上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
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陳舊性腦梗塞并不嚴(yán)重，是既往發(fā)生的腦梗塞在腦部的一個(gè)表現(xiàn)，頭顱CT、頭顱磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)。需要關(guān)注以下幾個(gè)方面：
1、關(guān)注危險(xiǎn)因素，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、尿酸；
2、改變生活方式，進(jìn)行預(yù)防，在此基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行血管篩查，明確是否有血管狹窄情況；
3、進(jìn)行積極的藥物干預(yù)，如阿司匹林、他汀類藥物，對(duì)后期腦梗塞的預(yù)防也很重要。
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"陳舊性腦梗就是指發(fā)生時(shí)間比較久的腦梗，不是新發(fā)的腦梗。臨床上可以看到很多患者在完善顱腦CT或者是磁共振檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)陳舊性的腦梗，而且有很多患者并不知道自己患過腦梗死。這是因?yàn)檫@些梗死的部位不是特別關(guān)鍵，臨床癥狀不顯著或者是沒有臨床癥狀，所以患者本身根本沒有覺察出來。發(fā)生過腦梗死之后不論既往是否嚴(yán)重，以后均需要長(zhǎng)期口服藥物來進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)。另外應(yīng)該完善危險(xiǎn)因素的篩查，最基本的包含血壓、血糖、血脂、同型半胱酸等。發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)因素之后要嚴(yán)格按照大夫的醫(yī)囑，定時(shí)定量的服藥，并定期門診復(fù)查。飲食生活習(xí)慣上也要做到低鹽低脂飲食，糖尿病的患者還需要低糖飲食。多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期門診復(fù)查。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/06收聽(11456)
"陳舊性腦梗死是臨床上中老年人常見病，多有急性腦梗塞發(fā)病史，可有腦梗塞的后遺癥狀，有的患者可無明顯臨床癥狀。陳舊性腦梗一般是指腦梗發(fā)生大約一個(gè)月以后經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有梗塞病灶，稱無癥狀性腦卒中，多為腔隙性腦梗塞，有的已屬于陳舊性病灶。一般急性腦梗死發(fā)生一天之內(nèi)，腦細(xì)胞會(huì)逐漸出現(xiàn)模糊、水腫，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。接下來1-2天之后，中性粒細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所替代，腦梗死發(fā)生3-5天后腦水腫會(huì)達(dá)到高峰，這時(shí)腦組織會(huì)高度腫脹。一般來說，這時(shí)巨噬細(xì)胞迅速增加，吞噬大量的細(xì)胞和組織的殘片，7-14天左右腦梗死之后的壞死組織，逐漸轉(zhuǎn)化為液化的蜂窩狀的囊腔。大約在3-4周之后，小的病灶囊腔形成膠質(zhì)瘢痕，大的病灶形成中風(fēng)囊。這時(shí)在發(fā)病一個(gè)月左右，就會(huì)在CT或者磁共振的影像學(xué)檢查上，看見陳舊性腦梗的特點(diǎn)出現(xiàn)一個(gè)中風(fēng)囊。而且在CT上是一個(gè)低密度的病灶，低密度可能與腦脊液的密度一致，在磁共振上也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的信號(hào)。陳舊性腦梗死不需要特殊治療，但是需要積極進(jìn)行抗血小板和他汀類藥物的二級(jí)預(yù)防，以防止發(fā)生二次腦梗。腦?；颊邞?yīng)禁酒，飲食應(yīng)當(dāng)清淡，要低鹽、低脂，同時(shí)建議多食用全谷類食物，如玉米、高粱等，多進(jìn)食蔬菜、水果，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物補(bǔ)充葉酸。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/13收聽(69768)
陳舊性腦梗死的治療方法如下：1、二級(jí)預(yù)防：即預(yù)防腦梗死，盡量不要讓其復(fù)發(fā)，此時(shí)一... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/24播放(62330)
陳舊性腦梗死的治療方法如下：
1、二級(jí)預(yù)防：即預(yù)防腦梗死，盡量不要讓其復(fù)發(fā)，此時(shí)一...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/24播放(62330)
陳舊性腦梗主要針對(duì)新發(fā)腦梗而言，通常它在影像學(xué)上，也會(huì)有特征性的改變，具體如下：... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(35983)
陳舊性腦梗主要針對(duì)新發(fā)腦梗而言，通常它在影像學(xué)上，也會(huì)有特征性的改變，具體如下：
...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(35983)
陳舊性腦梗都是過了腦梗急性期的患者，一般情況下不需要特殊治療。如果有后遺癥，要積極康復(fù)治療。主... 莊俊鴻│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/10/09播放(54374)
陳舊性腦梗都是過了腦梗急性期的患者，一般情況下不需要特殊治療。如果有后遺癥，要積極康復(fù)治療。主...
莊俊鴻│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/10/09播放(54374)
"陳舊性腦梗一般是指影像學(xué)上的術(shù)語，患者顱腦CT檢查時(shí)可以出現(xiàn)梗塞灶邊界較清、密度較低，多提示患者梗塞灶形成時(shí)間較長(zhǎng)，患者可以無任何臨床癥狀和體征，也可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征。該病主要是給予抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療，以防止再梗死的發(fā)生?？寡“寰奂委熞话銘?yīng)用阿司匹林，如果患者對(duì)阿司匹林不能耐受時(shí)，也可以應(yīng)用氯吡格雷。調(diào)脂治療的藥物一般選用辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。如果患者有糖尿病或高血壓時(shí)應(yīng)積極給予調(diào)控，降血壓藥一般選用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦。降血糖的藥物可以應(yīng)用二甲雙胍、瑞格列奈和拜糖平。如果血糖較高時(shí)，也可以應(yīng)用皮下注射胰島素進(jìn)行降糖治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(55966)
"陳舊性腦梗不能痊愈，陳舊性腦梗，患者的腦組織、腦細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了壞死，在影像學(xué)上會(huì)有永久的病灶遺留。因?yàn)閴乃赖哪X組織、腦細(xì)胞不能被替代，也不能新生，所以陳舊腦梗不能痊愈。腦梗屬于是高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高致死率的疾病，所以患者反復(fù)發(fā)生腦梗會(huì)導(dǎo)致生活能力、自理能力受到一定影響，導(dǎo)致患者的身體活動(dòng)不靈活，出現(xiàn)偏癱、麻木等神經(jīng)功能缺損的癥狀。所以，患過腦梗的患者要啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防用藥，防止腦梗再發(fā)生。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/27收聽(89404)
陳舊腦梗死的治療，主要是積極針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，而防止卒中的再次發(fā)作。在控制危險(xiǎn)因素方面，首... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(41960)
陳舊腦梗死的治療，主要是積極針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，而防止卒中的再次發(fā)作。在控制危險(xiǎn)因素方面，首...
2023/05/22播放(41960)
"陳舊性腦梗死有危險(xiǎn)嗎，這個(gè)不能一概而論，只能說明患者曾經(jīng)患過腦梗死，在影像學(xué)看到梗死病灶，稱為陳舊性的腦梗死。腦血管病的腦梗死的復(fù)發(fā)率大約有40%，對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過腦梗死的病人可能還有復(fù)發(fā)的可能性。在發(fā)生腦梗以后，就應(yīng)該給予積極的治療。在急性期，發(fā)病的最早三個(gè)小時(shí)內(nèi)，可能行介入溶栓的治療。之后給予急性期藥物治療，大多數(shù)病人，會(huì)完全治愈，但也有一部分大約50%可能會(huì)遺留不同程度的后遺癥。需要找到病因，比如老年人有高血壓病、糖尿病、高血脂癥，就應(yīng)該做好二級(jí)預(yù)防，服抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷。還有調(diào)脂的藥物，如阿伐他汀、瑞舒伐他汀，或匹伐他汀類。要控制高血壓、糖尿病。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，戒酒，生活規(guī)律，保持平靜的心情，并且積極的鍛煉。若有癱瘓患者可以做康復(fù)治療，來預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。多數(shù)情況下，沒有太大的威脅。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/07/07收聽(45698)
新發(fā)腦梗和陳舊性腦梗的區(qū)別，包括臨床表現(xiàn)，與CT或核磁共振圖像的區(qū)別，常見區(qū)別如下：<...
新發(fā)腦梗和陳舊性腦梗的區(qū)別，包括臨床表現(xiàn)，與CT或核磁共振圖像的區(qū)別，常見區(qū)別如下：
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/09播放(77168)
陳舊性心肌梗死是否嚴(yán)重不能一概而論，要根據(jù)影響范圍，對(duì)心功能影響，以及對(duì)心肌整個(gè)狀況的影響進(jìn)行... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(47367)
陳舊性心肌梗死是否嚴(yán)重不能一概而論，要根據(jù)影響范圍，對(duì)心功能影響，以及對(duì)心肌整個(gè)狀況的影響進(jìn)行...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(47367)
"陳舊性腦梗塞不嚴(yán)重，陳舊性腦梗塞是發(fā)生時(shí)間比較久的腦組織壞死，不是新發(fā)的腦組織壞死，很多患者在做體檢的過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)存在腔隙性腦梗塞的病灶，患者本身不會(huì)有任何的癥狀，屬于陳舊性的腔隙性腦梗塞。很多患者因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等問題會(huì)導(dǎo)致，但是因?yàn)楣Ｋ赖牟课徊皇顷P(guān)鍵的功能區(qū)，所以患者不會(huì)有神經(jīng)功能缺損的癥狀，患者不會(huì)有察覺。如果患者既往無明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀，明顯有過腦梗死的病史，遺留下來的病灶會(huì)持續(xù)存在，通過患者做磁共振或頭部CT等檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)既往陳舊性的問題。陳舊性腦?；颊叩膰?yán)重程度，主要是后遺癥的嚴(yán)重程度，日常要預(yù)防腦梗的再發(fā)生。"
2020/01/09收聽(38994)
陳舊性心肌梗塞即陳舊性心肌梗死，是否嚴(yán)重，要根據(jù)梗死范圍、心功能狀況來進(jìn)行判斷，不能一概而論。... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(32678)
陳舊性心肌梗塞即陳舊性心肌梗死，是否嚴(yán)重，要根據(jù)梗死范圍、心功能狀況來進(jìn)行判斷，不能一概而論。...
2023/12/11播放(32678)
"對(duì)于陳舊性心肌梗死的患者，主要是采取有效的措施預(yù)防心肌梗塞的再次發(fā)生，特別是對(duì)有冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常的患者要給予藥物干預(yù)治療：1、長(zhǎng)期口服小劑量的阿司匹林，預(yù)防冠狀動(dòng)脈形成血栓；2、對(duì)于伴有高血壓的患者，要根據(jù)患者的不同情況，給予合理的降壓藥物治療，比如苯磺酸氨氯地平、倍他樂克等降壓藥；3、對(duì)于糖尿病患者，要根據(jù)五架馬車的治療原則，即飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)以及教育管理，把自身血糖控制在正常范圍內(nèi)；4、對(duì)于血脂異常的患者，要按醫(yī)囑服用降血脂的藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；5、對(duì)于陳舊性心梗的患者，要隨身攜帶速效救心丸、丹參滴丸等急救藥物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(36168)
"陳舊性肺結(jié)核最常見于放射影像診斷的報(bào)告，是放射影像診斷中常見的描述肺結(jié)核的名詞，陳舊性肺結(jié)核實(shí)際上是指在放射影像中發(fā)現(xiàn)條索、鈣化或者硬結(jié)等病灶。陳舊性肺結(jié)核是結(jié)核經(jīng)過治療痊愈或未經(jīng)治療自愈的表現(xiàn)，不需要做任何結(jié)合的化學(xué)治療。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)是其病理改變的直接表現(xiàn)，抗結(jié)核化學(xué)治療問世前，結(jié)核病的病理轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)為吸收、愈合十分緩慢，多反復(fù)惡化和播散。采用化學(xué)治療后，早期滲出性病變可完全吸收、消失，不僅留下少許纖維索條，增生病變或較小的干酪性病變?cè)诨瘜W(xué)治療下也可吸收、縮小，逐漸纖維化，或纖維組織增生將病變包圍形成散在的小硬結(jié)灶，凈化后，干酪病變中的大量結(jié)核分枝桿菌被殺死，病變逐漸吸收、縮小，或形成鈣化。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/26收聽(92896)
陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口，癥狀具體如下：1、... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(76828)
陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口，癥狀具體如下：
1、...
李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(76828)
"陳舊性宮外孕是指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若長(zhǎng)期反復(fù)內(nèi)出血形成的盆腔血腫不消褪，血腫機(jī)化變硬并與周圍組織粘連，機(jī)化性包塊可存在多年，甚至鈣化形成瓷胎。輸卵管妊娠是比較常見的異位妊娠的部位，異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，異位妊娠是以輸卵管妊娠比較常見，少見的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等，異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，發(fā)病率為2%-3%，是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。如果停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道少量流血，首先就要排除異位妊娠的可能。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/11/17收聽(44654)
"陳舊性腦梗死指的就是患者以前得過腦梗，導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死而遺留下來的腦梗塞的灶，在臨床上癥狀主要與以前陳舊腦梗死的部位有關(guān)系，如果陳舊性腦梗死面積比較小或者不在關(guān)鍵的部位，大部分患者沒有任何癥狀和體征，通常都是在做CT檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死灶。如果既往腦梗以后導(dǎo)致在內(nèi)囊、丘腦這一類的功能區(qū)有壞死的病灶，會(huì)導(dǎo)致患者有后遺癥遺留，比如有肢體的偏癱或者肢體的麻木、語言笨拙。陳舊性腦梗死的患者平時(shí)要預(yù)防腦梗死的再發(fā)生，長(zhǎng)期進(jìn)行腦血管病的二級(jí)預(yù)防，口服阿司匹林、阿托伐他汀鈣片這一類降脂穩(wěn)斑的藥物，同時(shí)積極控制腦梗死的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，避免吸煙、飲酒。"
2019/12/21收聽(47166)
"陳舊性宮外孕是什么？輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂以后，很多患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)內(nèi)出血的癥狀，這樣就很容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)血腫不消散，血腫機(jī)化變硬，并且與周圍組織發(fā)生黏連。當(dāng)發(fā)生這種情況的時(shí)候，臨床上就叫做陳舊性的宮外孕。直觀上理解陳舊性宮外孕就像是慢性病證一樣。但是對(duì)患者本人來說，其實(shí)它與急性宮外孕往往是難以區(qū)分的。在發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂之前，癥狀、體征均不明顯。除了短期的停經(jīng)和妊娠表現(xiàn)以外，也會(huì)有一些下腹部的脹痛。在歷時(shí)較長(zhǎng)的出血以后，形成了血凝塊，下部可以觸及到軟性的腫塊，反復(fù)出血會(huì)使腫塊增大、變硬。那么當(dāng)宮外孕發(fā)生的時(shí)候，孕卵死亡，與內(nèi)出血的血塊機(jī)化形成包塊，就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，就稱為陳舊性的宮外孕。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/17收聽(53088)
"陳舊性腦梗死是指患者以前得過腦梗死，腦細(xì)胞壞死后而遺留下來的腦梗死病灶，在臨床上癥狀主要與以前陳舊腦梗死的部位有關(guān)系。如果陳舊性腦梗死面積比較小或不在關(guān)鍵部位，大部分患者沒有任何癥狀和體征，通常都是在做CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死灶。如果腦梗以后，導(dǎo)致內(nèi)囊、丘腦等功能區(qū)有壞死病灶，會(huì)導(dǎo)致患者有后遺癥遺留，比如肢體偏癱及肢體麻木、語言笨拙。陳舊性腦梗死的患者平時(shí)要預(yù)防腦梗死再發(fā)生，要長(zhǎng)期進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防。"
陳營(yíng)│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/05/31收聽(69580)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
播放次數(shù)：4.94萬
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