服用列凈類的降糖藥物，患者要比平時多飲些水。另外有的患者容易出現(xiàn)酮癥酸中毒情況，尤其是1型糖尿病，不適合吃列凈類的降糖藥物。再有列凈類的降糖藥物會導致糖尿病足患者出現(xiàn)高截肢的風險，還有些就是出現(xiàn)過敏等，就是跟其他的藥物有一樣的風險。另外有可能會有腎臟的損傷，主要考慮也是跟血容量不足因素相關性，另外就是在原有腎損傷的基礎上可能會進一步加重。"

語音時長01:29''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

2021/04/19收聽(74770)

米格列醇片說明書上的用量是多少

"對于米格列醇片說明書上面的用量，是剛開始第一次使用這種藥物的時候應該用25mg，并且每天在吃飯之前服用，每日3次，后期維持每日用量的時候可以用到50mg，每日3次。使用米格列醇片的時候最大劑量可以用到100mg，每日3次，在臨床用藥的時候，需要根據(jù)病人的耐受量決定每日的用藥量，但是不能夠超過最大的劑量即100mg。在使用的時候應該考慮到患者所服用的其它藥物，避免患者在服藥之后出現(xiàn)低血糖的反應，醫(yī)師在進行用藥的時候應該提前告知患者藥物的不良反應，讓患者有充分的心理準備。所以米格列醇片最基本的用量就是1次25mmg。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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格列齊特屬于磺脲類降糖藥，降糖的作用機理是能夠促進胰腺分泌胰島素，通過分泌出來的胰島素降低血糖...

劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/06/29播放(77940)

格列美脲是哪類降糖藥

格列美脲是屬于胰島素促泌劑，是第二代也叫第三代磺脲類降糖藥，刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平。格列美脲能夠降低糖化血紅蛋白1%-2%，適用于沒有急性并發(fā)癥，通過飲食控制不佳的2型糖尿病患者。格列美脲作用強，作用時間比較長，適用于空腹血糖比較高，胰島功能相對比較差的患者。格列美脲通常早餐時頓服，每天服用一次，患者服用藥物方便，依從性比較高。格列美脲也具有胰島素刺激以外的作用，有研究發(fā)現(xiàn)格列美脲有改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗的作用，研究也證實格列美脲心血管安全性比較高。

語音時長01:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/09/02收聽(69606)

格列奈類降糖藥是怎么降糖的

"格列奈類的降糖藥，降糖機制與磺脲類促泌劑相似，也是通過與胰島β細胞膜上的受體相結合，促進胰島素的分泌，增加體內(nèi)胰島素水平，降低血糖，但是起效更快，改善胰島素早相的分泌更為明顯，主要降低餐后血糖。格列奈類的藥物主要代表藥物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。格列奈類的藥物降低糖化血紅蛋白的水平，可以達到0.5%-1%。這類藥物需要在餐前即刻服用，可以單獨或者與其他非促泌類的降糖藥物聯(lián)合應用。常見的不良反應主要是低血糖和體重增加，但是嚴重程度較磺脲類藥物輕，腎功能不全的患者還可以使用瑞格列奈。"

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李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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格列奈類降糖藥的副作用

"糖尿病藥物格列奈類的副作用有哪些，格列奈類藥物常見的不良反應主要是低血糖，以及可能會導致患者體重增加的問題，但是不要過分地擔心，格列奈類藥物低血糖的風險相比磺脲類藥物來說要輕得多。因為格列奈類是屬于非磺脲類的促泌劑，一般能夠促胰島素分泌的藥物都有可能發(fā)生低血糖的風險，一般問題不大，不用過分擔心，另外就是有可能會導致體重的增加，相對來說格列奈類藥物比磺脲類導致體重增加的風險要小一些。"

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邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

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"格列齊特是第二代的口服磺脲類降糖藥，主要作用機制是選擇性的作用于胰島β細胞，可以促進胰島素的分泌，并提高進食葡萄糖以后的胰島素釋放。格列齊特最嚴重的不良反應是出現(xiàn)低血糖，尤其是在藥物劑量過大、進食過少，或者是劇烈運動時應該注意低血糖的反應。另外格列齊特和非甾體類的抗炎藥，尤其是水楊酸類的藥物、磺胺類的抗菌藥、雙香豆素類的抗凝藥，以及單胺氧化酶的抑制劑等藥物合用的時候，劑量應該適當減少，以免發(fā)生低血糖的反應。格列齊特的不良反應還有增加體重的作用，格列齊特的罕見不良反應包括惡心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉、紅斑、蕁麻疹，大多數(shù)與停藥以后就會消失。"

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李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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格列美脲屬于哪類降糖藥

格列美脲是臨床上常用的口服降糖藥，屬于磺脲類的促泌劑。格列美脲的主要作用機制與其他的磺脲類藥一樣，格列美脲也是通過與胰島B細胞膜上ATP依賴性鉀通道的相互作用，而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。格列美脲可以增進胰島素對外周葡萄糖攝取的正常作用，此外格列美脲還可以模擬胰島素對外周葡萄糖的攝取和肝葡萄糖輸出的作用，與其他的磺脲類藥物相比格列美脲對心血管系統(tǒng)的影響更小。此外格列美脲的半衰期比較長，可以一天一次服用，主要是用于以控制飲食、運動療法以及減輕體重不能控制血糖的2型糖尿病，不適用于1型糖尿病。

語音時長01:18''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/09/21收聽(93036)

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