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    哪里治三叉神經(jīng)痛

    2023-06-02 10:35播放 :

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    三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū),出現(xiàn)陣發(fā)性的電擊痛。三叉神經(jīng)痛,臨床上分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。

    一般罹患三叉神經(jīng)痛以后,建議進(jìn)行頭顱核磁共振檢查,分辨患者是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。另外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,臨床由于帶狀皰疹病毒侵犯,導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛,也是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的一種。

    三叉神經(jīng)痛,如果是由于顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致,建議掛神經(jīng)外科,特別是功能神經(jīng)外科,進(jìn)行微血管減壓手術(shù),治療三叉神經(jīng)痛。對(duì)于帶狀皰疹后繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,建議掛疼痛科,進(jìn)行三叉神經(jīng)的神經(jīng)阻滯治療,治愈繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

    對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以到功能神經(jīng)外科,進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療,也可以到疼痛科進(jìn)行半月神經(jīng)節(jié)的射頻治療。

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    "治療三叉神經(jīng)痛首選的治療方法還是藥物治療,藥物治療里面首選是卡馬西平,這個(gè)藥物的有效率很高,性價(jià)比也比較高,藥比較便宜,首次劑量是0.1g每次,1天兩次,如果無(wú)效每天可以增加0.1g直到疼痛控制為止。但是這個(gè)藥物也有一些不良反應(yīng),比如頭暈、骨髓抑制、共濟(jì)失調(diào)、肝臟受損等等,一旦出現(xiàn)這種藥物的不良反應(yīng)需要立刻停藥,另外孕婦不能服這種藥。如果卡馬西平不能吃,其他可以選擇的藥物包括加巴噴丁和普瑞巴林,這兩個(gè)藥物副作用要少一點(diǎn),但是價(jià)格也比卡馬西平要高很多。如果不適合用藥物治療,就是服了藥以后有明顯副作用又不想做手術(shù),可以做封閉治療,用無(wú)水的酒精或者是甘油封閉三叉神經(jīng)分支或者是半月神經(jīng),破壞感覺神經(jīng)細(xì)胞可以達(dá)到止痛的效果。還有一個(gè)方法就是經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法,適合于一些年老體弱、有系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)的病人。最后一個(gè)就是手術(shù)治療,可以使用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或是伽馬刀治療止痛效果很確切。另外還有就是近年來(lái)比較推崇的三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),可以止痛并且還不產(chǎn)生感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,是目前廣泛應(yīng)用最安全有效的手術(shù)方法,但是有可能會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、聽力減退等并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    瞿萍安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/08/25收聽(12820)

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