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    老年人無尿是什么原因

    2023-08-25 12:43播放 :

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    無尿是指24小時產(chǎn)生總尿量<100ml,產(chǎn)生無尿的原因有以下幾種:

    1、腎前性因素:機體處在相對缺水、脫水的狀態(tài),機體要保證循環(huán)所需,所以控制尿液的產(chǎn)生和排出,即腎前性導(dǎo)致的無尿原因。補充循環(huán)容量后,糾正脫水狀態(tài),才會產(chǎn)生尿液;

    2、腎性因素:腎臟本身有病變,比如腎功能不全、尿毒癥等,腎臟產(chǎn)生排泌尿液的能力受到影響,不能產(chǎn)生尿液,所以尿毒癥患者需要透析;

    3、腎后性因素:出現(xiàn)梗阻,老年男性常見的良性前列腺增生,雖然腎臟能夠產(chǎn)生尿液進入膀胱,但是出現(xiàn)排尿困難、排尿費力,膀胱內(nèi)尿液不能及時排出體外,也會產(chǎn)生無尿的情況。

    要根據(jù)腎前性、腎性以及腎后性因素,進一步排查無尿的確切原因。

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    無尿怎么辦

    "正常成人的尿量為1000-2000mL\/24小時,當(dāng)出現(xiàn)尿量減少的時候,如果尿量低于400mL\/24小時或者17mL\/小時,稱為少尿;低于100mL\/24小時和12小時內(nèi)無尿液排除,稱為無尿,無尿是腎功能異常的一種表現(xiàn)。根據(jù)無尿的發(fā)病病因,可以將其分為腎前性無尿、腎性無尿和腎后性無尿。對于不同的病因,需要做不同的處理。具體的處理一方面是改善腎功能;另一方面是針對原發(fā)病因的處理。腎前性的少尿往往見于各種原因?qū)е碌挠行а萘康臏p少,在治療當(dāng)中補充血容量是最主要的治療手段。當(dāng)血容量補充足夠以后,多數(shù)情況下無尿癥狀可自行緩解。腎后性的無尿主要的原因在于各種原因引起來的尿路梗阻,一方面是緊急解除梗阻,是病因的治療;另一方面在此基礎(chǔ)上如果腎功能異常較為明顯,可同時予以血液透析等處理。這類的腎功能異常往往在尿路梗阻解除后,多數(shù)情況下也能夠腎功能逐步恢復(fù)。腎性的無尿相對比處理比較復(fù)雜,一方面要針對引起腎功能異常的各種腎性疾病進行處理;另一方面需要進行血液透析維持,很多情況下患者可能在長期的一段時間內(nèi)需要血液透析,甚至持續(xù)終生。"

    語音時長02:25''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/19收聽(65610)

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