首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血脂的治療方法包括非藥物療法和藥物療法，具體如下：
1、非藥物療法：主要是改善生活方式，少吃或不吃高膽固醇以及高脂肪食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、鰻魚、墨魚、魷魚、魚籽、奶油等。動物性脂肪含量比較低或膽固醇含量低的有瘦肉、魚、雞肉等。多吃豆制品以及蔬菜和水果，因為其膽固醇含量是0；
2、藥物療法：如果在改善生活方式的基礎(chǔ)上血脂仍高，可以使用降脂藥。如果甘油三酯明顯升高，可以服用貝特類降脂藥、煙酸、高純度魚油等。如果是高膽固醇以及高低密度脂蛋白膽固醇血癥的患者，可以吃他汀類調(diào)脂藥，常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、氟法他汀、普伐他汀以及辛伐他汀等。至于服用哪一種他汀類調(diào)脂藥，根據(jù)醫(yī)囑來決定。
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"治療高脂血癥的方法，主要是生活方式上的干預(yù)改善，還有就是藥物治療。生活方式上的干預(yù)改善主要建議患者平日里要注意低鹽、低脂的飲食，戒煙、戒酒，運動減肥，多吃新鮮的瓜果蔬菜，這樣才有助于預(yù)防高脂血癥的進展，同時也可以降低高血脂。在生活方式干預(yù)改善的基礎(chǔ)上，建議患者可以口服相關(guān)的降脂藥物，根據(jù)血脂高的不同類型來選擇相應(yīng)的降脂藥，如果患者存在心血管疾病，優(yōu)選他汀類降脂藥，除此之外低密度脂蛋白和總膽固醇高的患者，優(yōu)選的也是他汀類降脂藥。因為這類藥物不但可以降低低密度脂蛋白和總膽固醇，同時可以升高高密度脂蛋白膽固醇，還可以改善血管內(nèi)皮功能，預(yù)防動脈粥樣硬化進展，所以它是非常良好的二級預(yù)防用藥。如果患者目前是以甘油三酯升高為主，那么優(yōu)選的是苯扎貝特、非諾貝特，他汀類的代表性藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較多的主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/28收聽(95732)
"降低血脂需要采取綜合措施，飲食方面以及藥物方面都應(yīng)該兼顧。飲食方面平時要低鹽低脂飲食，少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，例如白菜、芹菜、菠菜、西紅柿、蘋果、西瓜等食物，有助于降低血脂的水平。積極的配合藥物降低血脂，常用的藥物有他汀類藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等；貝特類藥物，如非諾貝特等，根據(jù)患者血脂的情況進行選擇。以膽固醇升高為主的，主要是應(yīng)用他汀類藥物，及膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布等。以甘油三酯升高為主的，主要是服用貝特類藥物及煙酸類藥物。積極的進行身體鍛煉，堅持鍛煉，有利于降低血脂。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/04收聽(45232)
"血脂檢測包括兩個主要的血脂成分，一種成分就是總膽固醇，另一種成分就是甘油三酯。這兩種血脂成分的升高，在飲食控制方面都是一樣的，脂肪含量高的食物要少吃，比如油炸的食物，啤酒也要少喝，在治療方面是有所不同的。如果是膽固醇升高，要口服他汀類的降脂藥物，就是降膽固醇最有效的藥物，每天晚上吃一片，因為晚上膽固醇合成是比較活躍的。如果是甘油三酯升高，口服非諾貝特類的藥物，這類藥物對甘油三酯降低是最有效果的，一般是早晨口服一片就可以了。口服降血脂藥物治療兩周以后就可以復(fù)查血脂水平，如果血脂水平還是比較高，應(yīng)該繼續(xù)口服降脂藥物。如果血脂水平已經(jīng)明顯降到正常值范圍，降血脂藥也應(yīng)該減量，或者根據(jù)具體情況可以停用。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/08/31收聽(40578)
"高血脂的治療，并不主張病人一檢查出來血脂高，就積極的采用藥物進行治療。發(fā)現(xiàn)了高血脂，建議患者首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以葷素搭配為主，同時要控制動物脂肪的攝入量，建議病人控制體重減肥，加強運動消耗。如果通過飲食、運動仍然不能控制患者的血脂水平，血脂仍然比較高的時候才介入藥物。對于高血脂的藥物，臨床上常用的有四大類：第一類，他汀類；第二類，貝特類；第三類，樹脂類；第四類，煙酸類。根據(jù)患者血脂的升高的水平，選擇合適的降脂藥物進行治療。"
王保國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/02/23收聽(48620)
"高血脂的治療，主要包括生活方式的干預(yù)，以及藥物的治療兩大方面：一、生活方式的干預(yù)：患者要控制飲食，吃一些脂肪含量低的食物，要做適當(dāng)?shù)倪\動以及減重，這些都有助于血脂的降低，一般有以下幾種情況：1、飲食方面：吃脂肪含量低的食物，主要是指患者要避免吃堅果、肥肉、動物內(nèi)臟等等，多吃一些瓜果蔬菜，新鮮的綠葉菜，纖維含量比較高，有助于患者更健康地生活；2、運動方面：可以選取一些比較健康的運動，比如有氧運動，游泳、太極拳等，另外的話患者還要減重，一定要讓體重BMI以及腰圍、腹圍達標。二、藥物治療：血脂里面有兩個非常重要的成分，一個是甘油三酯，一個是膽固醇。他汀類藥物像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，主要是以降膽固醇為主，而我們所使用的非諾貝特、阿昔莫司等主要是以降甘油三酯為主，現(xiàn)在也有一些新的藥物，比如PCSK9抑制劑，主要是能降膽固醇里面的低密度脂蛋白膽固醇，對治療動脈粥樣硬化性疾病有比較好的臨床效果。因此，血脂想要降低，患者一般要結(jié)合生活方式的干預(yù)和藥物來共同治療。"
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(18194)
"高血脂治療分為兩個部分，第一個是藥物治療，第二個是改變生活方式。藥物治療根據(jù)不同的血脂成分高低,用不同的藥物。如果是膽固醇高，用他汀類的藥物；如果是甘油三酯高用貝特類的。中醫(yī)、中藥也會對降脂有一定的作用，而且有非常好的療效。改變生活方式就是低脂飲食，還有控制飲食的總量。因為三大物質(zhì)在體內(nèi)是可以互相轉(zhuǎn)化的。碳水化合物進食多了，人體利用不完的時候，它會變成脂肪。盡量避免食用動物內(nèi)臟和飽和脂肪酸類的食物，少吃紅肉多吃白肉，也就是豬肉、牛肉、羊肉盡量的少吃，多吃魚肉、蔬菜；要運動、減肥，肥胖的人血脂是高的。糖尿病也是引起高脂血癥的一個原因，因此積極治療糖尿病、運動、控制血糖、戒煙，對降脂都是有好處的。"
朱春沁│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(85464)
"高脂血癥主要是脂質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)，屬于代謝性疾病，主要是對心血管系統(tǒng)造成一定的損害，導(dǎo)致冠心病或者動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生率升高。在治療方面，首先是生活方式的改變，患者如果處于體型偏胖或者肥胖的狀態(tài)，首先控制體重，讓BMI降低到正常的范圍內(nèi)。還可以通過增加有規(guī)律的體力活動，幫助脂肪的消耗，增加肌肉的含量。在飲食方面減少飽和脂肪酸或者反式脂肪酸，以及膽固醇的攝入，選擇能夠降低低密度脂蛋白的食物。如果通過上述生活方式的干預(yù)，患者仍然不能把血脂降到正常，還要根據(jù)血脂升高的種類不同，選擇不同類的降脂藥物，比如他汀類或者貝特類等等。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/28收聽(45392)
"高血脂的治療需要使用降血脂的藥物以及改變生活習(xí)慣。降血脂的藥物常用的是他汀類藥物，它可以降低總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯，代表藥物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀鈣，一般使用10-20mg，最大劑量一天可以使用40mg，建議每天晚上睡前服用。單獨降甘油三酯的藥物有貝特類，具體是非諾貝特。如果是綜合性高血脂疾病，可以將他汀類藥物與貝特類藥物聯(lián)合使用降低血脂。生活上的改變需要低脂、低鹽飲食以及運動、減肥來控制血脂。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/11收聽(14374)
"高血脂的治療方法有很多，如果以膽固醇、低密度脂蛋白增高為主，可選用他汀類或樹脂類藥。以甘油三酯增高為主的，可選用貝特類或煙酸類藥。服用期間如出現(xiàn)四肢酸痛，需要抽血化驗肌酸激酶，因為降血脂藥物可出現(xiàn)橫紋肌溶解。因此具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床，最好在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物。如果血脂高的情況不是很嚴重，而且近期沒有其他合并的疾病需要立即調(diào)整血脂指標，建議先從飲食上開始降脂治療。飲食上不要吃高熱量、高脂肪的食物，應(yīng)采取低脂飲食方式，平時要多吃蔬菜、水果。同時在身體條件允許的情況下適量的進行有氧運動，飲食和運動只要科學(xué)合理的堅持，都會對降血脂有幫助的。高血脂會給身體帶來一定的影響，出現(xiàn)高血脂要去檢查，然后根據(jù)嚴重程度選擇相應(yīng)的治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(12686)
高血脂的治療方法包括生活方式干預(yù)、控制體重、藥物治療。具體方法如下：1、生活方式... 王梅梅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/21播放(76882)
高血脂的治療方法包括生活方式干預(yù)、控制體重、藥物治療。具體方法如下：
1、生活方式...
王梅梅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/21播放(76882)
高血脂的治療方法如下：1、飲食治療，要低脂飲食，避免攝入過多動物內(nèi)臟、脂肪； 柳湘潔│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/07/13播放(82530)
高血脂的治療方法如下：
1、飲食治療，要低脂飲食，避免攝入過多動物內(nèi)臟、脂肪；
柳湘潔│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/07/13播放(82530)
血脂指的是人體血漿中的游離脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血漿中血脂的含量健康值一... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/08/09播放(70238)
血脂指的是人體血漿中的游離脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血漿中血脂的含量健康值一...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/09播放(70238)
降高血脂的方法很重要，一般有以下幾種方法：1、改善生活方式：生活方式就是和飲食、運動... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/17播放(75844)
降高血脂的方法很重要，一般有以下幾種方法：1、改善生活方式：生活方式就是和飲食、運動...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/17播放(75844)
"在談到降高血脂的方法上，首先需要明確什么是血脂。血脂家族里主要指的是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇。而高血脂說的是總膽固醇的升高、低密度脂蛋白膽固醇的升高和甘油三酯的升高。那么怎樣針對升高的血脂進行治療？需要從生活方式上入手：1、從管住嘴開始，一定要注意低脂的飲食，減少過多的脂肪攝入。2、邁開腿，要加強鍛煉，這樣才能有助于血脂的降低。除此之外，如果血脂仍處在偏高的水平，在治療方案上也會有所選擇，比如針對低密度脂蛋白膽固醇，一般選擇他汀類的藥物；針對甘油三酯，會選擇貝特類的藥物進行治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/29收聽(78740)
"首先高血脂要區(qū)分一下是哪種血脂增高，如果是血的甘油三酯增高，這種情況下一般可以通過飲食來調(diào)節(jié)，通過一段時間的清淡飲食，不要吃油水大的食物，油炸食品，吃水煮菜，多喝清水，控制一段時間之后甘油三酯通常能夠自己慢慢恢復(fù)正常。如果血的膽固醇增高和低密度脂蛋白膽固醇增高，這個時候通過飲食控制往往不能達到理想的效果，而且時間長了可以造成動脈粥樣硬化，冠心病等危險。所以這種情況下，一般需要服用他汀類的降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物。如果是高密度脂蛋白增高，意義就不是特別大，因為高密度脂蛋白膽固醇對人體是有益的，這個指標增高不用處理。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/06/09收聽(52592)
通常單純血脂高不會出現(xiàn)頭暈，如果血脂高患者發(fā)生頭暈，先應(yīng)進行非藥物治療，包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活... 董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/18播放(75610)
通常單純血脂高不會出現(xiàn)頭暈，如果血脂高患者發(fā)生頭暈，先應(yīng)進行非藥物治療，包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活...
董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/18播放(75610)
"高血脂主要是包括膽固醇升高，甘油三酯升高。所以高血脂分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥跟混合型高脂血癥。高血脂也要看嚴重程度，一般的高血脂，通過飲食調(diào)節(jié)，也就是以清淡飲食為主，然后再結(jié)合鍛煉身體，平時一定要消耗，這樣血脂都會逐漸的下降。如果通過飲食以及運動不能夠達到要求，這種情況可以口服藥物。像高膽固醇血癥，一般都是口服他汀類藥物，但是高甘油三酯血癥，一般都是口服非諾貝特藥物，一般情況下通過口服他汀類的藥物都能夠降血脂，控制到比較理想的水平，但是同時一定要在飲食上多加注意。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(72022)
"針對高血壓的治療，關(guān)鍵就是要將血壓控制達標，一般情況下，需要平時的生活行為習(xí)慣做出調(diào)整，飲食方面要注意清淡飲食，低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免暴飲暴食。要注重加強身體的鍛煉，促進血液循環(huán)，改善血管彈性。改變不良的生活習(xí)慣，需要戒煙限酒，避免熬夜。要保持好的心情，避免緊張、焦慮，同時結(jié)合口服長效的降壓藥物，將血壓控制達標。要積極的尋找導(dǎo)致高血壓的原因，如果能夠找到原因，一定要消除原因，才有利于血壓的平穩(wěn)。針對高脂血癥，首先也應(yīng)該選擇飲食控制，嚴格的低脂飲食，少吃含膽固醇以及動物油比較多的食物，清淡飲食為主。要加強身體鍛煉，同時結(jié)合口服降脂藥物，將血脂控制正常。"
2018/09/27收聽(67854)
高血脂的治療方法如下：1、原發(fā)性：低脂肪飲食并加強運動，避免肥胖，且實時監(jiān)控血脂... 馬文杰│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/29播放(74732)
1、原發(fā)性：低脂肪飲食并加強運動，避免肥胖，且實時監(jiān)控血脂...
馬文杰│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/29播放(74732)
"根據(jù)血脂的針對性不一樣，降血脂的藥物有以下幾大類：1、他汀類，他汀類主要是以降低膽固醇為主，常見的有辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等，一般這樣的調(diào)脂藥都睡前服。它的嚴重的不良反應(yīng)比較少見，主要是會出現(xiàn)肝臟的損害、肌痛，所以在用藥過程中要監(jiān)測。2、貝特類，貝特類主要是降低甘油三酯，它主要的藥物是非諾貝特，也是每天一次口服，還有苯扎貝特、吉非羅齊，這些都是貝特類。3、煙酸類，煙酸類它可以降低甘油三酯，主要的藥是煙酸。4、藻酸雙酯類，它是海藻提取的藥物，可以降低血的黏度，降低血脂，升高高密度脂蛋白。5、另外還有比如泛硫乙胺、煙酸緩釋片，這些藥物臨床上用的不是特別多，給大家說一下就行了。"
2017/10/11收聽(16368)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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