廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃內(nèi)容物反流進入食管，進而刺激咽喉，或者反流物嗆到肺部后引起反流性咳嗽。通常中西醫(yī)結合治療反流性咳嗽主要有以下三種方法：
1、抑酸：如使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌；
2、促進胃腸蠕動：如使用莫沙必利或者嗎丁啉促進胃的排空；
3、將床頭抬高15°-20°：可以減少胃酸反流進入食管的次數(shù)；
4、中醫(yī)用藥：如半夏厚樸湯、小陷胸湯、梔子豉湯等針對胃食管反流引起的反流性咳嗽的藥物。目前中醫(yī)處方在臨床上廣泛應用后，已獲得較好的療效。
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胃食管反流咳嗽主要是因為胃酸及胃內(nèi)容物反流到食管，導致以咳嗽為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征，胃食管... 樊丹君│浙江醫(yī)院 2023/05/08播放(82432)
胃食管反流咳嗽主要是因為胃酸及胃內(nèi)容物反流到食管，導致以咳嗽為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征，胃食管...
樊丹君│浙江醫(yī)院
2023/05/08播放(82432)
"對明確是嬰兒胃食管反流的咳嗽，病因主要是針對胃食管反流，但是胃食管反流在慢性咳嗽當中，相對來說是一個比較少見的病因。對胃食管反流的診斷而言，我們會去做排他性的診斷，首先孩子會經(jīng)常有胃食管反流的癥狀，比如反酸、胸骨后的疼痛等等，它的臨床客觀標準要經(jīng)過24小時的食道PH值來測定，或者是通過胃鏡，或者是通過消化道的造影來明確是胃食管反流。如果確定是胃食管反流導致的咳嗽，需要應用一些反酸的藥物，比如西米替丁、洛賽克或者是增加胃動力的藥物。如果在正規(guī)的藥物治療情況下，寶寶胃食管反流咳嗽還是不能緩解，可以采用手術的方式進行解決。"
鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院
2018/03/08收聽(57138)
胃食管反流可以引起咳嗽，胃食管反流是胃內(nèi)容物通過胃食管結合部，反流到食管所致。由于胃內(nèi)酸性物質... 王國慧│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(94592)
胃食管反流可以引起咳嗽，胃食管反流是胃內(nèi)容物通過胃食管結合部，反流到食管所致。由于胃內(nèi)酸性物質...
王國慧│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(94592)
"嚴重的胃食管反流病患者會伴有陣發(fā)性的干咳和刺激性的咳嗽，胃食管反流病患者咳嗽的特點主要是與反流相關的咳嗽比較明顯，尤其是夜間凌晨以后胃食管反流病容易發(fā)生的時候，往往咳嗽的伴隨癥狀比較明顯。而且胃酸、燒心越明顯的時候咳嗽越明顯，患者清醒以后處于站立位時咳嗽得到明顯緩解，同時患者的燒心、反酸的癥狀不明顯。而夜間以及腹壓增高的情況下燒心、反酸的癥狀比較明顯的時候，伴隨的咳嗽癥狀也比較明顯。"
周國建│河北大學附屬醫(yī)院
2020/01/20收聽(72668)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(44761)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/25播放(44761)
"如果有胃食管反流，大多會出現(xiàn)胃灼熱感、燒灼感或者反酸的情況。反流物刺激到咽喉部，會造成咽喉部不適，比如咽喉部有異物感，就可能會出現(xiàn)咳嗽。食管反流物主要是胃酸和其他的胃內(nèi)容物，胃酸對咽喉黏膜有一定的刺激性，所以有可能會造成咽喉炎、刺激性咳嗽的情況，比較典型的癥狀還有胸悶、噯氣等。如果出現(xiàn)慢性咳嗽，需要積極檢查是否有反流性食管炎。平時要注意生活方式的改善，在醫(yī)生的指導下，應用抑制胃酸分泌的藥物和促進胃動力的藥物。一般至少三個月為一個療程，如果用藥治療效果不好可以采取抗反流手術進行治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/08收聽(63334)
胃食管反流病引起咳嗽是非常常見的問題叫做反流性咳嗽，如果咳嗽是呼吸道感染，通過抗感染治療或者保... 胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/10/04播放(61222)
胃食管反流病引起咳嗽是非常常見的問題叫做反流性咳嗽，如果咳嗽是呼吸道感染，通過抗感染治療或者保...
胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/04播放(61222)
"胃食管反流病引起咳嗽屬于食管以外的刺激癥狀，由于胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管，而食管中的反流物可能會吸入氣道，刺激支氣管黏膜而引起炎癥和痙攣，所以會出現(xiàn)咳嗽的癥狀甚至還會發(fā)生哮喘。這種咳嗽呈陣發(fā)性的發(fā)作，夜間比較明顯，個別患者還有可能會發(fā)生吸入性肺炎，當反流物刺激咽喉部的時候可引起咽喉炎、聲音嘶啞。大多數(shù)胃食管反流病主要臨床表現(xiàn)是反酸、燒心、反食、反胃、噯氣、胸悶、胸痛、吞咽困難等，當證實存在有胃食管反流病的時候，建議需要配合?？漆t(yī)生給予使用藥物治療，口服抑酸藥聯(lián)合促胃腸動力藥治療。對于患者所出現(xiàn)的咳嗽，必要的時候使用止咳的藥物治療，具體的用藥需要咨詢專科醫(yī)生。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/25收聽(87774)
胃食管反流怎么辦，看來這位朋友已經(jīng)診斷了胃食管反流病，做過胃鏡還是沒做過胃鏡，這個有不一樣。如果有明顯的反流癥狀，醫(yī)生也覺得你是胃食管反流癥狀，應該做個胃鏡：一、看看是否存在著反流造成的食管炎，因為有食管炎和沒有食管炎的胃食管反流病、反流癥狀，治療原則是一樣的，都是用抑酸藥物。治療時間在兩者之間不一樣，如果有食管炎甚至食管潰瘍，可能治療的時間要長。二、如果有明顯的反流癥狀，沒有反流食管炎存在，甚至可以出現(xiàn)食管外的損害，有食管鄰近器官的病變，像慢性咽喉炎甚至有人的有齲齒，作為呼吸道有慢性咳嗽、咳痰甚至有支氣管喘息，甚至慢性肺部感染，這些情況叫食管外的并發(fā)癥，如果有食管外的并發(fā)癥，治療除了抑酸治療，還得治療并發(fā)癥。
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(29088)
假如是生理性的胃食管反流，吃得過快、過飽有時候會出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象，不需要特別治療。如果出現(xiàn)經(jīng)常反... 夏興洲│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(98812)
假如是生理性的胃食管反流，吃得過快、過飽有時候會出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象，不需要特別治療。如果出現(xiàn)經(jīng)常反...
夏興洲│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/10/06播放(98812)
"在治療胃食管反流之前，首先查C13或者C14呼氣試驗，看是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有菌感染，就要用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法，療程兩周，兩周之后調(diào)整方案。如果沒有菌感染，可以用以下幾種藥物：1、最重要的一種藥，即抑酸藥，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等；2、消化道動力藥，比如莫沙必利、依托必利，如果有腹瀉，大便不成形等癥狀，就不要使用該藥，可以換成嗎丁啉；3、結合膽汁酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復方阿嗪米特等。飲食方面要注意太酸、太甜、辛辣刺激性食物盡量避免，如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、巧克力等，煙酒、濃茶、咖啡對該病也都有影響。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/24收聽(95092)
"胃食管反流的主要原因是食道的蠕動功能向下清理能力下降。第二個最主要的原因，胃跟食道交接的地方叫食管下段括約肌，它的松弛導致胃酸或者膽汁或者十二指腸里面的內(nèi)容物反流到食管導致胃食管反流。如果反流得厲害，到咽喉部，就可能會出現(xiàn)咳嗽，這就是食管反流病導致的食管外表現(xiàn)，導致的咽炎，或者肺的肺炎咳嗽等等。因此要服用一些抑酸的藥，比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者潘托拉唑等。還有一些增加胃蠕動功能的動力藥包括依托比利、莫沙比利、嗎丁啉等等。還有一些綜合膽酸的達喜等等，可以通過治胃來治咳嗽。"
李達周│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/01/26收聽(86304)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石癥和反流性支氣管炎，只要出現(xiàn)胃食管反流，都可以出... 宋斌│陜西省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(37899)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石癥和反流性支氣管炎，只要出現(xiàn)胃食管反流，都可以出...
宋斌│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(37899)
"胃食管反流需要吃一些促進胃腸蠕動的藥，比如說嗎丁啉、伊托比利；再吃一些抑制胃酸的藥，如奧美拉唑、法莫替丁和雷貝拉唑都可以。晚上或者吃飯以后盡量不要平臥，盡量兩個小時以后再睡覺休息，這樣可以減少胃腸反流。睡覺的時候要稍微枕高一些，這樣減少胃腸反流的情況，減少刺激咽喉部引起的咳嗽。"
張磊│臨邑縣人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(18290)
治療胃食管反流病導致的咳嗽可進行制酸，促進胃的排空，減少胃內(nèi)容物向食道反流，或使用理氣、和胃、... 劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/24播放(88764)
治療胃食管反流病導致的咳嗽可進行制酸，促進胃的排空，減少胃內(nèi)容物向食道反流，或使用理氣、和胃、...
劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/24播放(88764)
" 長期咳嗽可以導致不同程度的胃食管反流，其形成的主要原因還是食管下段抗反流屏障功能下降導致的，因為長期慢性咳嗽可以使胃內(nèi)壓和腹內(nèi)壓的升高，從而減弱食管下段的抗反流屏障作用，導致患者出現(xiàn)胃食管反流。另外長期咳嗽亦會導致食管蠕動功能減弱，或者出現(xiàn)病理性的蠕動，此時容易出現(xiàn)反流。 同時食管內(nèi)的有害物質在食管內(nèi)的潴留，協(xié)同反流的胃酸、膽汁對胃黏膜產(chǎn)生損害，從而進一步破壞食管黏膜的屏障功能，亦會加重胃食管反流的形成。長期的慢性咳嗽還會導致胃、十二指腸功能失調(diào)，也會促進胃食管反流的形成。綜合上述病因可以導致患者出現(xiàn)胃食管反流，因胃食管反流的反復發(fā)生亦會加重咳嗽程度使咳嗽難以治愈。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(38300)
"胃食管反流咳嗽應該吃什么藥？首先，什么叫做胃食管反流的咳嗽？主要是由于胃內(nèi)容物反流，刺激咽部的黏膜，或者吸入呼吸道，導致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于胃食管反流病的一種特殊類型。根據(jù)胃食管反流咳嗽的發(fā)生機理，胃食管反流性的咳嗽和消化性潰瘍的使用藥物是大致相同的，主要是包括以下三種。第一種，是質子泵抑制劑，這種藥物可以減少胃酸的生成，保護胃黏膜。常用的藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。第二種藥物，是保護胃黏膜的藥物，比如果膠鉍、潔維樂、安達、鋁碳酸鎂。第三種，是促進胃動力的藥物，比如嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利等等藥物都是可以的。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/05收聽(85092)
胃食管反流是一種食管胃動力性疾病，下食管括約肌松弛期間，如果“閘門”關不緊，胃內(nèi)的食物以及胃內(nèi)的酸性溶物會反流到食管，從而刺激咽部出現(xiàn)反復長期的咳嗽、嗓子疼、吞咽困難、咽部有異物感，甚至胸骨后疼痛等癥狀。藥物治療可以應用阿莫西林、甲硝唑等藥物抗幽門螺桿菌，再配合法莫替丁和奧美拉唑抑制胃酸分泌的藥物，能夠增加殺滅幽門螺桿菌的能力。再配合胃腸動力藥物，莫沙必利、嗎丁啉等，調(diào)節(jié)胃腸正向動力，同時配合胃黏膜保護劑，例如鋁碳酸鎂咀嚼片、鋁鎂加混懸液等。
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/09/17收聽(58344)
患胃食管反流病應采取的措施如下：1、改變生活方式是胃食管反流的基礎治療：合理飲食... 李標│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(69162)
患胃食管反流病應采取的措施如下：
1、改變生活方式是胃食管反流的基礎治療：合理飲食...
李標│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(69162)
"小孩胃呈橫位，賁門松弛，幽門痙攣，很容易發(fā)生胃食管反流，在孩子吃飯以后要注意適當?shù)亩嘧粫?，至少半個小時。如果是吃奶的寶寶，要把孩子豎著抱起，趴在大人的肩膀上給孩子拍嗝，直到打出大嗝為止，也可以適當多抱一會，然后再放到床上，床頭最好抬高30度，呈斜坡狀，這樣能夠抬高上身減輕胃食管反流的癥狀，孩子加輔食以后胃食管反流的癥狀會逐漸好轉。另外平時要注意飲食，盡量多吃水果、蔬菜，不能吃甜食以及涼的食物，這些都有可能會加重孩子的胃食管反流，孩子胃胃食管反流容易出現(xiàn)反復的嘔吐，如果嘔吐重會影響孩子的生長發(fā)育，需要就醫(yī)檢查。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/08收聽(53166)
北京望京醫(yī)院 史海霞
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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成中醫(yī)附屬醫(yī)院 王海松
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山東交通醫(yī)院 劉娓娓
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