鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度和類型，闌尾手術(shù)后發(fā)燒時間不同。單純性闌尾炎術(shù)后1-2天不發(fā)燒，化膿性的闌尾炎可能需要2-3天闌尾周圍形成膿腫，可能發(fā)燒需要3-4天。嚴(yán)重闌尾穿孔壞疽，造成腹膜炎，由于腹腔感染比較重，需要引流管，發(fā)燒需要3-5天，甚至1周。
因此根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度、術(shù)后抗感染藥物和抗生素敏感性判定闌尾術(shù)后發(fā)燒時間。部分患者對術(shù)后抗生素即消炎藥比較敏感，發(fā)燒時間較短。
如果對抗生素不敏感，發(fā)燒時間較長，主要取決于病情輕重程度和對藥物敏感性等因素。通常常規(guī)病情較輕，抗生素比較敏感，術(shù)后可能2-3天就不發(fā)燒。
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"闌尾術(shù)后發(fā)熱通常不會超過1天，而且體溫不會過高表現(xiàn)為低燒，主要是由于手術(shù)刺激導(dǎo)致的吸收熱。現(xiàn)在大部分闌尾切除都采用腔鏡技術(shù)，這種術(shù)后吸收熱的情況相對少見。如果患者術(shù)前闌尾的炎癥比較明顯或合并有化膿、穿孔、壞死，形成全身性敗血癥或膿毒血癥的癥狀，這時候發(fā)熱時間會較長。正常的單純性闌尾炎入院前會給予相應(yīng)的抗生素治療，手術(shù)結(jié)束后也會給予抗生素預(yù)防性治療。所以不會發(fā)熱太久，通常在24小時之內(nèi)就可以解決發(fā)熱。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/17收聽(45510)
"手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒，在臨床上還是比較常見的，原因可能與手術(shù)過程中組織損傷有關(guān)系。損傷的組織在修復(fù)和吸收過程中可以出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)，這種發(fā)燒在臨床上稱為吸收熱，通過積極的消炎治療，一般情況3-5天就可以恢復(fù)正常。在此期間需要對患者進行積極的護理，防止傷口進一步感染，導(dǎo)致病情惡化體溫進一步升高。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(13964)
手術(shù)之后病人出現(xiàn)發(fā)熱，一般正常情況2-3天后即可好轉(zhuǎn)，體溫可恢復(fù)正常。發(fā)燒的原因如下：...
手術(shù)之后病人出現(xiàn)發(fā)熱，一般正常情況2-3天后即可好轉(zhuǎn)，體溫可恢復(fù)正常。發(fā)燒的原因如下：
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/08播放(54976)
常規(guī)手術(shù)術(shù)后3天內(nèi)易出現(xiàn)術(shù)后吸收熱，患者體溫通常在38℃以內(nèi)，患者無畏冷、頭暈等不適癥狀，這種... 林琳│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/03/04播放(88300)
常規(guī)手術(shù)術(shù)后3天內(nèi)易出現(xiàn)術(shù)后吸收熱，患者體溫通常在38℃以內(nèi)，患者無畏冷、頭暈等不適癥狀，這種...
林琳│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/03/04播放(88300)
手術(shù)后身體會出現(xiàn)不同程度的炎癥，患者免疫系統(tǒng)為了消除炎癥而處于一種應(yīng)激狀態(tài)，從而導(dǎo)致體溫上升，出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，通常三天內(nèi)發(fā)燒即可消退。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類藥品，快速消除體內(nèi)炎癥，同時也可以配合退燒藥物進行聯(lián)合治療，在手術(shù)后傷口愈合階段，患者應(yīng)當(dāng)注意休息，保持傷口清潔干燥，避免傷口二次感染，為傷口愈合創(chuàng)造良好條件。如果患者發(fā)燒持續(xù)時間超過三天或者持續(xù)38℃以上的發(fā)熱，則需要引起注意，應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生對病情重新進行評估，避免炎癥進一步加重，引起傷口反復(fù)感染，還可以通過血常規(guī)檢查，重點監(jiān)測血液中白細胞含量，來明確炎癥的感染程度。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/06/22收聽(53260)
"闌尾手術(shù)后開始應(yīng)該以流質(zhì)為主，盡量減少食物進入盲腸，以減少食物殘渣對吻合口的刺激。同時飲食不應(yīng)該暴飲暴食，養(yǎng)成定時定量飲食的習(xí)慣，避免短時間腸道內(nèi)進入大量的食物，增加腸道的負擔(dān)，引起腸功能紊亂。同時禁忌生、硬、難消化的食物。生硬以及難消化的食物在腸道內(nèi)消化的時間會比較長，會加重腸道的負擔(dān)，導(dǎo)致消化不良及腸功能紊亂。進食中可以挑選一些溫性的食物，比如羊肉、牛肉，避免吃辛辣、刺激的食物，像蔥、姜、蒜、辣椒應(yīng)該少吃。可以進食清熱解毒的食物，包括綠豆、豆芽、苦瓜等，這些有利于解除腸道內(nèi)的大便引起的毒素。飲食應(yīng)該清淡，以及含有纖維素較多的食物，這樣既可以保持的大便的通暢，又能刺激腸道的蠕動，加速腸功能恢復(fù)。選擇綠葉的蔬菜，水果都是可以的。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(91068)
王斌│上海長征醫(yī)院 2023/09/06播放(26956)
王斌│上海長征醫(yī)院
2023/09/06播放(26956)
"闌尾炎的患者在手術(shù)之后要禁食水，并且抗感染治療，適當(dāng)進行活動，肛門排氣之后說明腸道蠕動功能基本恢復(fù)，這種情況下可以叮囑患者少量飲水，觀察有無腹脹、腹痛加重的表現(xiàn)，逐漸過渡至全流食以及半流質(zhì)飲食。記住不能暴飲暴食，油膩、辛辣的食物不能吃，如油炸糕、年糕，這類食物不容易消化。應(yīng)該多吃水果和蔬菜，注意補充體內(nèi)的鉀離子，因為闌尾的術(shù)后也容易導(dǎo)致離子的紊亂。常規(guī)的抗感染治療，術(shù)后7天左右進行拆線，排便正常之后可以逐漸過渡至普食。定期進行復(fù)查，有一部分患者容易出現(xiàn)開腹之后的腸粘連和腸梗阻，所以也要注意預(yù)防。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/09/21收聽(11522)
"闌尾炎手術(shù)后發(fā)熱多久，需要根據(jù)患者的具體情況進行分析。患者如果闌尾炎的癥狀比較嚴(yán)重，例如化膿性或者穿孔性的急性闌尾炎，發(fā)燒是本身炎癥引起，發(fā)熱會持續(xù)2-3天左右，如果癥狀比較輕，也可能持續(xù)1-2天左右。除了上述原因外，闌尾炎術(shù)后會吸熱各種炎性介質(zhì)，在吸收的過程中會出現(xiàn)低熱的情況，體溫通常不會超過38.5℃，術(shù)后1-2天體溫可逐漸趨于正常。如果患者是術(shù)后切口感染引起的發(fā)熱，會在術(shù)后2-3天左右得到控制。上述是患者行闌尾炎手術(shù)后發(fā)熱會持續(xù)多久的具體分析，建議患者如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生進行處置。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/10/16收聽(45068)
"闌尾手術(shù)分傳統(tǒng)開腹的闌尾切除術(shù)和微創(chuàng)的手術(shù)，也就是腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，兩種對手術(shù)以后的飲食的要求是不一樣的。開腹的闌尾切除術(shù)對胃腸道的功能會有一些影響，手術(shù)以后第1天，病人是禁食的。等到第2天，根據(jù)腹部疼痛的情況以及排氣的情況，可以進流食、半流食，也就是米湯、稀飯等。第3天、第4天，根據(jù)情況可以逐步過渡到半流食，也就是面條、餛飩等。如果是微創(chuàng)的闌尾切除術(shù)，對胃腸道的影響比較小，手術(shù)以后第1天就可以進流食、半流食。等到第2天、第3天就可以過渡到面條、稀飯、餛飩等。第4天、第5天就可以吃饅頭等食物，以后慢慢可以恢復(fù)正常的飲食。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(32462)
目前，闌尾手術(shù)都是在腹腔鏡下完成的，需要在全麻下進行。術(shù)后患者的整體消化功能比較弱，因此不要急于進食、滋補，尤其是身體素質(zhì)不好，老年、體弱的病人，建議從流食、半流食的食物開始，營養(yǎng)豐富、利于消化。術(shù)后腹腔腸道內(nèi)會有大量的氣體，建議禁食。從出現(xiàn)排氣的時候開始進食，但是要注意盡量避免辛辣、刺激、油膩的食物。術(shù)后可以下床的時候，要盡量早期下床活動，可以很好的防止腸道粘連。一周之內(nèi)要避免洗澡，使傷口處于干燥的狀態(tài)，避免傷口沾到水而產(chǎn)生感染。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/11收聽(54446)
"患闌尾炎手術(shù)切除闌尾的患者，手術(shù)當(dāng)天是需要禁食水的，術(shù)后患者腸道消化功能比較弱，過早進食會影響手術(shù)的恢復(fù)，一般是在手術(shù)后2-3天，腸道稍微恢復(fù)并順利排氣之后，可以進少量的流質(zhì)食物，比如小米稀粥、大米稀粥等。5-6天可以逐步過渡到半流食，比如面條、米粉等，然后再逐漸過渡到普通的膳食。每頓飯不宜吃得過飽，短期內(nèi)盡量不吃太過油膩，以及辛辣刺激的食物，要多吃含粗纖維的食物，保持大便的通暢。多吃蔬菜、水果，補充維生素C，要注意營養(yǎng)均衡。"
2019/06/17收聽(16138)
"對于闌尾手術(shù)，首先要看患者的炎癥的情況，對于單純性的闌尾炎或者慢性的闌尾炎患者術(shù)后往往1-2天就出現(xiàn)了排氣，排便的情況。但是有一些闌尾炎出現(xiàn)壞疽、穿孔，炎癥很重，甚至出現(xiàn)全腹膜炎的情況，患者的腸道功能是恢復(fù)的比較緩慢的。對于這樣的患者，我們往往在腹腔內(nèi)放置了引流，在患者觀察腸道功能恢復(fù)的情況同時我們要觀察患者引流的情況，是不是還存在著可能腸瘺的一些情況。如果我們能夠排除掉患者腸瘺的情況，我們可以繼續(xù)等待患者的腸道功能的恢復(fù)。當(dāng)然我們現(xiàn)在提倡快速康復(fù)，在征得醫(yī)生同意的情況下應(yīng)該盡早的下床的活動，即使不能夠遠離床，也應(yīng)該在床邊進行活動，因為這樣的活動是有利于腸道功能的恢復(fù)的。同時對于一些有便意，但是沒有排氣排便的患者，可以經(jīng)肛用開塞露或者讓醫(yī)生進行一些灌腸的治療，有助于刺激腸蠕動，幫助排氣。當(dāng)然在征得醫(yī)生同意的情況下，也可以吃一些有助于排氣排便的食物，比如酸奶、香蕉、蜂蜜等等。除了這些之外，我們還可以利用一些物理治療，比如熱水袋熱敷腹部或者理療的方式，幫助排氣。"
楊春│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(13358)
發(fā)燒即發(fā)熱，骨折手術(shù)后發(fā)熱一般為1-3天... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/27播放(28636)
發(fā)燒即發(fā)熱，骨折手術(shù)后發(fā)熱一般為1-3天...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/27播放(28636)
通常術(shù)后的吸收熱，會維持1-3天。扁桃體位于口咽部，也就是門戶部位，平時其中含有細菌、病毒，甚... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(30785)
通常術(shù)后的吸收熱，會維持1-3天。扁桃體位于口咽部，也就是門戶部位，平時其中含有細菌、病毒，甚...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(30785)
發(fā)燒指的是發(fā)熱，目前腎囊腫手術(shù)采用的都是腹腔鏡的腎囊腫去頂減壓，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、恢... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(48968)
發(fā)燒指的是發(fā)熱，目前腎囊腫手術(shù)采用的都是腹腔鏡的腎囊腫去頂減壓，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、恢...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(48968)
對于肝癌病灶的切除，目前手術(shù)方式主要包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。術(shù)后大部分患者體溫正常；如果術(shù)后... 梁荔│山東省立第三醫(yī)院 2023/02/04播放(95536)
對于肝癌病灶的切除，目前手術(shù)方式主要包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。術(shù)后大部分患者體溫正常；如果術(shù)后...
梁荔│山東省立第三醫(yī)院
2023/02/04播放(95536)
"甲狀腺手術(shù)后一般發(fā)熱約1-2天，這種發(fā)熱多數(shù)是術(shù)后的吸收熱，體溫多數(shù)在38℃以下，很少會出現(xiàn)高熱的情況。如果手術(shù)之后出現(xiàn)高熱，達38-39℃，這種情況持續(xù)時間過長時，可能會使機體免疫力降低，導(dǎo)致切口感染或者繼發(fā)甲狀腺功能的改變。因此，甲狀腺手術(shù)之后，應(yīng)該適當(dāng)?shù)膶Πl(fā)熱患者進行物理降溫，包括應(yīng)用冰帽、冰塊來做冷敷，這些都有助于降低甲狀腺手術(shù)之后發(fā)燒的情況，有助于減輕患者的癥狀。手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒持續(xù)時間過長時，也要及時的查找病因，并采取相應(yīng)的治療措施。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2021/07/07收聽(77360)
"術(shù)后發(fā)燒38.7℃，具體的持續(xù)時間與發(fā)熱原因相關(guān)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、術(shù)中所見以及術(shù)后生化和影像學(xué)指標(biāo)進行綜合性判斷。手術(shù)后發(fā)熱的原因較多，術(shù)后吸收熱、傷口感染，手術(shù)中尤其是胃腸道手術(shù)，出現(xiàn)胃腸瘺。還有手術(shù)實行的是感染類傷口手術(shù)，比如膽囊炎、闌尾炎等。由于局部炎癥滲出，清理不干凈、不徹底，也會導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱。一般來說，傷口的吸收熱，體溫不會高于38.5℃，而且持續(xù)時間僅僅是3-5天。如果是炎癥性導(dǎo)致的全身發(fā)熱，隨著炎癥的控制與否，其發(fā)熱時間長短也有較大的變化。如果身體發(fā)熱和腸瘺或者其他手術(shù)意外導(dǎo)致，只有很好地解決手術(shù)并發(fā)癥，發(fā)熱的情況才有可能逆轉(zhuǎn)。生活中建議發(fā)熱患者適當(dāng)喝溫開水，飲食以清淡、易消化為主，盡量不要吃辛辣等刺激性食物以及過于油膩的食品。適當(dāng)吃新鮮蔬菜和水果，提高機體抵抗力，有利于疾病的恢復(fù)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/19收聽(84830)
"闌尾炎手術(shù)后的患者在術(shù)后沒有放屁之前，是不可以進食任何食物的。在腸道通氣以后進食原則為清淡、易消化，高蛋白、葷素搭配均勻，且少量多餐。需要避免的食物也有很多，例如菌類食物香菇、蘑菇等，無論是新鮮的菌類，還是干貨都不能吃，這類食物容易加重皮膚的化膿感染。常見的各種魚蝦以及海鮮類食物，不建議患者在術(shù)后食用，有引起患者過敏的風(fēng)險。大部分蔬菜都適合患者術(shù)后食用，但是也存在例外，如茄子、南瓜等蔬菜，不建議患者在術(shù)后食用。水果方面不建議患者在術(shù)后食用桃子以及杏，桃子可能會引起傷口出現(xiàn)化膿的現(xiàn)象，部分患者對桃毛過敏，也會對患者造成傷害。"
2020/12/24收聽(29092)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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