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    乙肝病毒攜帶者能治好嗎

    2023-08-04 09:57播放 :

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    通過現(xiàn)有的手段,乙肝病毒攜帶者不能治愈。乙肝攜帶者是乙型肝炎病毒感染人體后的臨床類型之一,指感染者在其感染乙肝病毒后,乙肝表面抗原持續(xù)陽性6個月以上,而沒有肝病的癥狀和體征,肝功能也完全正常。

    這種情況不需要治療,目前也沒有有效方法可以將乙肝的攜帶者治愈。不過乙肝病毒的攜帶者具有傳染性,可通過妊娠、血液和體液、性行為等方式傳給嬰兒或他人。

    雖然乙肝病毒的攜帶者通常沒有肝炎的相關(guān)癥狀和體征,但也不代表絕對安全。在一定條件下,其可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝谆颊?。所以即使平時沒有任何不適,也需要定期復(fù)查。

    如果乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能異常,轉(zhuǎn)變?yōu)橐腋位颊?,就要及時啟動抗病毒治療。乙肝的抗病毒治療也只是長期的平穩(wěn),使病毒抑制,難以將乙肝病毒徹底殺死且清除。

    臨床也可以見到極少數(shù)的乙肝病毒攜帶者可能依靠自身的免疫力,實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,也就是自愈。通常表明感染者自身徹底清除了體內(nèi)的乙肝病毒,有些人還會產(chǎn)生抗體,但此種情況比較罕見。

    雖然絕大多數(shù)的醫(yī)生和學(xué)者都認為,其與自身免疫力有很大關(guān)系,但具體機制還不是十分清楚。

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    什么叫乙肝病毒攜帶者?

    乙肝病毒攜帶是慢性乙型肝炎的發(fā)展階段之一。如果病人幼年感染或者母嬰傳播。因為幼年免疫功能不成熟,成年人要經(jīng)過不斷的抗原刺激,才有免疫力,這時候免疫功能不成熟,雖然乙型肝病毒已經(jīng)感染侵犯了肝臟,但是沒有應(yīng)答,因為從很幼年的時候,就和病毒和平共處,不識別病毒,這個時候肝功一般不會受到損害是正常的,但是病毒載量會很高,因為它不斷地在肝里復(fù)制,輸送到血液里,所以如果查血病毒也很高,這個時候就叫慢性HBV攜帶狀態(tài)。但是有一點有的病人已經(jīng)四五十歲,他不每年查體,也不間斷的查肝功,實際上已經(jīng)在打仗。轉(zhuǎn)氨酶一上去,就說明肝細胞受損,肝臟已經(jīng)不能代償肝臟全部的功能,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,有壞死的細胞,本來是10個人干活,現(xiàn)在剩5個人,這種情況轉(zhuǎn)氨酶就高,做不了工作。這時候呢,但是打一段賬,病毒就下來了,下來它又開始不打仗了,敵人少了,看不見了。所以這樣的病毒載量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十歲了,有的醫(yī)生就非得等他轉(zhuǎn)氨酶再高,實際上這不是真正攜帶者。我不但跟病人講,還要跟醫(yī)生講,因為2005年診療常規(guī)寫得很清楚,什么叫攜帶者。不能光看轉(zhuǎn)氨酶,還要看它的病毒載量。所以這是抗病毒的適應(yīng)癥,如果是慢性肝炎,活動性的,必須抗病毒,不要再等了,因為乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十歲以后,免疫功能差了,正常的每復(fù)制一個肝細胞,成千上萬的里就會有一個變異的細胞。年輕的時候可以把它殺滅,你眼睛不好使了,這個變異的細胞看不出來,那就是癌細胞。所以提醒患友和醫(yī)生都要認清這一點。

    語音時長02:54''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(91214)

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