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    兒童骨髓炎怎么治療
    
            
    
                 2023-01-15 13:20播放 : 

                
    
                    
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    兒童骨髓炎會出現(xiàn)比較嚴重的后果，所以及時治療非常重要，一般治療包括以下幾點：
    1、抗菌素治療：一般需給予強力抗菌素，如果知道患者是什么細菌導(dǎo)致，用相應(yīng)較敏感藥物更好，但一般早期不能及時發(fā)現(xiàn)。骨髓炎通常是球菌較多，所以比較常用的就是頭孢二代抗菌素，要及時大劑量輸注抗菌素。另外，要減少活動，還有局部針對治療，如冰敷；
    2、手術(shù)治療：早期簡單抗菌治療無效時，一般需要外科干預(yù)即手術(shù)治療。主要目的是把局部膿液、細菌引流出，且要局部進行長時間沖洗，一般沖洗一周左右甚至更長時間，也就是在出現(xiàn)嚴重后果之前，及時把細菌引流出來，將局部缺血減少，將局部張力降低。
    所以，此病治療有兩部分，一個是抗菌素治療，包括輸液和口服；另一個是手術(shù)切開引流。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨髓炎怎么治療？
    
    
    "在急性骨髓炎早期，人發(fā)熱了，局部已經(jīng)出現(xiàn)紅腫熱痛，要積極給予廣譜抗生素進行輸液，局部可以用藥物外敷消腫止疼，配合中藥，清熱解毒，消腫止疼的藥物內(nèi)服和外用。如果骨髓炎已經(jīng)化膿，可以做穿刺引流術(shù)，將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引，引流出來，減輕骨髓腔的壓力，防止炎癥的擴散。在穿刺的同時，可以向骨髓腔內(nèi)注入廣譜抗生素。如果X片已經(jīng)顯示骨髓炎局部的骨質(zhì)已經(jīng)有破壞，或者骨髓腔陰影已經(jīng)明顯增寬、增大，可以做骨髓腔的開窗灌洗術(shù)，將骨髓腔的膿液進行徹底的刮除。上下感染的兩端置管進行敏感抗生素的持續(xù)灌洗。如果X片上顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨了，手術(shù)的時候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除?？梢跃植坑妹舾锌股鼐植窟M行填充封閉，或者敏感抗生素24小時徹底的灌洗。如果死骨比較大，取出以后空腔相對比較大，為消滅空腔，可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力，減少復(fù)發(fā)的機會。如果病死骨塊非常大，硬化非常明顯，范圍比較大，局部疤痕也比較多，久經(jīng)不愈，也可以做不是重要部位的大塊髕骨切除。如果炎癥控制非常困難，嚴重影響病人的生活質(zhì)量，甚至危及到病人的生命，偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術(shù)。在整個過程中都可以配合中藥扶正托毒內(nèi)服，外用化腐生肌的中藥來提高療效。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/06/28收聽(21484)
    
    
    

    




    
    
    骨髓炎治療
    
    
    "實際上廣義的脊髓炎可能包括脊髓的感染性炎癥和非感染性炎癥，脊髓炎癥可以由病毒細菌以及眾多微生物，引起相應(yīng)的脊髓受損表現(xiàn)。在感染之后脊髓會出現(xiàn)急性的脊髓功能障礙，就是俗稱的截癱等，所以對于脊髓炎的治療，就是對于感染微生物的治療，比如化膿性的脊髓炎，可能需要長期使用大劑量的抗生素。對于病毒性的可能主要是用激素或者脫水治療，對于急性脊髓炎，主要是早期要維持脊髓正常的功能，比如進行營養(yǎng)神經(jīng)激素，或者甘露醇脫水，同時要防止脊髓功能受累以后引起的并發(fā)癥，比如褥瘡、泌尿系感染、肺部感染等。要做好在截癱以后脊髓功能極度的受損的這些并發(fā)癥的支持治療，比如呼吸功能衰竭要及時的使用呼吸機，如果出現(xiàn)了血流動力學(xué)不穩(wěn)定，要及時的維持血流動力學(xué)穩(wěn)定等。對于慢性的脊髓炎，主要是要防止泌尿系感染以及肺部感染，做好霧化，預(yù)防下肢深靜脈血栓等這些支持治療。一般對于脊髓炎，如果在六個月之內(nèi)逐漸恢復(fù)，大多數(shù)的預(yù)后比較好，但是也有極少數(shù)在六個月之后仍然沒有神經(jīng)反應(yīng)，這類往往預(yù)后較差。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(69784)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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