華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
小兒外科
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在臨床上，小兒隱睪的最佳手術(shù)年齡是矯正胎齡6-12個(gè)月，最晚不能超過(guò)18個(gè)月。有研究顯示，如果隱睪兒童年齡超過(guò)18個(gè)月，睪丸的生精功能已經(jīng)受到影響，會(huì)影響睪丸的生育功能。睪丸從胎兒的腎臟下級(jí)開始生長(zhǎng)發(fā)育，在出生前3個(gè)月，睪丸經(jīng)過(guò)生理性下降，經(jīng)過(guò)腹股溝管，下行到陰囊內(nèi)，通常在嬰兒出生后6個(gè)月左右完成。
若嬰兒在矯正胎齡6個(gè)月時(shí)，仍未在陰囊內(nèi)摸到睪丸，將診斷為隱睪，需要手術(shù)治療。以前可以用激素類的藥物如人絨毛膜促性腺激素，促進(jìn)睪丸下行。但激素類藥物的療效不太確定，而且存在一定的副作用，所以一旦確診為隱睪，需在最佳的手術(shù)年齡，進(jìn)行手術(shù)治療。
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患兒隱睪涉及手術(shù)時(shí)間的選擇問(wèn)題，隱睪跟患兒發(fā)育有關(guān)系；位置較低的這種隱睪，隨著患兒發(fā)育過(guò)程下降... 王愛和│杭州市兒童醫(yī)院 2023/07/02播放(98248)
患兒隱睪涉及手術(shù)時(shí)間的選擇問(wèn)題，隱睪跟患兒發(fā)育有關(guān)系；位置較低的這種隱睪，隨著患兒發(fā)育過(guò)程下降...
王愛和│杭州市兒童醫(yī)院
2023/07/02播放(98248)
"兒童隱睪手術(shù)，從醫(yī)生角度建議不要超過(guò)兩歲。因?yàn)閮蓺q以后對(duì)生病這一側(cè)睪丸的精子產(chǎn)生肯定是有影響的。甚至到五歲以后，對(duì)患側(cè)的睪丸產(chǎn)生雄激素的能力都會(huì)引起它的大打折扣。另外按照最新的研究結(jié)果，把隱睪手術(shù)的時(shí)間更大大提前了，從睪丸發(fā)育角度來(lái)講，建議兒童隱睪手術(shù)時(shí)間，在半歲以后盡早采取治療方式。"
孫杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/01/29收聽(57776)
"小兒隱睪手術(shù)的最佳時(shí)間一般是在6-12月，最多不能超過(guò)2歲。在2歲之后做隱睪手術(shù)就已經(jīng)失去了最佳時(shí)間，手術(shù)效果相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)下降很多。對(duì)于小兒的隱睪，可以選擇睪丸下降固定術(shù)，對(duì)于可以觸及睪丸者，我們可以選擇睪丸下降固定術(shù)。一般在腹股溝取斜切口，大約是2-3cm，充分游離精索，結(jié)扎沒有閉合的鞘狀突或者精索，將睪丸無(wú)張力放置于陰囊內(nèi)，可以恢復(fù)睪丸的活力，對(duì)于以后的生育能力將有大大的幫助。而對(duì)于不可觸及的睪丸，建議選擇腹腔鏡手術(shù)來(lái)尋找睪丸。保留生育能力的理想年齡段是在出生后2-6歲之間，而睪丸的次發(fā)下降，一般是在3個(gè)月內(nèi)即可完成，在3-6個(gè)月期間可以采取激素治療，6個(gè)月以后最佳時(shí)間是做隱睪手術(shù)。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/03/15收聽(42068)
在新生兒時(shí)期家長(zhǎng)有時(shí)候發(fā)現(xiàn)隱睪，就應(yīng)該定期的觀察睪丸是否降到陰囊里。如果到6個(gè)月的時(shí)候睪丸還是... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/02/26播放(86394)
在新生兒時(shí)期家長(zhǎng)有時(shí)候發(fā)現(xiàn)隱睪，就應(yīng)該定期的觀察睪丸是否降到陰囊里。如果到6個(gè)月的時(shí)候睪丸還是...
姜蘇曉│銀川市婦幼保健院
2023/02/26播放(86394)
"小兒隱睪手術(shù)最佳時(shí)間，以往的觀點(diǎn)是1歲以后可以做手術(shù)，現(xiàn)在新的觀點(diǎn)6個(gè)月到1歲之間可以做手術(shù)，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，年齡越小，手術(shù)效果越好。因?yàn)椴G丸的發(fā)育需要合適的溫度，陰囊內(nèi)溫度比腹腔內(nèi)的溫度低，更適合于睪丸的發(fā)育。2歲以后，患側(cè)的睪丸產(chǎn)生精子的能力有影響，5歲以后，睪丸產(chǎn)生雄激素的能力大打折扣，因此新生兒出生后需要做常規(guī)的體檢。新生兒時(shí)隱睪暫時(shí)不必治療，可以暫行觀察，絕大多數(shù)在1歲內(nèi)可自行下降。如果沒有自行下降的趨勢(shì)，必須要手術(shù)治療。小兒隱睪術(shù)后需要臥床，避免下床劇烈活動(dòng)，避免小兒咳嗽，家長(zhǎng)適當(dāng)給予孩子多飲水，清淡飲食，保持小兒大便通暢。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/18收聽(65264)
"隱睪是指睪丸位下降到陰囊，包括睪丸下降不全或者是睪丸的異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全，異位睪丸最常見于腹股溝淺表小窩中，80%的隱睪可以被觸及，20%不可觸及。大約20%不可觸及睪丸的是睪丸的缺如或者睪丸萎縮，一旦確診以后，最好治療辦法就是盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)間比較早，如果是在出生以后12-24個(gè)月之內(nèi)，效果是相當(dāng)不錯(cuò)的，對(duì)孩子的睪丸影響不是特別大。相對(duì)來(lái)說(shuō)腹腔當(dāng)中溫度比較高，不利于睪丸正常生長(zhǎng)發(fā)育。如果錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)間，可能會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(25198)
臨床上，隱睪在半歲后，很難自行下降至陰囊，所以兒童隱睪癥明確診斷后，密切觀察隨訪至一歲，若睪丸... 吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/05/19播放(95176)
臨床上，隱睪在半歲后，很難自行下降至陰囊，所以兒童隱睪癥明確診斷后，密切觀察隨訪至一歲，若睪丸...
吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/05/19播放(95176)
小兒隱睪最佳手術(shù)時(shí)間一般在一歲半左右，最晚不超過(guò)兩歲。過(guò)早手術(shù)也不可取，因?yàn)樾弘[睪由于睪丸位... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/04/25播放(29826)
小兒隱睪最佳手術(shù)時(shí)間一般在一歲半左右，最晚不超過(guò)兩歲。過(guò)早手術(shù)也不可取，因?yàn)樾弘[睪由于睪丸位...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(29826)
小兒隱睪手術(shù)的最佳時(shí)間，臨床教科書中的觀點(diǎn)認(rèn)為手術(shù)時(shí)機(jī)是兩歲前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/05/28播放(65872)
小兒隱睪手術(shù)的最佳時(shí)間，臨床教科書中的觀點(diǎn)認(rèn)為手術(shù)時(shí)機(jī)是兩歲前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/05/28播放(65872)
"隱睪是兒童常見的一種疾病，對(duì)于隱睪癥需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)分為傳統(tǒng)的手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)主要針對(duì)位置較低的隱睪，可以行睪丸下降固定術(shù)。對(duì)于位于后腹腔內(nèi)的位置較高的隱睪，可以通過(guò)腹腔鏡的方法進(jìn)行治療。隱睪由于周圍環(huán)境比正常睪丸高，所以容易造成睪丸發(fā)育不良，影響睪丸的生精功能。隱睪一經(jīng)診斷通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的最佳年齡是在1-2周歲之間，因?yàn)?周歲之前可以通過(guò)激素的方法促進(jìn)睪丸下降；1周歲以后睪丸下降的可能性非常小，通常要用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，最好不要超過(guò)2周歲，超過(guò)2周歲以后對(duì)睪丸的影響較大。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(53870)
隱睪的最佳手術(shù)時(shí)間，從傳統(tǒng)觀點(diǎn)來(lái)看，最佳時(shí)機(jī)是2歲以前。因?yàn)楫?dāng)孩子生長(zhǎng)至2歲以后，睪丸如果不能... 劉延│西安市中心醫(yī)院 2023/10/19播放(78724)
隱睪的最佳手術(shù)時(shí)間，從傳統(tǒng)觀點(diǎn)來(lái)看，最佳時(shí)機(jī)是2歲以前。因?yàn)楫?dāng)孩子生長(zhǎng)至2歲以后，睪丸如果不能...
劉延│西安市中心醫(yī)院
2023/10/19播放(78724)
隱睪的手術(shù)在臨床上一般認(rèn)為12歲發(fā)育期后，如果睪丸還沒有降落在陰囊腔內(nèi)，應(yīng)該接受積極的睪丸下降... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/23播放(28041)
隱睪的手術(shù)在臨床上一般認(rèn)為12歲發(fā)育期后，如果睪丸還沒有降落在陰囊腔內(nèi)，應(yīng)該接受積極的睪丸下降...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/23播放(28041)
通常隱睪手術(shù)最佳時(shí)間為6-12個(gè)月，應(yīng)不超過(guò)18個(gè)月。在6個(gè)月之前，兒童的隱睪可能沿腹腔、腹股... 韋佳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/21播放(56434)
通常隱睪手術(shù)最佳時(shí)間為6-12個(gè)月，應(yīng)不超過(guò)18個(gè)月。在6個(gè)月之前，兒童的隱睪可能沿腹腔、腹股...
韋佳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/21播放(56434)
男性的睪丸在胚胎發(fā)育時(shí)期會(huì)從腎臟的平行部位逐漸下滑，進(jìn)入腹股溝管，最終掉落到陰囊腔內(nèi)，這是一個(gè)正常的發(fā)育過(guò)程。但是有一部分孩子出生后他的陰囊里面少了一顆睪丸，對(duì)于這樣的一些隱睪患者早期發(fā)現(xiàn)、早期治療還是很有必要的。通過(guò)皮下注射雄激素的促雄激素釋放激素，可以達(dá)到有效的促使睪丸繼續(xù)下落，并且進(jìn)入陰囊腔治療目的。但是對(duì)于一些錯(cuò)過(guò)最佳藥物治療方案的孩子也可以做睪丸的下降牽引術(shù)，時(shí)間一般要求在2-5歲之間進(jìn)行。對(duì)于年齡偏大的隱睪患者，建議進(jìn)行隱睪切除手術(shù)，隱睪長(zhǎng)期留置在腹腔或腹股溝管內(nèi)，溫度對(duì)于睪丸來(lái)講非常高的，這種過(guò)高的體內(nèi)環(huán)境溫度可以導(dǎo)致睪丸癌發(fā)生率大幅度增加。
2020/04/25收聽(65210)
隱睪的最佳手術(shù)時(shí)間是在兩周歲以內(nèi)。隱睪指睪丸未能正常下降至陰囊內(nèi)，包括睪丸下降不全、睪丸異位等。一般情況下，嬰兒出生后三個(gè)月內(nèi)睪丸可自行完成下降，一周歲之...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3323)
隱睪患者的最佳手術(shù)時(shí)間，通常認(rèn)為是兩歲以內(nèi)，可進(jìn)行 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/14播放(63402)
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/14播放(63402)
"隱膏最佳的手術(shù)時(shí)間應(yīng)該是兩歲以前。對(duì)于發(fā)現(xiàn)隱睪的患者，如果一歲以后睪丸仍未下降，可以短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素，每周肌注兩次，每次五百單位，總劑量為五千到一萬(wàn)單位。如果兩歲以前睪丸仍然沒有下降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)將其拉下。如果睪丸萎縮，又不能將睪丸拉下并置入陰囊，對(duì)側(cè)睪丸正常，可以將未降的睪丸切除。雙側(cè)腹腔內(nèi)隱睪，不能下降者，可采用顯微外科手術(shù)，做睪丸自體移植手術(shù)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(76274)
隱睪癥的男童出生后6個(gè)月內(nèi)睪丸還有繼續(xù)下降到陰囊的機(jī)會(huì)，此時(shí)期一般可以觀察等待。因?yàn)殛幠业臏囟?.. 彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/24播放(99562)
隱睪癥的男童出生后6個(gè)月內(nèi)睪丸還有繼續(xù)下降到陰囊的機(jī)會(huì)，此時(shí)期一般可以觀察等待。因?yàn)殛幠业臏囟?..
彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/24播放(99562)
"隱睪最佳的手術(shù)時(shí)間，應(yīng)該在兩周歲之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。如果已經(jīng)是成人則沒有最佳的時(shí)間，已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)時(shí)間。這時(shí)要遵循什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)，什么時(shí)候手術(shù)治療的原則，來(lái)避免引導(dǎo)進(jìn)一步的發(fā)生有惡變，形成有惡性的睪丸腫瘤。如果是未婚的男性，可以進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù)，這樣將睪丸下降至陰囊之內(nèi)，便于觀察，以便及早發(fā)現(xiàn)以后癌變的可能。但是如果是已婚的男性，并且沒有任何生育的要求，則建議直接進(jìn)行隱睪的手術(shù)切除，以免以后發(fā)生有隱睪合并有睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。原則上，出生以后就應(yīng)該常規(guī)檢測(cè)睪丸是否存在有隱睪的現(xiàn)象，一周歲之內(nèi)有可能自行下降，超過(guò)一周歲以后不能下降則需要進(jìn)行手術(shù)。如果超過(guò)兩周歲以后，睪丸可以發(fā)生不可逆的損害，所以兩周歲以后無(wú)論何時(shí)進(jìn)行手術(shù)，已經(jīng)失去最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/04收聽(61366)
"如果孩子患有銀港，通常最佳的手術(shù)時(shí)間是一周歲到兩周歲之間。這個(gè)時(shí)期進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)患兒的睪丸影響是最小的。一般，一周歲之內(nèi)患兒的睪丸還有可能進(jìn)一步下降，所以沒必要進(jìn)行手術(shù)治療。研究表明，如果超過(guò)兩周歲以后，隱睪的患者對(duì)睪丸的影響是十分大的，通常會(huì)造成睪丸的生精細(xì)胞減少，引起精液質(zhì)量下降，所以超過(guò)兩周歲以后，年齡越大，對(duì)睪丸的影響也越大。所以，一般要盡早的在兩周歲之前進(jìn)行手術(shù)，一般對(duì)于睪丸手術(shù)可以行睪丸下降固定術(shù)，或者行腹腔鏡睪丸下降固定手術(shù)進(jìn)行治療。"
2018/11/27收聽(71076)
浙江省兒童醫(yī)院 王曉豪
播放次數(shù)：4.63萬(wàn)
銀川市第一人民醫(yī)院 李金永
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海南省人民醫(yī)院 黃垂名
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臨汾市婦幼保健院 柏學(xué)軍
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