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胡偉文
主任醫(yī)師

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

普外二科

肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)多久

2023-08-02 01:19播放 :

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肝內(nèi)膽管結(jié)石如果無(wú)癥狀，無(wú)局限性膽管擴(kuò)張的Ⅲ級(jí)膽管以上結(jié)石，一般可以不做手術(shù)，定期觀察即可。常見(jiàn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)包括肝葉切除，切除范圍包括結(jié)石所在部位、狹窄膽管、遠(yuǎn)端擴(kuò)張膽管、膽腸吻合術(shù)，膽管內(nèi)切開(kāi)取石還有肝移植。不同程度的肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式不同，手術(shù)時(shí)間也不相同。手術(shù)比較簡(jiǎn)單的肝內(nèi)膽管切開(kāi)取石，時(shí)間長(zhǎng)度一般在1-1.5小時(shí)左右。如果牽涉到肝葉切除，術(shù)中手術(shù)范圍，手術(shù)操作更加困難，時(shí)間要增加，估計(jì)2-2.5小時(shí)左右。

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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)多少錢(qián)

肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)的總體費(fèi)用大約為三萬(wàn)元，但每個(gè)人的具體費(fèi)用差異較大。

1、手術(shù)方式...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/24播放(35083)

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2023/06/23播放(74672)

肝內(nèi)膽管結(jié)石多大的時(shí)候需要手術(shù)

"肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)指征，不是取決于結(jié)石的大小，主要是看結(jié)石是否引起癥狀，是否引起了肝功能的損害。如果同時(shí)有局部的肝內(nèi)膽管的狹窄，導(dǎo)致了肝功能的損害，膽紅素增高，并且出現(xiàn)了腹疼、黃疸，甚至發(fā)燒的表現(xiàn)，就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，把病灶給切除，以達(dá)到治愈的目的，與結(jié)石的大小沒(méi)有直接的關(guān)系。肝內(nèi)膽管結(jié)石越大的造成的損害越大，比如2cm以上的結(jié)石，主張進(jìn)行手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

何小東│北京協(xié)和醫(yī)院

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肝內(nèi)膽管結(jié)石多大的時(shí)候需要手術(shù)

對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，大部分患者需要通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石，如果結(jié)石直徑超過(guò)一公分，或者結(jié)石直徑小于一公...

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2023/01/16播放(69098)

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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療相對(duì)比較棘手，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，分布比較局限，基本通過(guò)觀察，復(fù)查B超隨診即可。至于肝內(nèi)膽管結(jié)石多大才能手術(shù)，臨床上沒(méi)有嚴(yán)格的要求。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石分布比較彌散，并且造成肝臟萎縮、纖維化等質(zhì)地改變，肯定需要手術(shù)治療，防止癌變。單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石大小并不是衡量手術(shù)的指征，主要看膽道結(jié)石分布的位置、范圍，以及是否造成肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。如果是孤立的肝內(nèi)膽管結(jié)石，即使偏大，但沒(méi)有造成肝的任何實(shí)質(zhì)性改變，肝功能正常，只需定期復(fù)查觀察即可。因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石手術(shù)主要是通過(guò)肝臟切除治療，肝門(mén)部的肝膽管結(jié)石可以通過(guò)膽總管切開(kāi)取石，這種情況相對(duì)比較少見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重是什么樣

"肝內(nèi)膽管結(jié)石如果發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)膽道感染，患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，長(zhǎng)期的感染發(fā)作肝內(nèi)大量的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)異常的改變，如肝臟的萎縮、肝內(nèi)膿腫等，并且嚴(yán)重的情況下還會(huì)發(fā)展出肝內(nèi)膽管癌的可能性。當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石引起反復(fù)的感染的癥狀或者引起肝臟的器質(zhì)性改變，則建議要早期的手術(shù)治療，手術(shù)治療包含著取凈結(jié)石，切除病灶，防止復(fù)發(fā)，通暢引流等，主要目的是將肝臟有病變的給予完整的切除，并取盡肝內(nèi)的結(jié)石，能夠有效減少將來(lái)膽管癌發(fā)生的概率，并且能夠預(yù)防結(jié)石的再次復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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