近年雙肺間質(zhì)性病變的診斷越來越多,隨著CT檢查的普及,經(jīng)常在肺CT報告中出現(xiàn)雙肺間質(zhì)性改變的結(jié)論。其為肺泡周圍的結(jié)構,如淋巴血管、神經(jīng)出現(xiàn)特異性病變,導致血氣交換障礙,出現(xiàn)以缺氧為主要表現(xiàn)的疾病。雙肺間質(zhì)性病變常見的原因如下:
1、如果為女性,結(jié)締組織疾病往往為最常見的原因,如病人合并類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡,易繼發(fā)肺改變,通常以雙肺間質(zhì)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn);
2、藥物原因,藥物可導致肺部出現(xiàn)間質(zhì)性病變,如老年人心臟病經(jīng)常服用胺碘酮,可導致雙肺間質(zhì)性改變;
3、職業(yè)性因素,如粉塵職業(yè)、沙場職業(yè)、金礦職業(yè)、煤礦職業(yè),長期可能導致肺改變,以雙肺間質(zhì)性改變?yōu)橹?。還有特殊職業(yè),如種蘑菇、養(yǎng)鴿子、養(yǎng)鳥,可導致吸入變應源,出現(xiàn)雙肺間質(zhì)性肺炎改變;
4、理化因素,如氧中毒以雙肺間質(zhì)性改變?yōu)橹鳎野┌Y病人放射治療后,出現(xiàn)放射性肺炎也表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎;
5、感染,如病毒性肺炎,尤其是今年出現(xiàn)的新冠肺炎,出現(xiàn)的病毒性肺炎的表現(xiàn);
6、除已知原因?qū)е碌碾p肺間質(zhì)性改變,臨床還有一類間質(zhì)性的疾病非常常見,但原因不明,叫特發(fā)性肺纖維化,此為老年男性常見的間質(zhì)性疾病。一般見于55歲以上的成年男性,且有吸煙史,主要癥狀為進行性加重的干咳和氣短,病人出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),如口唇紫紺、雙手杵狀指,病人還出現(xiàn)夜間干咳,且用普通的止咳藥不易控制,還有進行性加重的氣短。
如果老年男性出現(xiàn)上述癥狀,需及早到醫(yī)院進行肺CT檢查進行鑒別診斷。一定需注意避免受涼感冒,因受涼感冒可導致肺部病變急性加重,需及時到醫(yī)院就診。