北京大學第一醫(yī)院
呼吸和危重癥醫(yī)學科
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患者常由于打鼾或各種原因導致在睡覺中出現(xiàn)覺醒,但并未完全清醒。這時對外界的感知已明確,上呼吸道并未完全恢復通暢,因此打鼾的情況持續(xù)存在?;颊呖筛惺艿?、聽到甚至記住這種聲音,因此會知道自己睡覺時有打鼾情況。
但是部分人在聽到自己打鼾后又快速進入睡眠,因此患者會覺得這是自己在睡覺時聽到,但多數(shù)患者均處在覺醒狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)自己有這種情況,一定要關注自己是否存在睡眠呼吸暫停綜合征。如果患者頻繁發(fā)生此種情況,且體重超重,則要積極鍛煉、控制體重,這樣可以減輕癥狀。此外,患者應減少飲酒、睡覺前避免過度疲勞,睡覺時盡量采取側臥位,均可緩解打鼾的癥狀。
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"聽到自己打呼嚕的原因非常多,一般情況下,比較常見的原因有身體的肥胖、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、鼻竇炎、鼻息肉等,使呼吸道的氣道不通暢或者變得相對比較狹窄。這樣會使肺的通氣不足,而引起大腦缺氧,導致出現(xiàn)陣發(fā)性睡眠呼吸暫停綜合征。這個時候可以做血氣分析、頭顱CT以及耳鼻喉科的內窺鏡等,必要時還可以做睡眠監(jiān)測儀的檢查,明確診斷和治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/22收聽(42322)
打呼嚕一般自己聽不到,如果患者憋氣時間特別長,有的時候可能會因為缺氧導致憋醒,患者會意識到自己出現(xiàn)打呼嚕的情況,但是自己聽不到聲音。打呼嚕的病因有很多,比如患者肥胖、睡覺的時候姿勢不對或工作、生活過于勞累,還有患者有鼻炎,鼻腔通氣不好或者扁桃體肥大、咽腔特別狹窄導致。如果患者有打呼嚕的情況,一定要積極治療,避免因為打呼嚕導致患者出現(xiàn)心臟疾病或者內分泌疾病以及高血壓等,積極治療之后患者打呼嚕的情況會明顯好轉?;颊咴谏町斨袘摱噱憻捝眢w,適當減肥,睡覺的時候盡量側臥位,必要的時候可以考慮手術治療,治療打呼嚕的情況。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/26收聽(41254)
"從不打呼嚕,突然打呼嚕,可能有以下原因:1、患者白天過于疲憊,過度的體力活動后或者白天過度酗酒后,夜間睡眠時容易誘發(fā)肌肉松弛,肌肉堆積在咽腔導致咽腔狹窄,從而誘發(fā)打呼嚕。2、患者有急性鼻炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性上呼吸感染等相關疾病而導致鼻腔堵塞,鼻腔通氣不好從而出現(xiàn)睡眠打呼嚕。3、有的患者有咽喉部的炎癥性疾病,比如有急性化膿性扁桃體炎時,雙側的扁桃體明顯腫大,有急性會厭炎時會厭、舌面腫脹,堵塞咽腔,或者急性水腫性咽喉炎,咽喉部有水腫樣改變等炎癥病變可以導致咽喉腔狹窄,從而出現(xiàn)打呼嚕。4、有的患者咽喉部長東西,常見的有會厭囊腫、咽喉部惡性腫瘤、扁桃體淋巴瘤等,堵塞咽喉部可以出現(xiàn)咽腔狹窄,從而出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn)。5、有的患者有大腦中樞性疾病,比如腦出血、腦梗塞等相關疾病導致睡眠呼吸中樞出現(xiàn)問題,從而出現(xiàn)中樞性打呼嚕的表現(xiàn)。總之,患者如果突然出現(xiàn)打呼嚕要分析原因,進行對癥的治療、處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/28收聽(23090)
腸鳴音一般不會被聽到,但它始終存在,因為只要腸道在蠕動,就會出現(xiàn)腸鳴音。而腸蠕動有一定頻率,如... 朱穎│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/27播放(54006)
腸鳴音一般不會被聽到,但它始終存在,因為只要腸道在蠕動,就會出現(xiàn)腸鳴音。而腸蠕動有一定頻率,如...
朱穎│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/27播放(54006)
植物神經功能調節(jié)紊亂或者是更年期的女性,容易自覺心臟跳動或有心慌、心悸不舒服的感覺,很可能沒有... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/02播放(40354)
植物神經功能調節(jié)紊亂或者是更年期的女性,容易自覺心臟跳動或有心慌、心悸不舒服的感覺,很可能沒有...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/02播放(40354)
心臟是一個永動機,從出生到病人的死亡這一生當中,心臟一直在跳動,一般情況下,一天心臟要跳動8-... 李靖│北京醫(yī)院 2023/04/09播放(66600)
心臟是一個永動機,從出生到病人的死亡這一生當中,心臟一直在跳動,一般情況下,一天心臟要跳動8-...
李靖│北京醫(yī)院
2023/04/09播放(66600)
在臨床當中,很多患者會很好奇也很焦慮,睡覺的時候或者特別靜的時候,能夠聽到心臟跳動的聲音,這種... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/23播放(31115)
在臨床當中,很多患者會很好奇也很焦慮,睡覺的時候或者特別靜的時候,能夠聽到心臟跳動的聲音,這種...
2023/04/23播放(31115)
"如果患者在安靜的時候或者夜深人靜的時候,能夠聽到自己心臟的跳動,并且會產生明顯的焦慮癥狀,考慮患者可能存在心臟神經癥或者植物神經功能調節(jié)紊亂、神經衰弱,建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查。如果平均心率正常,在不舒服發(fā)作的時候,也沒有任何心律失常、心肌缺血的發(fā)生,考慮有可能是患者存在神經衰弱或者其它精神心理因素導致的。建議患者可以適當?shù)某跃哂邪采癯煞值乃幬铮热缣饓裟z囊、百樂眠、烏靈膠囊,這些藥物相對可以改善患者這種不適癥狀。平日里還要建議患者一定要注意規(guī)律作息,保持心情愉悅,參加戶外的活動或者運動,也有助于改善這種異常。"
2019/04/10收聽(51562)
"其實在特別安靜的時候,一個人很有可能聽到自己的心跳聲,但是一般會被自身所忽略。如果是植物神經功能調節(jié)紊亂、心臟神經癥或者本身存在精神心理疾病的人,有可能讓心跳聲有所擴大,干擾睡眠,自覺不舒服。首先要排除是否是存在器質性病變,比如是否存在甲狀腺功能亢進、離子紊亂或者貧血。如果排除這些問題,建議患者可以先做動態(tài)心電圖的檢查,看一看平均心率情況,有沒有心肌缺血或者心律失常。如果都沒有,考慮有可能是精神心理因素導致的,建議患者多放松心情,結合心理疏導治療,必要的時候可以吃改善睡眠的藥物或者營養(yǎng)神經的藥物,比如谷維素、刺五加等,有助于緩解異常的癥狀。"
2019/04/12收聽(28280)
通常體重較瘦,或長期運動的人群心臟收縮功能較強,部分可聽到自己的心跳聲音,無需過于緊張。此外,... 曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 2023/01/16播放(84416)
通常體重較瘦,或長期運動的人群心臟收縮功能較強,部分可聽到自己的心跳聲音,無需過于緊張。此外,...
曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2023/01/16播放(84416)
聽到自己的心跳主要包括兩大方面的原因,具體情況如下:1、生理因素:在緊張、焦慮或... 馮高科│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/19播放(47013)
聽到自己的心跳主要包括兩大方面的原因,具體情況如下:
1、生理因素:在緊張、焦慮或...
馮高科│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/19播放(47013)
"打呼嚕的原因分為以下幾種:1、鼻腔通氣不暢,比如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻竇炎等導致鼻腔通氣不暢。2、扁桃體肥大導致咽腔狹窄。3、過于肥胖導致脖子粗、短,軟腭的脂肪堆積,導致咽腔狹窄,引起打呼嚕。4、舌后墜,多為飲酒、疲勞以及年齡原因導致肌肉張力減低,引起舌后墜。5、解剖學因素,比如小頜畸形等會引起打呼嚕。如果治療打呼嚕要請耳鼻喉科大夫檢查,必要時做PSG,也就是睡眠呼吸監(jiān)測來確定打呼嚕的程度,看有沒有阻塞性呼吸睡眠暫停。如果存在解剖性因素,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲以及咽腔狹窄、扁桃體肥大等情況需要做手術治療,如果沒有手術指征可以佩戴正壓呼吸機來控制打呼嚕。以上手段是目前治療打呼嚕最常用的手段,如果偶爾打呼??梢愿鶕?jù)打呼嚕的原因來調整睡眠習慣。比如經常側臥位睡覺,不要仰臥、不要飲酒、不要過于疲勞等,以上方法也可以減輕打呼嚕。"
呂超│煙臺山醫(yī)院
2019/11/15收聽(14862)
"如果患者打呼嚕的過程中伴有低氧或者高碳酸血癥,稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。臨床表現(xiàn)是夜間睡眠打鼾,伴有呼吸暫停和白天嗜睡,可以導致高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管疾病以及交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。直接的發(fā)病原因是由于上氣道狹窄和阻塞,但是引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,比如鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、巨舌、肥胖、口咽部腫瘤,都可以引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(436)
造成患者突然開始打鼾的主要原因如下:1、咽喉部黏膜松弛:尤其是中老年患者,可能以... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/28播放(76588)
造成患者突然開始打鼾的主要原因如下:
1、咽喉部黏膜松弛:尤其是中老年患者,可能以...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/28播放(76588)
"打呼嚕的病因十分復雜,不是單純的應用某一種藥物就會減輕患者的臨床癥狀,最好先檢查。有的時候是因為患者鼻甲肥大導致鼻塞,有的時候是因為鼻腔里面有息肉生長或者鼻腔里面有囊腫,阻塞患者的氣道,才出現(xiàn)打呼嚕。還有的時候是因為患者咽喉部的黏膜發(fā)炎,咽腔黏膜腫脹,導致患者出現(xiàn)打呼嚕的癥狀。還有的患者是因為體重過于肥胖,導致患者打呼嚕,所以一定要對癥治療。對于鼻塞的情況,可以試著噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑,口服通竅鼻炎片調理。如果患者過于肥胖,一定要減肥,鍛煉身體。睡覺的時候盡量側臥位,同時盡量不要喝咖啡或者茶等提神類的東西,以免影響睡眠質量,白天的時候要避免過度勞累。如果患者咽腔里面有炎癥,可以考慮口服羅紅霉素膠囊消炎,炎癥消退之后打呼嚕的情況應該會有一定的改善。"
2020/01/17收聽(45160)
總是打呼嚕要看患者有沒有憋氣,如果沒有憋氣,一般的呼聲也沒有大的影響。如果打呼嚕有憋氣,經常夜里會憋醒或者出現(xiàn)大汗淋漓等癥狀需要找醫(yī)生檢查。小孩常見的原因與腺樣體扁桃體肥大有關,成人常見的原因與鼻咽部新生物和鼻腔新生物、咽喉狹窄、舌根后墜有關。也不排除中樞性睡眠呼吸暫停,所以需要做睡眠監(jiān)測明確是中樞性,還是梗阻性。一般的打呼患者沒有呼吸不暢等癥狀,可以不用特殊處理。一旦出現(xiàn)睡眠打呼嚕,出現(xiàn)憋氣及白天嗜睡、頭暈、精神不振等癥狀,可能需要進一步的治療。梗阻性的患者需要手術治療,中樞性的患者可以佩戴呼吸機改善癥狀。
張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(79620)
打呼嚕是非常常見的,幾乎每個人都會打呼嚕,但是聲音可能不一樣,有的聲音非常小,對身邊的人可能不... 吳小松│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/12/14播放(54550)
打呼嚕是非常常見的,幾乎每個人都會打呼嚕,但是聲音可能不一樣,有的聲音非常小,對身邊的人可能不...
吳小松│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/12/14播放(54550)
"睡眠打呼嚕在以往的印象中是一個人睡的深、睡得香的一個表現(xiàn)。但其實睡眠打呼嚕的人常常存在睡眠時缺氧,甚至是呼吸暫停的現(xiàn)象,對于大腦的影響尤為明顯,嚴重的時候甚至于造成內分泌的紊亂以及猝死。所以家人或自己出現(xiàn)打呼嚕,一定要及時到醫(yī)院就診,行多導睡眠監(jiān)測,了解是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停。如果缺氧程度較為明顯,低于正常血氧水平的一半,要及時地進行呼吸機輔助呼吸,以提高血氧。再結合進一步的檢查,明確阻塞平面,必要的時候可配合進行鼻中隔矯正手術。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2018/05/22收聽(40562)
"正常情況下,在睡眠狀態(tài)時,軟腭、懸雍垂、舌根等軟組織,可以隨著呼吸的氣流而顫動,出現(xiàn)節(jié)律性的聲音,就是打鼾。這種情況一般不需要特殊的治療,屬于正常的生理現(xiàn)象,改變睡姿就能夠明顯緩解。但是在打鼾的同時,如果存在張口呼吸、睡眠呼吸暫停,甚至有明顯憋醒狀態(tài)時,需要盡早治療,因為屬于一種病理性的狀態(tài),主要是由于上氣道的部分,或完全塌陷阻塞引起來的,如果治療的不及時,可以導致高血壓、冠狀動脈硬化心臟病、糖尿病等其他組織器官病變。在治療前要完善睡眠呼吸監(jiān)測,明確是阻塞型的還是中樞型的。如果是周圍阻塞為主,可以選擇手術治療;如果是中樞性為主,可以選擇正壓呼吸機治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(63514)
突然打呼嚕,臨床上主要有以下的可能。第一種,患者近期過量飲酒、過于勞累疲憊、過量的服用安眠藥物等因素,導致睡眠打呼嚕,過一段時間后,能自行的緩解。第二種,患者近期出現(xiàn)了過敏性鼻炎、急性咽喉部的水腫、急性咽喉部的炎癥性改變、急性會厭炎等,導致鼻腔、咽喉部出現(xiàn)氣道明顯變窄,導致患者突然打呼嚕,要積極治療疾病,等疾病緩解后,打呼嚕能緩解。第三種,患者可能最近體重超標,會突然打呼嚕。第四種,可能患者最近有突發(fā)的腦梗塞或腦出血,出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征,也會突然打呼嚕。
2019/07/14收聽(71576)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學中心 喬藝
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