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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦細(xì)血管堵塞能治療的好嗎

2023-11-01 11:10播放 :

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腦細(xì)血管堵塞指腦部小直徑血管堵塞，通常會有比較輕的臨床癥狀，影響腦組織也比較少。如果腦部小血管堵塞未控制好，會反復(fù)發(fā)生，每發(fā)生一次則功能恢復(fù)比之前差，因為腦細(xì)胞不能再生。

多數(shù)腦部小直徑血管堵塞首發(fā)時可以進(jìn)行功能恢復(fù)，但是即便恢復(fù)后也應(yīng)該堅持藥物服用，預(yù)防血栓再發(fā)。患者需要積極控制危險因素，改善生活方式，才能達(dá)到長期保持，同時需要定期進(jìn)行血管情況監(jiān)測，定期復(fù)查。

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腦細(xì)血管堵塞怎么治療

"腦部小血管堵塞又稱為腔隙性梗死。腔隙性梗死是比較深的、細(xì)的血管發(fā)生了閉塞，梗死直徑一般小于20mm，患者可以有輕微的偏癱，輕微的肢體感覺障礙或者手笨拙，共濟(jì)失調(diào)，構(gòu)音障礙等等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腔隙性梗死時要按照腦梗死規(guī)律治療，患者需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物；口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊；同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病?；颊咦陨硪惨纳撇涣忌罘绞?，保持樂觀，保證睡眠，減輕壓力，適當(dāng)運動，低鹽、低脂飲食，規(guī)律服藥，定期復(fù)查。"

語音時長01:16''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019/06/04收聽(20020)

腦細(xì)血管堵塞了怎么治療

"腦的細(xì)血管堵塞治療，同其他腦血栓形成治療一樣，在急性期的時候，要盡早恢復(fù)患者缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為總的治療原則。根據(jù)患者就診的時間、發(fā)病的原因進(jìn)行藥物選擇，如果是在發(fā)病的六小時以內(nèi)，考慮給予患者溶栓的藥物進(jìn)行治療，可以使用rtPA或尿激酶。如果錯過了溶栓的時間窗，可以給予降纖、抗凝、抗血小板類的藥物進(jìn)行治療，防止血栓的擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生，給予患者阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷抗血小板聚集。要使用改善腦血循環(huán)的中成藥，比如血塞通、丹參川芎嗪、銀杏葉制劑，改善患者的腦血循環(huán)，給予阿托伐他汀鈣片，降脂、穩(wěn)斑、保護(hù)血管內(nèi)皮治療。"

語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/06收聽(49676)

腦細(xì)血管堵塞注意什么

"腦細(xì)血管堵塞常見的病因為高血壓和糖尿病。如果有高血壓時，血壓控制欠佳或者血壓不穩(wěn)的情況下可能會損傷血管內(nèi)膜，容易引起動脈粥樣硬化，可以導(dǎo)致血管末端閉塞，可引起小血管堵塞，患者可以出現(xiàn)腔隙性腦梗死。如果是糖尿病史，血糖控制欠佳的情況下，也可引起動脈粥樣硬化。另外高血糖時可能會使血液粘稠度增加，血流速度緩慢，也容易引起末端小血管閉塞，患者可以出現(xiàn)腔隙性腦梗死。主要是積極控制血壓和血糖，同時口服阿司匹林抗血小板聚集治療，口服他汀類藥，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。降血糖的藥物一般首選二甲雙胍，如果空腹血糖大于10mmol\/L時，建議應(yīng)用胰島素進(jìn)行皮下注射降糖治療。如果是高血壓的患者，一般首選長效制劑，可以應(yīng)用氨氯地平，也可以用厄貝沙坦。如果患者有動脈粥樣硬化時必要的情況下也可以口服西比靈、維生素E軟化血管治療。"

語音時長01:27''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(57858)

腦小血管堵塞能治好嗎

"腦小血管堵塞一能夠被治好，小血管的供血區(qū)域很小，患者癥狀會比較輕微，如果在早期的時候，給予患者使用溶栓的藥物，使血管的血流恢復(fù)再通，患者的腦神經(jīng)功能能夠完全恢復(fù)，不會有任何的后遺癥遺留，也不會有腦細(xì)胞出現(xiàn)死亡。如果錯過了溶栓的時間窗，腦血小管阻塞治療通過降纖、抗血小板、促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，患者壞死組織周圍的缺血半暗帶也能夠被挽救，患者的神經(jīng)功能缺損會逐步恢復(fù)，甚至完全消失。因為缺血半暗帶的腦組織、腦細(xì)胞被挽救以后會產(chǎn)生替代功能，稱為腦功能重塑，臨床癥狀上患者屬于治好的，但是在影像學(xué)上會有陳舊的梗塞灶遺留。"

語音時長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/10收聽(25920)

腦小血管堵塞能治好嗎

腦部小血管病基本不能治好，腦部小血管通常指直徑50-200μm的小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管。腦小...

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/08/29播放(54436)

血管細(xì)怎么治療

血管細(xì)絕大多數(shù)都是一種生理性改變，是先天的體質(zhì)與后天的身體需要，作用于血管而使血管出現(xiàn)相應(yīng)的大小，血管細(xì)本身不是疾病也不需要治療。如果是身體健康的人，還是希望能夠經(jīng)常從事體力勞動或體育鍛煉，以使身體的免疫力提高，在這個過程中因為身體需要的血液量較大，所以動脈會擴(kuò)張。在動脈擴(kuò)張的同時，身體血液的回心流動也需要增加，所以相應(yīng)的靜脈也會擴(kuò)張，一般來說這時血血管就會比較粗，對健康也有利。

語音時長01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/27收聽(77292)

腦小血管堵塞用什么藥最好

腦小血管堵塞用藥可以改善，主要包括兩類藥物，分析如下：
一、西藥：

林力│湖北省第三人民醫(yī)院

2024/01/02播放(31884)

腦小血管堵塞嚴(yán)重嗎

通常腦小血管堵塞產(chǎn)生的肢體功能缺損癥狀不嚴(yán)重，但如果堵塞過多，會引起認(rèn)知功能障礙，出現(xiàn)癡呆，情...

國紅│北京醫(yī)院

2023/07/25播放(64854)

腦小血管堵塞怎么辦

"患者的腦部的小血管發(fā)生了堵塞，首先應(yīng)該完善檢查，查明引起腦血管堵塞的原因。最基本的檢查就是排除一下三高，即高血壓、高血糖和高血脂。需要監(jiān)測血壓、化驗血糖和血脂，發(fā)現(xiàn)了有異常，需要按照大夫的醫(yī)囑，口服相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，并定期門診復(fù)查。而且患者也應(yīng)該從飲食生活習(xí)慣上進(jìn)行把控，做到低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，平素應(yīng)該多喝水、適當(dāng)運動。小血管已經(jīng)發(fā)生了堵塞，在沒有各種出血的前提下，需要長期的口服阿司匹林等抗血小板聚集的藥物。預(yù)防腦血栓的形成，并且建議長期口服他汀類的藥物，比如阿托伐他汀鈣等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、血脂等，需要定期神經(jīng)內(nèi)科門診復(fù)查。"

語音時長01:18''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(94894)

腦小血管堵塞是什么意思

"　　腦小血管堵塞指的是腦部小血管病變，這是近年來備受關(guān)注的一種疾病。其不同于普通的腦梗死，沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損體征，患者往往難以主動發(fā)現(xiàn)。都是在進(jìn)行體檢，完善頭顱磁共振或者CT時，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)性缺血灶或者多發(fā)性腔隙性腦梗死。雖然沒有明顯臨床表現(xiàn)，也在損害著人們的健康?？梢砸鹫J(rèn)知功能減退，導(dǎo)致患者記憶力下降，其往往不明顯，但卻會進(jìn)行性加重?！　≡谥心暌陨系幕颊哌€常會出現(xiàn)情感障礙，引起焦慮和抑郁的發(fā)病率增加。發(fā)現(xiàn)腦小血管堵塞以后要完善病因檢查，比如血糖、血脂、血液流變學(xué)、纖維蛋白原、頸部血管彩超等，并針對性進(jìn)行治療。可以口服阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀調(diào)脂、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，控制好血壓、血糖。"

語音時長01:21''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/13收聽(61268)

血管堵塞怎么治療

"血管堵塞主要是疏通血管。如果是心臟的血管阻塞，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這種情況的治療，一般是選擇抗血小板聚集、他汀調(diào)脂，再就是擴(kuò)冠、改善心肌供血、活血化瘀。如果是百分之百的發(fā)生堵塞，就是急性的心肌梗死，最好是急診做冠狀動脈支架植入治療。開通血管，才能夠最大限度挽救頻死的心肌。如果是腦血管發(fā)生堵塞，這種情況叫做腦血栓、腦梗死，在治療方面也主要是抗血小板聚集、他汀調(diào)脂、活血化瘀。另外，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。所以，對于血管堵塞，一定要積極的治療，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。"

語音時長01:18''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(36294)

小血管堵塞怎么治療

小血管如果出現(xiàn)堵塞時具體與部位，特別是與堵塞程度有關(guān)。如果屬于末端的，一般問題不大，吃藥物積極控制和干預(yù)就可以。如果是重要的血管，比如心臟或頭部的則需要注意，因為堵塞會造成血供不上，引起缺血、壞死后就比較麻煩。所以要先評估，盡快去血管外科完善相關(guān)檢查，特別是做血管造影等，根據(jù)結(jié)果再積極的對因治療就可以。一般以藥物治療為主，之后調(diào)整心態(tài)、保持愉悅心情，同時也要避免劇烈活動。

語音時長01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/03/26收聽(14404)

血管堵塞可以治好嗎

"血管堵塞可以治好，可以分兩方面來說：第一、動脈的血管堵塞可以通過介入和手術(shù)的方法來治好，介入可以進(jìn)行球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，對于有動脈血栓可以采用介入下吸栓，而對于開刀的手術(shù)可以采用動脈搭橋、內(nèi)膜剝脫術(shù)；第二、對于靜脈造成的血管堵塞，急性期的可以采用介入下吸栓，對于慢性期的可以采用口服抗凝藥物的治療，常用的口服抗凝藥物有華法林、利伐沙班等，由于華法林需要頻繁監(jiān)測凝血象，同時出血風(fēng)險較大，因此臨床上多采用利伐沙班等新型抗凝藥物，口服3-6個月可以明顯地改善深靜脈血栓，大部分深靜脈血栓是可以再通，甚至消失的，對于血管阻塞的患者要戒煙戒酒、清淡飲食、適當(dāng)運動。"

語音時長01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/28收聽(53416)

小血管堵塞的治療

"小血管堵塞通常分為兩種情況：1、小的靜脈堵塞，出現(xiàn)這種情況多是由于靜脈炎或靜脈血栓引起，可以通過抗凝治療改善局部的血栓癥狀，同時可以盡可能的將血栓溶解，從而達(dá)到復(fù)通的目的。2、如果是小動脈的堵塞，則分不同位置：對于腦內(nèi)的小動脈堵塞，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，所以應(yīng)該按照腦梗塞積極進(jìn)行抗凝，必要時進(jìn)行取栓處置；對于其他部位的小動脈堵塞，可以通過保守治療，包括使用擴(kuò)張血管的藥物、抗凝藥物、改善循環(huán)的藥物以及抗血小板的藥物，使局部逐漸建立側(cè)枝循環(huán)而使癥狀減輕，不至于引起不良后果。"

語音時長01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/08/29收聽(63412)

血管堵塞的治療

"血管堵塞治療主要為以下方面：第一、生活習(xí)慣的調(diào)整，第二、藥物治療，第三、介入治療，第四、手術(shù)治療。在發(fā)生血管阻塞后，平時應(yīng)注意飲食，盡量不要吃高油脂的食物，例如紅燒肉、肥腸、魷魚等，盡量不要飲用含有酒精的飲料。藥物治療主要是服用擴(kuò)血管的藥物，例如罌粟堿等，同時還需要服用抑制血小板聚集的藥物，例如阿司匹林，雙嘧達(dá)莫等，部分患者還需要服用其他藥物，例如利伐沙班、華法林等。介入治療是在介入的條件下將局部堵塞的血管再通，或者是放置支架來進(jìn)行再通。而手術(shù)治療是在手術(shù)時，將阻塞血管的血栓取出達(dá)到治療的目的。不同的病情其所選用的治療方案是不一樣的，具體需要依據(jù)病情決定，可以向治療的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語音時長01:16''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/10/29收聽(27570)

血管堵塞怎么治療

血管堵塞最常見的原因是指動脈硬化閉塞癥，動脈硬化閉塞癥的主要形成原因和高脂血癥、糖尿病、高血壓...

歐陽兵│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/07/20播放(80444)

手臂血管細(xì)怎么治療

手臂血管細(xì)不需要治療，手臂血管的粗細(xì)與先天性因素（個人體質(zhì)）以及后天性因素（個人的運動情況）相關(guān)，通常這種粗細(xì)與身體的適應(yīng)能力相關(guān)。如果長期進(jìn)行體育勞動，或體育鍛煉導(dǎo)致動脈擴(kuò)張、供血增加，相應(yīng)的靜脈回流也會增加，所以血管會增粗，而相反血管則會變細(xì)。血管變細(xì)，雖然沒有任何病理性后果，但因為血管細(xì)常常提示著進(jìn)行的體力勞動以及體育鍛煉少，也提示著身體可能處于亞健康狀態(tài)。在身體條件允許的情況下，應(yīng)多進(jìn)行體育鍛煉或體力勞動，以使身體的狀態(tài)恢復(fù)，提高免疫力，同時血管也會相應(yīng)的增粗。

語音時長01:15''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/29收聽(86370)

腦動脈血管堵塞怎么辦

腦動脈的血管堵塞患者會發(fā)生急性的腦梗死，迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀。要第一時間的就診，醫(yī)院完善頭部CT的檢查，排除腦出血的情況下，如果患者在發(fā)病的6個小時以內(nèi)沒有溶栓的禁忌證，要考慮給患者使用溶栓的藥物，讓堵塞的血管血流，改善患者的癥狀。臨床上通常用的就是rtpa和尿激酶進(jìn)行靜脈的溶栓，也可以通過動脈取栓術(shù)來進(jìn)行治療。如果錯過溶栓的時間窗，可以給予患者使用阿加曲班抗凝或者巴曲酶靜點，或者使用拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷抗血小板聚集，同時要給予患者使用依達(dá)拉奉清除氧自由基，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。還要給患者口服阿托伐他汀鈣片，降脂穩(wěn)斑，保護(hù)血管內(nèi)皮。

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/17收聽(21362)

血管細(xì)好還是血管粗好

血管粗和血管細(xì)并沒有好和不好的區(qū)別，對于血管的粗細(xì)，大部分是先天性因素和后天性因素結(jié)合的結(jié)果。先天性因素主要是個人體質(zhì)，而后天性因素主要指是否經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉或體力勞動，這種情況下常因為肌肉需氧量較大，引起供血的動脈增加，并且動脈管腔擴(kuò)張而引起相應(yīng)的靜脈回流擴(kuò)張。這種情況都是一種生理性的改變，是與機(jī)體的適應(yīng)狀態(tài)相一致的。所以血管粗或血管細(xì)都是身體對于目前所承受的體力勞動，或體育鍛煉適應(yīng)的結(jié)果，并沒有好壞之分。但是通常來講，在積極進(jìn)行體育鍛煉或體力勞動的人中，健康的比例較高且很少發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖等情況。所以如果身體沒有特殊情況，還是應(yīng)該盡量進(jìn)行以上運動，以使血管保持好的狀態(tài)。

語音時長01:46''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/14收聽(21786)

血管為什么會堵塞

血液要通暢流動，首先要有一條完整的血管，并且內(nèi)膜非常光滑，其次要保證血液在液體流動的狀態(tài)，而不...

王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/01播放(87078)

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