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    痛風(fēng)疼痛多久緩解
    
            
    
                 2023-01-29 21:33播放 : 

                
    
                    
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    痛風(fēng)發(fā)作主要影響拇趾關(guān)節(jié)，病人一旦發(fā)生痛風(fēng)，不經(jīng)過治療2-3天后才能緩解，但是部分病人有可能一星期后還處于疼痛中。出現(xiàn)癥狀時及早到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，有多種藥物可以控制癥狀，控制癥狀后再根據(jù)體內(nèi)尿酸的情況進行排尿酸治療，而排尿酸治療是一個長期的過程。
    患者出現(xiàn)疼痛時避免忍耐，一定要到醫(yī)院進行治療，該病疼痛發(fā)作時非常劇烈，有的患者將其描述為如同生孩子一樣疼痛，不能忍受。治療是使用消炎止疼藥物，特異藥物有秋水仙堿，關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療也非常有效。部分病人經(jīng)過治療后，幾個小時之內(nèi)癥狀基本能夠得到控制。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)怎么緩解疼痛
    
    
    "如果痛風(fēng)位于急性發(fā)作期，建議應(yīng)注意臥床休息，抬高患肢，局部冷敷，疼痛緩解72小時后方可以恢復(fù)活動，建議應(yīng)盡早治療，以免遷徙不愈。應(yīng)及時足量應(yīng)用以下藥物，如非甾體類抗炎藥，非甾體抗炎藥可以有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線用藥，還可以應(yīng)用秋水仙堿。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作期的傳統(tǒng)藥物，但是其不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)發(fā)作期明顯有效。通常用于不能耐受非甾體抗炎藥以及秋水仙堿或腎功能不全者，單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)急性發(fā)作，可行關(guān)節(jié)腔抽液以及注射長效糖皮質(zhì)激素等治療。一般急性期過后建議進行規(guī)律的降尿酸治療，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抑制尿酸生成藥物以及促進尿酸排泄藥物治療，平時應(yīng)注意多飲水，保持尿量，每日在2000毫升以上。建議平時應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，嚴(yán)格低嘌呤飲食，建議不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣傳效果很好的虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/26收聽(96906)
    
    
    

    


















    
    
    痛風(fēng)腳痛怎么緩解疼痛
    
    
    "對于痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，急性期治療的目的是迅速控制關(guān)節(jié)炎的癥狀，急性期應(yīng)該臥床休息、抬高患肢、局部冷敷，盡早給予藥物治療來控制發(fā)作，越早治療效果越好。臨床當(dāng)中，現(xiàn)在一線使用的控制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的治療，是非甾體類的消炎藥，非甾體類的消炎藥包括常用的兩種，一是非選擇性環(huán)氧化酶，COX抑制劑和COX-2兩種，兩種藥物可以早期地抑制炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)的疼痛，但是這類藥物也存在不良反應(yīng)，包括胃腸道的不適或者心血管疾病的風(fēng)險，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方來選擇不同機制的控制疼痛的藥物。除此之外，還可以選擇水楊酸制劑，水楊酸的制劑推薦在痛風(fēng)發(fā)作的12小時內(nèi)盡早的服用，超過36小時以后效果不太明顯，不良反應(yīng)包括消化道的不良反應(yīng)，如果明顯應(yīng)該立即停藥，還有肝功能和腎功能的損害。除此之外，對于有急性痛風(fēng)發(fā)作或伴有全身癥狀比較重，但是秋水仙堿、非甾體類消炎藥治療無效，或者是使用受限的患者，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素，可以考慮口服。如果口服受限的情況下，可以使用靜脈、使用抗生素。如果對于急性發(fā)作，同時伴有大關(guān)節(jié)的受累的情況，考慮如果全身治療不佳，還可以給予腔內(nèi)短效的糖皮質(zhì)激素的注射，但是要知道激素也是有相關(guān)的不良反應(yīng)，避免短期內(nèi)能重復(fù)的使用。在以上的效果都受限或者是存在使用禁忌的情況下，可以選擇治療痛風(fēng)的新藥，白介素-1受體拮抗劑進行治療。當(dāng)然這幾類藥物如何選擇，還是應(yīng)該根據(jù)?？崎T診大夫的處方來進行。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(11130)
    
    
    

    














    
    
    痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛如何緩解？
    
    
    "痛風(fēng)引起膝關(guān)節(jié)疼痛有兩種情況，一種是急性痛風(fēng)引起的急性的膝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了疼痛，這種情況下輕的一般吃點消炎止疼藥，控制飲食，將血尿酸的水平降下來，慢慢的緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)要休息，避免活動，避免運動，讓里邊得到適當(dāng)?shù)膬?nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，如果嚴(yán)重的、很難控制的膝關(guān)節(jié)疼痛，同時伴有發(fā)燒的這種重癥的膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這種病人可能需要輸液，輸一些全身用的非甾體消炎藥或者一些全身的免疫抑制劑，加上糖皮質(zhì)激素的使用，把急性期緩解過去，消除膝關(guān)節(jié)的炎癥。還有一種痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛是慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷，進一步引起關(guān)節(jié)的增生，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛，這種情況下就需要拍片子了解一下膝關(guān)節(jié)的情況，好多晚期的病人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的軟骨的完全的被侵蝕，軟骨消失，關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)周圍增生大量的骨刺，這種情況下膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解實際上就很困難，暫時緩解可能吃止疼藥，可以肌注一些消炎止疼的藥或者靜脈輸液消炎止疼的藥，這種情況下如果想根本上解決膝關(guān)節(jié)疼痛，可能就需要做手術(shù)，如果關(guān)節(jié)的軟骨沒有那么嚴(yán)重，可以做關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，把關(guān)節(jié)里邊沉積的軟骨表面的痛風(fēng)結(jié)石清除掉，把關(guān)節(jié)里邊韌帶、半月板表面的痛風(fēng)結(jié)石都清理干凈，但是到了晚期，關(guān)節(jié)軟骨的磨損、侵蝕很嚴(yán)重，這種情況要想緩解疼痛，從根本上來治療，就要做膝關(guān)節(jié)表面置換，需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。痛風(fēng)一般引起膝關(guān)節(jié)疼痛的情況比較少，一般的可以通過控制血尿酸水平、降血尿酸、吃非甾體消炎藥來緩解疼痛，到晚期需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/02/08收聽(43064)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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